Robotchirurgie

Robotchirurgie is een methode om een ​​operatie uit te voeren met behulp van zeer kleine hulpmiddelen die aan een robotarm zijn bevestigd. De chirurg bestuurt de robotarm met een computer.

U wordt onder algehele narcose gebracht, zodat u slaapt en pijnvrij bent.

De chirurg zit aan een computerstation en stuurt de bewegingen van een robot. Aan de armen van de robot zijn kleine chirurgische instrumenten bevestigd.

• De chirurg maakt kleine sneetjes om de instrumenten in uw lichaam in te brengen.
• Een dunne buis met een camera aan het uiteinde ervan (endoscoop) stelt de chirurg in staat om vergrote 3D-beelden van uw lichaam te bekijken terwijl de operatie plaatsvindt.
• De robot past de handbewegingen van de arts aan om de procedure uit te voeren met behulp van de kleine instrumenten.

Robotchirurgie is vergelijkbaar met laparoscopische chirurgie. Het kan worden uitgevoerd door kleinere sneden dan open chirurgie. De kleine, precieze bewegingen die mogelijk zijn met dit type operatie geven het enkele voordelen ten opzichte van standaard endoscopische technieken.

Met deze methode kan de chirurg kleine, precieze bewegingen maken. Hierdoor kan de chirurg een procedure uitvoeren via een kleine snee die ooit alleen met open chirurgie kon worden gedaan.

Zodra de robotarm in de buik is geplaatst, is het voor de chirurg gemakkelijker om de chirurgische instrumenten te gebruiken dan bij laparoscopische chirurgie via een endoscoop.

De chirurg kan ook gemakkelijker het gebied zien waar de operatie wordt uitgevoerd. Met deze methode kan de chirurg ook op een comfortabelere manier bewegen.

Robotchirurgie kan langer duren om uit te voeren. Dit komt door de hoeveelheid tijd die nodig is om de robot in te stellen. Ook hebben sommige ziekenhuizen mogelijk geen toegang tot deze methode. Het komt echter steeds vaker voor.

Robotchirurgie kan worden gebruikt voor een aantal verschillende procedures, waaronder:

• Coronaire bypass
• Het wegsnijden van kankerweefsel van gevoelige delen van het lichaam, zoals bloedvaten, zenuwen of belangrijke lichaamsorganen
• Galblaas verwijderen
• Heup vervanging
• hysterectomie
• Volledige of gedeeltelijke verwijdering van de nieren
• Niertransplantatie
• Mitralisklep reparatie
• Pyeloplastiek (operatie om obstructie van de ureteropelvische overgang te corrigeren)
• Pyloroplastiek
• Radicale prostatectomie
• Radicale cystectomie
• Tubal ligatie

Robotchirurgie kan niet altijd worden gebruikt of de beste operatiemethode zijn.

De risico's voor anesthesie en chirurgie omvatten:

• Reacties op medicijnen
• Ademhalingsproblemen
• Bloeden
• Infectie

Robotchirurgie heeft evenveel risico's als open en laparoscopische chirurgie. De risico's zijn echter verschillend.

U mag 8 uur voor de operatie geen eten of drinken hebben.

Voor sommige soorten procedures moet u mogelijk de dag voor de operatie uw darmen reinigen met een klysma of laxeermiddel.

Stop 10 dagen voor de procedure met het gebruik van aspirine, bloedverdunners zoals warfarine (Coumadin) of Plavix, ontstekingsremmende medicijnen, vitamines of andere supplementen.

Na de ingreep wordt u naar een verkoeverkamer gebracht. Afhankelijk van het type operatie dat wordt uitgevoerd, moet u mogelijk een nacht of een paar dagen in het ziekenhuis blijven.

U moet binnen een dag na de procedure kunnen lopen. Hoe snel u actief bent, hangt af van de operatie die is uitgevoerd.

Vermijd zwaar tillen of spannen totdat uw arts u de OK geeft. Uw arts kan u vertellen om gedurende ten minste een week niet te rijden.

Chirurgische snijwonden zijn kleiner dan bij traditionele open chirurgie. Voordelen zijn onder meer:

• Sneller herstel
• Minder pijn en bloedingen
• Minder risico op infectie
• Kortere ziekenhuisopname
• Kleinere littekens

Robotgeassisteerde chirurgie; Robotgeassisteerde laparoscopische chirurgie; Laparoscopische chirurgie met robotassistentie

Dalela D, Borchert A, Sood A, Peabody J. Basisprincipes van robotchirurgie. In: Smith JA Jr, Howards SS, Preminger GM, Dmochowski RR, eds. Hinman's Atlas van urologische chirurgie. 4e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofdstuk 7.

Goswami S, Kumar PA, Mets B. Anesthesie voor robotisch uitgevoerde chirurgie. In: Miller RD, uitg. Miller's anesthesie. 8e druk. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: hoofdstuk 87.

Muller CL, Fried GM. Opkomende technologie in de chirurgie: informatica, robotica, elektronica. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery. 20e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofdstuk 15.