Prostaat brachytherapie

Brachytherapie is een procedure om radioactieve zaden (pellets) in de prostaatklier te implanteren om prostaatkankercellen te doden. De zaden kunnen veel of weinig straling afgeven.

Brachytherapie duurt 30 minuten of langer, afhankelijk van het type therapie dat u krijgt. Voor de ingreep krijgt u medicijnen zodat u geen pijn voelt. U kunt ontvangen:

• Een kalmerend middel om je slaperig te maken en een verdovend medicijn op je perineum. Dit is het gebied tussen de anus en het scrotum.
• Anesthesie: Met spinale anesthesie bent u slaperig maar wakker en gevoelloos onder de taille. Met algemene anesthesie slaapt u en bent u pijnvrij.

Nadat u verdoving heeft gekregen:

• De arts plaatst een ultrasone sonde in uw rectum om het gebied te bekijken. De sonde is als een camera aangesloten op een videomonitor in de kamer. Er kan een katheter (buis) in uw blaas worden geplaatst om urine af te voeren.
• De arts gebruikt echografie of een CT-scan om de zaden te plannen en vervolgens te plaatsen die straling in uw prostaat afgeven. De zaden worden met naalden of speciale applicators door je perineum geplaatst.
• Het plaatsen van de zaden kan een beetje pijn doen (als je wakker bent).

Soorten brachytherapie:

• Brachytherapie met een lage dosis is de meest voorkomende vorm van behandeling. De zaadjes blijven in je prostaat en zenden enkele maanden een kleine hoeveelheid straling uit. Je gaat verder met je normale routine met de zaden op hun plaats.
• Brachytherapie met hoge dosering duurt ongeveer 30 minuten. Uw arts brengt het radioactieve materiaal in de prostaat in. De arts kan hiervoor een computerrobot gebruiken. Het radioactieve materiaal wordt direct na de behandeling verwijderd. Deze methode vereist vaak 2 behandelingen met een tussenpoos van 1 week.

Brachytherapie wordt vaak gebruikt bij mannen met prostaatkanker die vroeg wordt ontdekt en langzaam groeit. Brachytherapie heeft minder complicaties en bijwerkingen dan standaard bestralingstherapie. Ook heeft u minder bezoeken aan de zorgverlener nodig.

Risico's van anesthesie zijn:

• Allergische reacties op medicijnen
• Ademhalingsproblemen

Risico's van een operatie zijn:

• Bloeden
• Infectie

Risico's van deze procedure zijn:

• Impotentie
• Moeite met het legen van uw blaas en de noodzaak om een ​​katheter te gebruiken
• Rectale urgentie, of het gevoel dat u meteen moet poepen
• Huidirritatie in uw rectum of bloeding uit uw rectum
• Andere urineproblemen
• Zweren (zweren) of een fistel (abnormale passage) in het rectum, littekens en vernauwing van de urethra (al deze zijn zeldzaam)

Vertel uw leverancier welke medicijnen u gebruikt. Denk aan medicijnen, supplementen of kruiden die u zonder recept hebt gekocht.

Voorafgaand aan deze procedure:

• Mogelijk moet u echo's, röntgenfoto's of CT-scans maken om u voor te bereiden op de procedure.
• Enkele dagen voor de procedure kan u worden verteld om te stoppen met het gebruik van geneesmiddelen die het moeilijk maken voor uw bloed om te stollen. Deze geneesmiddelen zijn aspirine, ibuprofen (Advil), clopidogrel (Plavix) en warfarine (Coumadin).
• Vraag welke medicijnen u op de dag van de operatie nog moet innemen.
• Als u rookt, probeer dan te stoppen. Uw provider kan u helpen.

Op de dag van de procedure:

• U wordt waarschijnlijk gevraagd om enkele uren voor de procedure niets te drinken of te eten.
• Neem de medicijnen die u is voorgeschreven in met een klein slokje water.
• U krijgt te horen wanneer u in het ziekenhuis moet aankomen. Kom zeker op tijd.

U kunt na de procedure slaperig zijn en lichte pijn en gevoeligheid hebben.

Na een poliklinische ingreep kunt u naar huis zodra de verdoving is uitgewerkt. In zeldzame gevallen moet u 1 tot 2 dagen in het ziekenhuis doorbrengen. Als u in het ziekenhuis verblijft, moeten uw bezoekers speciale veiligheidsmaatregelen tegen straling volgen.

Als u een permanent implantaat heeft, kan uw leverancier u vertellen om de hoeveelheid tijd die u doorbrengt in de buurt van kinderen en vrouwen die zwanger zijn te beperken. Na een paar weken tot maanden is de straling verdwenen en zal deze geen schade aanrichten. Hierdoor is het niet nodig om de zaden eruit te halen.

De meeste mannen met kleine, langzaam groeiende prostaatkanker blijven na deze behandeling kankervrij of hun kanker is nog vele jaren onder controle. Urine- en rectale symptomen kunnen maanden of jaren aanhouden.

Implantaattherapie - prostaatkanker; Radioactieve zaadplaatsing; Interne bestralingstherapie - prostaat; Hoge dosis straling (HDR)

• Prostaat brachytherapie - afscheiding

D'Amico AV, Nguyen PL, Crook JM, et al. Bestralingstherapie voor prostaatkanker. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urologie. 11e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 116.

Nelson WG, Antonarakis ES, Carter HB, De Marzo AM, DeWeese TL. Prostaatkanker. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Abeloff's klinische oncologie. 6e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 81.

Amerikaanse National Library of Medicine, PubMed-website. PDQ-redactie voor behandeling van volwassenen. Prostaatkankerbehandeling (PDQ): versie voor gezondheidswerkers. Bethesda, MD: Nationaal Kankerinstituut; 2002-2019. PMID: 26389471 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26389471.