Urine-incontinentie - spanningsvrije vaginale tape

Het plaatsen van spanningsvrije vaginale tape is een operatie om stress-urine-incontinentie onder controle te houden. Dit is urineverlies dat optreedt wanneer u lacht, hoest, niest, dingen optilt of sport. De operatie helpt bij het sluiten van uw urethra en blaashals. De urethra is de buis die urine van de blaas naar buiten transporteert. De blaashals is het deel van de blaas dat in verbinding staat met de urethra.

U heeft algemene anesthesie of spinale anesthesie voordat de operatie begint.

• Met algemene anesthesie slaapt u en voelt u geen pijn.
• Met spinale anesthesie bent u wakker, maar vanaf uw middel bent u verdoofd en voelt u geen pijn.

Een katheter (buis) wordt in uw blaas geplaatst om urine uit uw blaas af te voeren.

Er wordt een kleine chirurgische snede (incisie) gemaakt in uw vagina. Er worden twee kleine sneetjes gemaakt in uw buik net boven de schaamhaarlijn of aan de binnenkant van elke binnenkant van de dijen bij de lies.

Een speciale kunstmatige (synthetische mesh) tape wordt door de snee in de vagina gevoerd. De tape wordt dan onder uw plasbuis geplaatst. Het ene uiteinde van de tape wordt door een van de buikincisies of door een van de binnenkant van het dijbeen gehaald. Het andere uiteinde van de tape wordt door de andere incisie in de buik of de binnenkant van de dij geleid.

De arts past dan de strakheid (spanning) van de tape net genoeg aan om uw urethra te ondersteunen. Deze hoeveelheid ondersteuning is de reden waarom de operatie spanningsvrij wordt genoemd. Als u geen algemene anesthesie krijgt, kan u worden gevraagd om te hoesten. Dit is om de spanning van de tape te controleren.

Nadat de spanning is aangepast, worden de uiteinden van de tape bij de incisies op gelijke hoogte met de huid gesneden. De incisies zijn gesloten. Terwijl u geneest, zal littekenweefsel dat zich vormt bij de incisies de tape-uiteinden op hun plaats houden zodat uw urethra wordt ondersteund.

De operatie duurt ongeveer 2 uur.

Er wordt spanningsvrije vaginale tape geplaatst om stressincontinentie te behandelen.

Voordat u een operatie bespreekt, zal uw arts u blaastraining, Kegel-oefeningen, medicijnen of andere opties laten proberen. Als je deze hebt geprobeerd en nog steeds problemen hebt met urineverlies, kan een operatie de beste optie zijn.

Risico's van een operatie zijn:

• Bloeden
• Ademhalingsproblemen
• Infectie in de chirurgische snee of de snee gaat open
• Bloedstolsels in de benen
• andere infectie

Risico's van deze operatie zijn:

• Letsel aan nabijgelegen organen - Veranderingen in de vagina (verzakte vagina, waarbij de vagina niet op de juiste plaats zit).
• Schade aan de urethra, blaas of vagina.
• Erosie van de tape in de omliggende normale weefsels (urethra of vagina).
• Fistel (abnormale doorgang) tussen de blaas of urethra en vagina.
• Prikkelbare blaas, waardoor u vaker moet plassen.
• Het kan moeilijker worden om uw blaas te ledigen en mogelijk moet u een katheter gebruiken. Dit kan een extra operatie vereisen.
• Pijn in het schaambeen.
• Urinelekkage kan erger worden.
• Mogelijk heeft u een reactie op de synthetische tape.
• Pijn bij geslachtsgemeenschap.

Vertel uw zorgverzekeraar welke medicijnen u gebruikt. Denk aan medicijnen, supplementen of kruiden die u zonder recept hebt gekocht.

Tijdens de dagen voor de operatie:

• Mogelijk wordt u gevraagd te stoppen met het gebruik van aspirine, ibuprofen (Advil, Motrin), warfarine (Coumadin) en andere geneesmiddelen die het moeilijk maken voor uw bloed om te stollen.
• Regel een rit naar huis en zorg dat je genoeg hulp krijgt als je daar aankomt.

Op de dag van de operatie:

• U wordt waarschijnlijk gevraagd om 6 tot 12 uur vóór de procedure niets te drinken of te eten.
• Neem de medicijnen die u is voorgeschreven in met een klein slokje water.
• Uw provider zal u vertellen wanneer u in het ziekenhuis moet aankomen. Kom zeker op tijd.

U wordt naar een verkoeverkamer gebracht. De verpleegkundigen zullen u vragen om te hoesten en diep adem te halen om uw longen te zuiveren. Mogelijk heeft u een katheter in uw blaas. Deze wordt verwijderd als u uw blaas zelf kunt legen.

U kunt na de operatie een gaasje in de vagina hebben om het bloeden te helpen stoppen. Het wordt meestal een paar uur na de operatie verwijderd of de volgende ochtend als u een nacht blijft.

Als er geen problemen zijn, mag u dezelfde dag nog naar huis.

Volg de instructies over hoe u voor uzelf kunt zorgen nadat u naar huis bent gegaan. Houd alle vervolgafspraken.

Urineverlies neemt af voor de meeste vrouwen die deze procedure ondergaan. Maar misschien heb je nog wat lekkage. Dit kan zijn omdat andere problemen uw incontinentie veroorzaken. Na verloop van tijd kan een deel van of alle lekkage terugkomen.

Retropubische sling; Obturator sling

• Kegel-oefeningen - zelfzorg
• Zelfkatheterisatie - vrouw
• Suprapubische katheterzorg
• Urinekatheters - wat moet u uw arts vragen?
• Urine-incontinentieproducten - zelfzorg
• Urine-incontinentie chirurgie - vrouw - ontslag
• Urine-incontinentie - wat moet u uw arts vragen?
• Urineafvoerzakken
• Wanneer u urine-incontinentie heeft

Dmochowski RR, Osborn DJ, Reynold WS. Slings: autoloog, biologisch, synthetisch en midurethraal. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urologie. 11e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 84.

Walters MD, Karram MM. Synthetische midurethrale slings voor stress-urine-incontinentie. In: Walters MD, Karram MM, eds. Urogynecologie en reconstructieve bekkenchirurgie. 4e druk. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: hoofdstuk 20.