Hyperhidrose

Hyperhidrose is een medische aandoening waarbij een persoon overmatig en onvoorspelbaar zweet. Mensen met hyperhidrose kunnen zelfs zweten als de temperatuur koel is of als ze in rust zijn.

Zweten helpt het lichaam koel te blijven. In de meeste gevallen is het volkomen natuurlijk. Mensen zweten meer bij warme temperaturen, als ze sporten of als reactie op situaties die hen nerveus, boos, beschaamd of bang maken.

Overmatig zweten treedt op zonder dergelijke triggers. Mensen met hyperhidrose lijken overactieve zweetklieren te hebben. Het oncontroleerbare zweten kan leiden tot aanzienlijk ongemak, zowel fysiek als emotioneel.

Wanneer overmatig zweten de handen, voeten en oksels aantast, wordt dit focale hyperhidrose genoemd. In de meeste gevallen kan er geen oorzaak worden gevonden. Het lijkt in families te zitten.

Zweten dat niet door een andere ziekte wordt veroorzaakt, wordt primaire hyperhidrose genoemd.

Als het zweten optreedt als gevolg van een andere medische aandoening, wordt dit secundaire hyperhidrose genoemd. Het zweten kan over het hele lichaam zijn (gegeneraliseerd) of in één gebied (focaal). Aandoeningen die secundaire hyperhidrose veroorzaken, zijn onder meer:

• acromegalie
• Angststoornissen
• Kanker
• Carcinoïde syndroom
• Bepaalde medicijnen en middelen van misbruik
• Glucoseregulatiestoornissen
• Hartziekte, zoals een hartaanval
• Overactieve schildklier
• Longziekte
• Menopauze
• ziekte van Parkinson
• Feochromocytoom (bijniertumor)
• Ruggengraat letsel
• Beroerte
• Tuberculose of andere infecties

Het primaire symptoom van hyperhidrose is nattigheid.

Zichtbare tekenen van zweten kunnen worden opgemerkt tijdens een bezoek aan een zorgverlener. Tests kunnen ook worden gebruikt om overmatig zweten te diagnosticeren, waaronder:

• Zetmeel-jodium test -- Een jodiumoplossing wordt aangebracht op het zweterige gebied. Nadat het is opgedroogd, wordt zetmeel op het gebied gestrooid. De combinatie van zetmeel en jodium verkleurt donkerblauw tot zwart overal waar overtollig zweet is.
• Papiertest -- Er wordt speciaal papier op het getroffen gebied geplaatst om het zweet te absorberen en vervolgens gewogen. Hoe zwaarder het weegt, hoe meer zweet zich heeft opgehoopt.
• Bloedtesten -- Deze kunnen worden besteld als problemen met de schildklier of andere medische aandoeningen worden vermoed.
• Beeldvormingstests kan worden besteld als een tumor wordt vermoed.

Mogelijk wordt u ook gevraagd naar details over uw zweten, zoals:

• Plaats -- Komt het voor op uw gezicht, handpalmen of oksels, of over het hele lichaam?
• Tijdspatroon -- Gebeurt het 's nachts? Is het plotseling begonnen?
• Triggers -- Treedt het zweten op wanneer u wordt herinnerd aan iets dat u van streek maakt (zoals een traumatische gebeurtenis)?
• Andere symptomen -- Gewichtsverlies, bonzende hartslag, koude of klamme handen, koorts, gebrek aan eetlust.

Een breed scala aan veel voorkomende behandelingen voor hyperhidrose omvat:

• Anti-transpiranten -- Overmatig zweten kan onder controle worden gehouden met sterke anti-transpiranten, die de zweetkanalen verstoppen. Producten die 10% tot 20% aluminiumchloride-hexahydraat bevatten, zijn de eerste behandelingslijn voor okselzweten. Sommige mensen krijgen mogelijk een product voorgeschreven met een hogere dosis aluminiumchloride, dat 's nachts op de aangetaste plekken wordt aangebracht. Anti-transpiranten kunnen huidirritatie veroorzaken en grote doses aluminiumchloride kunnen kleding beschadigen. Let op: Deodorants voorkomen het zweten niet, maar zijn nuttig bij het verminderen van lichaamsgeur.
• Medicijnen -- Het gebruik van sommige geneesmiddelen kan stimulatie van de zweetklieren voorkomen. Deze worden voorgeschreven bij bepaalde vormen van hyperhidrose, zoals overmatig zweten van het gezicht. Medicijnen kunnen bijwerkingen hebben en zijn niet voor iedereen geschikt.
• Iontoforese -- Deze procedure gebruikt elektriciteit om de zweetklier tijdelijk uit te schakelen. Het is het meest effectief bij zweten van de handen en voeten. De handen of voeten worden in het water geplaatst en vervolgens wordt er een zachte stroom van elektriciteit doorheen geleid. De elektriciteit wordt geleidelijk verhoogd totdat de persoon een licht tintelend gevoel voelt. De therapie duurt ongeveer 10 tot 30 minuten en vereist meerdere sessies. Bijwerkingen, hoewel zeldzaam, omvatten huidscheuren en blaren.
• Botulinumtoxine -- Botulinetoxine wordt gebruikt voor de behandeling van ernstige onderarm-, handpalm- en plantair zweten. Deze aandoening wordt primaire axillaire hyperhidrose genoemd. Botulinumtoxine dat in de onderarm wordt geïnjecteerd, blokkeert tijdelijk de zenuwen die het zweten stimuleren. Bijwerkingen zijn pijn op de injectieplaats en griepachtige symptomen. Botulinetoxine dat wordt gebruikt voor zweten van de handpalmen kan milde, maar tijdelijke zwakte en hevige pijn veroorzaken.
• Endoscopische thoracale sympathectomie (ETS) -- In ernstige gevallen kan een minimaal invasieve chirurgische procedure genaamd sympathectomie worden aanbevolen wanneer andere behandelingen niet werken. De procedure snijdt een zenuw door, waardoor het signaal wordt uitgeschakeld dat het lichaam vertelt overmatig te zweten. Het wordt meestal gedaan bij mensen van wie de handpalmen veel meer zweten dan normaal. Het kan ook worden gebruikt om extreem zweten van het gezicht te behandelen. ETS werkt niet zo goed voor mensen met overmatig zweten in de oksels.
• Operatie onderarm -- Dit is een operatie om de zweetklieren in de oksels te verwijderen. Gebruikte methoden zijn laser, curettage (schrapen), excisie (snijden) of liposuctie. Deze procedures worden uitgevoerd met behulp van lokale anesthesie.

Met behandeling kan hyperhidrose worden behandeld. Uw zorgverlener kan de behandelingsopties met u bespreken.

Bel uw provider als u zweet:

• Dat is langdurig, overdreven en onverklaarbaar.
• Met of gevolgd door pijn op de borst of druk.
• Met gewichtsverlies.
• Dat gebeurt meestal tijdens de slaap.
• Met koorts, gewichtsverlies, pijn op de borst, kortademigheid of een snelle, bonzende hartslag. Deze symptomen kunnen een teken zijn van een onderliggende ziekte, zoals een overactieve schildklier.

Zweten - overmatig; Transpiratie - overmatig; Diaforese

Langtry JAA. Hyperhidrose. In: Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson IH, eds. Behandeling van huidziekte: uitgebreide therapeutische strategieën. 5e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofdstuk 109.

Miller JL. Ziekten van de eccriene en apocriene zweetklieren. In: Bologna JL, Schaffer JV, Cerroni L, eds. Dermatologie. 4e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofdstuk 39.