Voorbijgaande tachypneu - pasgeboren

Voorbijgaande tachypneu van de pasgeborene (TTN) is een ademhalingsstoornis die kort na de bevalling wordt gezien bij vroeggeboren of laat te vroeg geboren baby's.

• Van voorbijgaande aard betekent dat het van korte duur is (meestal minder dan 48 uur).
• Tachypneu betekent snelle ademhaling (sneller dan de meeste pasgeborenen, die normaal 40 tot 60 keer per minuut ademen).

Terwijl de baby in de baarmoeder groeit, maken de longen een speciale vloeistof aan. Deze vloeistof vult de longen van de baby en helpt ze te groeien. Wanneer de baby a term wordt geboren, vertellen de hormonen die vrijkomen tijdens de bevalling de longen om te stoppen met het maken van deze speciale vloeistof. De longen van de baby beginnen het te verwijderen of opnieuw te absorberen.

De eerste paar ademhalingen die een baby na de bevalling neemt, vullen de longen met lucht en helpen het meeste resterende longvocht te verwijderen.

Overgebleven vocht in de longen zorgt ervoor dat de baby snel ademt. Het is moeilijker voor de kleine luchtzakjes van de longen om open te blijven.

TTN komt vaker voor bij baby's die:

• Geboren vóór 38 voltooide weken zwangerschap (vroege termijn)
• Geleverd door keizersnede, vooral als de bevalling nog niet is begonnen
• Geboren uit een moeder met diabetes of astma
• Tweelingen
• mannelijk geslacht

Pasgeborenen met TTN hebben kort na de geboorte ademhalingsproblemen, meestal binnen 1 tot 2 uur.

Symptomen zijn onder meer:

• Blauwachtige huidskleur (cyanose)
• Snelle ademhaling, die kan optreden bij geluiden zoals grommen
• Uitlopende neusgaten of bewegingen tussen de ribben of het borstbeen, bekend als intrekkingen

De zwangerschap en bevallingsgeschiedenis van de moeder zijn belangrijk om de diagnose te stellen.

Tests die op de baby worden uitgevoerd, kunnen zijn:

• Bloedbeeld en bloedkweek om infectie uit te sluiten
• Röntgenfoto van de borst om andere oorzaken van ademhalingsproblemen uit te sluiten
• Bloedgas om de niveaus van kooldioxide en zuurstof te controleren
• Continue bewaking van het zuurstofgehalte, de ademhaling en de hartslag van de baby

De diagnose TTN wordt meestal gesteld nadat de baby 2 of 3 dagen is gevolgd. Als de aandoening in die tijd verdwijnt, wordt deze als van voorbijgaande aard beschouwd.

Uw baby krijgt zuurstof om het zuurstofgehalte in het bloed stabiel te houden. Je baby heeft vaak al binnen enkele uren na de geboorte de meeste zuurstof nodig. Daarna zal de zuurstofbehoefte van de baby afnemen. De meeste baby's met TTN verbeteren in minder dan 24 tot 48 uur, maar sommigen zullen een paar dagen hulp nodig hebben.

Zeer snelle ademhaling betekent meestal dat een baby niet kan eten. Vloeistoffen en voedingsstoffen worden via een ader toegediend totdat uw baby verbetert. Uw baby kan ook antibiotica krijgen totdat de zorgverlener zeker weet dat er geen infectie is. Zelden hebben baby's met TTN een week of langer hulp nodig bij het ademen of voeden.

De aandoening verdwijnt meestal binnen 48 tot 72 uur na de bevalling. In de meeste gevallen hebben baby's die TTN hebben gehad geen verdere problemen met de aandoening. Ze hebben geen speciale zorg of follow-up nodig, behalve hun routinecontroles. Er zijn echter aanwijzingen dat baby's met TTN later in de kindertijd een hoger risico lopen op piepende ademhaling.

Late premature of vroeggeboren baby's (geboren meer dan 2 tot 6 weken voor hun uitgerekende datum) die zonder bevalling door een C-sectie zijn afgeleverd, lopen mogelijk risico op een ernstiger vorm die bekend staat als 'maligne TTN'.

TTN; Natte longen - pasgeborenen; Opgehouden foetale longvloeistof; Voorbijgaande RDS; Langdurige overgang; Neonatale - voorbijgaande tachypneu

Ahlfeld SK. Luchtwegaandoeningen. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 122.

Crowley MA. Neonatale ademhalingsstoornissen. In: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff en Martin's neonatale-perinatale geneeskunde: ziekten van de foetus en zuigelingen. 11e druk. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2020: hoofdstuk 66.

Greenberg JM, Haberman BE, Narendran V, Nathan AT, Schibler K. Neonatale morbiditeiten van prenatale en perinatale oorsprong. In: Creasy RK, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Creasy en Resnik's maternale-foetale geneeskunde: principes en praktijk. 8e druk. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019: hoofdstuk 73.