Hart CT-scan

Een computertomografie (CT)-scan van het hart is een beeldvormingsmethode die röntgenstralen gebruikt om gedetailleerde foto's van het hart en zijn bloedvaten te maken.

• Deze test wordt een coronaire calciumscan genoemd wanneer deze is gedaan om te zien of u een opeenhoping van calcium in uw hartslagaders heeft.
• Het wordt CT-angiografie genoemd als het wordt gedaan om te kijken naar de slagaders die bloed naar uw hart brengen. Deze test evalueert of er een vernauwing of een blokkade in die slagaders is.
• De test wordt soms gedaan in combinatie met scans van de aorta of longslagaders om problemen met die structuren te zoeken.

U wordt gevraagd om op een smalle tafel te gaan liggen die in het midden van de CT-scanner schuift.

• U gaat op uw rug liggen met uw hoofd en voeten aan beide kanten buiten de scanner.
• Kleine pleisters, elektroden genaamd, worden op uw borst geplaatst en verbonden met een machine die de elektrische activiteit van uw hart registreert. U kunt medicijnen krijgen om uw hartslag te vertragen.
• Zodra u zich in de scanner bevindt, draait de röntgenstraal van het apparaat om u heen.

Een computer maakt afzonderlijke afbeeldingen van het lichaamsgebied, plakjes genaamd.

• Deze beelden kunnen worden opgeslagen, op een monitor worden bekeken of op film worden afgedrukt.
• Er kunnen 3D (driedimensionale) modellen van het hart worden gemaakt.

U moet tijdens het examen stil zijn, want beweging zorgt voor wazige beelden. Mogelijk wordt u verteld om uw adem voor korte tijd in te houden.

De hele scan duurt slechts ongeveer 10 minuten.

Voor bepaalde onderzoeken is een speciale kleurstof, contrast genaamd, nodig die in het lichaam wordt afgegeven voordat de test begint. Contrast helpt bepaalde gebieden beter op de röntgenfoto's te laten zien.

• Contrast kan worden toegediend via een ader (IV) in uw hand of onderarm. Als contrastmiddel wordt gebruikt, kan u ook gevraagd worden om 4 tot 6 uur voor de test niets te eten of te drinken.

Voordat u het contrast ontvangt:

• Laat uw zorgverzekeraar weten of u ooit een reactie heeft gehad op contrastmiddelen of medicijnen. Mogelijk moet u vóór de test medicijnen gebruiken om deze stof veilig te krijgen.
• Vertel uw leverancier over al uw medicijnen, want het kan zijn dat u voorafgaand aan de test wordt gevraagd om sommige medicijnen vast te houden, zoals het diabetesgeneesmiddel metformine (Glucofaag).
• Laat uw leverancier weten als u nierproblemen heeft. Door het contrastmiddel kan de nierfunctie verslechteren.

Als u meer dan 300 pond (135 kilogram) weegt, zoek dan uit of de CT-machine een gewichtslimiet heeft. Te veel gewicht kan schade aan de werkende onderdelen van de scanner veroorzaken.

Tijdens het onderzoek wordt u gevraagd sieraden af ​​te doen en een ziekenhuisjas te dragen.

Sommige mensen kunnen ongemak ervaren door op de harde tafel te liggen.

Contrast gegeven via een IV kan leiden tot een:

• Licht branderig gevoel
• Metaalsmaak in de mond
• Warm blozen van het lichaam

Deze sensaties zijn normaal en verdwijnen meestal binnen een paar seconden.

CT maakt snel gedetailleerde foto's van het hart en zijn slagaders. De test kan diagnosticeren of detecteren:

• Ophoping van plaque in de kransslagaders om uw risico op hartaandoeningen te bepalen
• Aangeboren hartziekte (hartproblemen die bij de geboorte aanwezig zijn)
• Problemen met de hartkleppen
• Blokkade van de slagaders die het hart bevoorraden
• Tumoren of massa's van het hart
• Pompfunctie van het hart

Resultaten worden als normaal beschouwd als het hart en de slagaders die worden onderzocht er normaal uitzien.

Uw "calciumscore" is gebaseerd op de hoeveelheid calcium in de slagaders van uw hart.

• De test is normaal (negatief) als uw calciumscore 0 is. Dit betekent dat de kans op een hartaanval in de komende jaren zeer laag is.
• Als de calciumscore erg laag is, is het onwaarschijnlijk dat u coronaire hartziekte heeft.

Abnormale resultaten kunnen te wijten zijn aan:

• aneurysma
• Aangeboren hartziekte
• Coronaire hartziekte
• Hartklepproblemen
• Ontsteking van het omhulsel rond het hart (pericarditis)
• Vernauwing van een of meer kransslagaders (coronaire arteriestenose)
• Tumoren of andere massa's van het hart of de omliggende gebieden

Als uw calciumscore hoog is:

• Het betekent dat u calcium opbouwt in de wanden van uw kransslagaders. Dit is meestal een teken van atherosclerose of verharding van de slagaders.
• Hoe hoger uw score, hoe ernstiger dit probleem kan zijn.
• Praat met uw leverancier over veranderingen in levensstijl die u kunt aanbrengen om het risico op hartaandoeningen te verminderen.

Risico's voor CT-scans zijn onder meer:

• Blootstelling aan straling
• Allergische reactie op contrastkleurstof

CT-scans stellen u bloot aan meer straling dan gewone röntgenfoto's. Het hebben van veel röntgenfoto's of CT-scans in de loop van de tijd kan uw risico op kanker vergroten. Het risico van elke scan is echter klein. U en uw zorgverlener moeten dit risico afwegen tegen de voordelen van het krijgen van een juiste diagnose voor een medisch probleem.

Sommige mensen zijn allergisch voor contrastkleurstof. Laat uw leverancier weten of u ooit een allergische reactie heeft gehad op geïnjecteerde contrastkleurstof.

• Het meest voorkomende type contrastmiddel dat in een ader wordt toegediend, bevat jodium. Als een persoon met een jodiumallergie dit type contrastmiddel krijgt, kunnen misselijkheid of braken, niezen, jeuk of netelroos optreden.
• Als u absoluut zo'n contrastmiddel moet krijgen, moet u mogelijk vóór de test steroïden (zoals prednison) of antihistaminica (zoals difenhydramine) nemen. Mogelijk moet u ook een histamineblokker (zoals ranitidine) gebruiken.
• De nieren helpen jodium uit het lichaam te verwijderen. Degenen met een nieraandoening of diabetes moeten mogelijk na de test extra vocht krijgen om het jodium uit het lichaam te spoelen.

In zeldzame gevallen kan de kleurstof een levensbedreigende allergische reactie veroorzaken die anafylaxie wordt genoemd. Als u moeite heeft met ademhalen tijdens de test, moet u de scanneroperator onmiddellijk op de hoogte stellen. Scanners worden geleverd met een intercom en luidsprekers, zodat de operator u altijd kan horen.

CAT-scan - hart; Computergestuurde axiale tomografiescan - hart; Computertomografiescan - hart; Calcium scoren; Multi-detector CT-scan - hart; Computertomografie met elektronenbundel - hart; Agatston-score; Coronaire calciumscan

• CT-scan

Benjamin IJ. Diagnostische tests en procedures bij de patiënt met hart- en vaatziekten. In: Benjamin IJ, Griggs RC, Wing EJ, Fitz JG, eds. Andreoli en Carpenter's Cecil Essentials of Medicine. 9e druk. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 4.

Doherty JU, Kort S, Mehran R, et al. ACC/AATS/AHA/ASE/ASNC/HRS/SCAI/SCCT/SCMR/STS Geschikte gebruikscriteria voor multimodale beeldvorming bij de beoordeling van de hartstructuur en -functie bij niet-valvulaire hartaandoeningen: een rapport van de American College of Cardiology Appropriate Use Criteria Task Force, American Association for Thoracic Surgery, American Heart Association, American Society of Echocardiography, American Society of Nuclear Cardiology, Heart Rhythm Society, Society for Cardiovascular Angiography and Interventions, Society of Cardiovascular Computed Tomography, Society for Cardiovascular Magnetic Resonance en Society of Thoracale chirurgen. J Am Coll Cardio. 2019;73(4):488-516. PMID: 30630640 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30630640.

Min JK. Cardiale computertomografie. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. De hartziekte van Braunwald: een leerboek over cardiovasculaire geneeskunde. 11e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofdstuk 18.