Herstellen na een beroerte

Een beroerte vindt plaats wanneer de bloedstroom naar een deel van de hersenen stopt.

Elke persoon heeft een andere hersteltijd en behoefte aan langdurige zorg. Problemen met bewegen, denken en praten verbeteren vaak in de eerste weken of maanden na een beroerte. Sommige mensen zullen maanden of jaren na een beroerte blijven verbeteren.

WAAR TE LEVEN NA EEN SLAG

De meeste mensen hebben een beroerterevalidatie (revalidatie) nodig om hen te helpen herstellen nadat ze het ziekenhuis hebben verlaten. Beroerte revalidatie zal u helpen om weer in staat te zijn voor uzelf te zorgen.

De meeste soorten therapie kunnen worden gedaan waar u woont, ook bij u thuis.

• Mensen die na een beroerte niet thuis voor zichzelf kunnen zorgen, kunnen therapie krijgen in een speciaal gedeelte van een ziekenhuis of in een verpleeg- of revalidatiecentrum.
• Degenen die weer naar huis kunnen, gaan misschien naar een speciale kliniek of laten iemand bij hen thuis komen.

Of u na een beroerte weer naar huis kunt, hangt af van:

• Of je voor jezelf kunt zorgen
• Hoeveel hulp zal er thuis zijn
• Of het huis een veilige plek is (bijvoorbeeld trappen in huis zijn mogelijk niet veilig voor een patiënt met een beroerte die moeite heeft met lopen)

Mogelijk moet u naar een internaat, een ouderlijk huis of een herstellingsoord om een ​​veilige omgeving te hebben.

Voor mensen die thuis worden verzorgd:

• Er kunnen veranderingen nodig zijn om te voorkomen dat u valt in huis en in de badkamer, om ronddwalen te voorkomen en om het huis gebruiksvriendelijker te maken. Het bed en de badkamer moeten goed bereikbaar zijn. Items (zoals vloerkleden) die een val kunnen veroorzaken, moeten worden verwijderd.
• Een aantal apparaten kan helpen bij activiteiten zoals koken of eten, baden of douchen, bewegen in huis of ergens anders, aankleden en verzorgen, schrijven en computergebruik en nog veel meer activiteiten.
• Gezinsbegeleiding kan u helpen om te gaan met de veranderingen die nodig zijn voor de thuiszorg. Het bezoeken van verpleegsters of assistenten, vrijwilligersdiensten, huisvrouwen, volwassenenbeschermingsdiensten, dagopvang voor volwassenen en andere gemeenschapsbronnen (zoals een lokale afdeling voor veroudering) kan nuttig zijn.
• Juridisch advies kan nodig zijn. Voorafgaande richtlijnen, volmachten en andere juridische acties kunnen het gemakkelijker maken om beslissingen over zorg te nemen.

SPREKEN EN COMMUNICEREN

Na een beroerte kunnen sommige mensen problemen hebben met het vinden van een woord of het kunnen uitspreken van meer dan één woord of zin tegelijk. Of misschien hebben ze helemaal geen moeite met praten. Dit wordt afasie genoemd.

• Mensen die een beroerte hebben gehad, kunnen misschien veel woorden samenvoegen, maar ze zijn misschien niet logisch. Veel mensen weten niet dat wat ze zeggen niet gemakkelijk te begrijpen is. Ze kunnen gefrustreerd raken als ze beseffen dat andere mensen het niet kunnen begrijpen. Familie en verzorgers moeten leren hoe ze het beste kunnen communiceren.
• Het kan tot 2 jaar duren om de spraak te herstellen. Niet iedereen zal volledig herstellen.

Een beroerte kan ook de spieren beschadigen die u helpen spreken. Als gevolg hiervan bewegen deze spieren niet op de juiste manier wanneer u probeert te praten. Dit wordt dysartrie genoemd.

Een spraak- en taaltherapeut kan met u en uw familie of verzorgers samenwerken. Je kunt nieuwe manieren leren om te communiceren.

DENKEN EN GEHEUGEN

Na een beroerte kunnen mensen:

• Veranderingen in hun vermogen om te denken of te redeneren
• Veranderingen in gedrag en slaappatroon
• Geheugenproblemen
• Slecht oordeel

Deze wijzigingen kunnen leiden tot:

• Een toename van de behoefte aan veiligheidsmaatregelen
• Veranderingen in rijvaardigheid
• Andere wijzigingen of voorzorgsmaatregelen

Depressie na een beroerte komt vaak voor. Depressie kan kort na een beroerte beginnen, maar de symptomen beginnen mogelijk pas tot 2 jaar na de beroerte. Behandelingen voor depressie omvatten:

• Verhoogde sociale activiteit. Meer bezoeken aan huis of naar een kinderdagverblijf gaan voor activiteiten.
• Medicijnen voor depressie.
• Bezoeken aan een therapeut of counselor.

SPIER-, GEWRICHTS- EN ZENUWPROBLEMEN

Na een beroerte kan het moeilijker zijn om rond te lopen en normale dagelijkse taken uit te voeren, zoals aankleden en voeden.

Spieren aan één kant van het lichaam kunnen zwakker zijn of helemaal niet bewegen. Dit kan slechts een deel van de arm of het been betreffen, of de hele zijkant van het lichaam.

• Spieren aan de zwakke kant van het lichaam kunnen erg gespannen zijn.
• Verschillende gewrichten en spieren in het lichaam kunnen moeilijk te bewegen worden. De schouder en andere gewrichten kunnen ontwrichten.

Veel van deze problemen kunnen pijn veroorzaken na een beroerte. Pijn kan ook optreden door veranderingen in de hersenen zelf. U mag pijnstillers gebruiken, maar raadpleeg eerst uw zorgverzekeraar. Mensen die pijn hebben door gespannen spieren kunnen medicijnen krijgen die helpen bij spierspasmen.

Fysiotherapeuten, ergotherapeuten en revalidatieartsen helpen u opnieuw te leren hoe u:

• Aankleden, verzorgen en eten
• Baden, douchen en naar het toilet gaan
• Gebruik wandelstokken, rollators, rolstoelen en andere apparaten om zo mobiel mogelijk te blijven
• Eventueel weer aan het werk
• Houd alle spieren zo sterk mogelijk en blijf zo fysiek mogelijk actief, zelfs als u niet kunt lopen
• Beheer spierspasmen of strakheid met rekoefeningen en beugels die passen rond de enkel, elleboog, schouder en andere gewrichten

BLAAS- EN DARMVERZORGING

Een beroerte kan leiden tot problemen met de blaas- of darmcontrole. Deze problemen kunnen worden veroorzaakt door:

• Schade aan een deel van de hersenen dat de darmen en de blaas helpt soepel te werken
• Niet merken dat je naar de wc moet Not
• Problemen om op tijd naar het toilet te gaan

Symptomen kunnen zijn:

• Verlies van stoelgang, diarree (losse stoelgang) of obstipatie (harde stoelgang)
• Verlies van controle over de blaas, vaak de behoefte voelen om te plassen of problemen met het legen van de blaas

Uw leverancier kan medicijnen voorschrijven om te helpen bij de controle van de blaas. Mogelijk heeft u een verwijzing nodig naar een blaas- of darmspecialist.

Soms kan een blaas- of darmschema helpen. Het kan ook helpen om een ​​toiletstoel dicht bij de plaats te plaatsen waar u het grootste deel van de dag zit. Sommige mensen hebben een permanente urinekatheter nodig om urine uit hun lichaam af te voeren.

Om huid- of doorligwonden te voorkomen:

• Opruimen na incontinentie
• Verander vaak van houding en weet hoe je moet bewegen in een bed, stoel of rolstoel
• Zorg ervoor dat de rolstoel goed past
• Laat familieleden of andere zorgverleners leren hoe ze op huidzweren kunnen letten

INSLIKKEN EN ETEN NA EEN SLAG

Slikproblemen kunnen te wijten zijn aan een gebrek aan aandacht bij het eten of beschadiging van de zenuwen die u helpen slikken.

Symptomen van slikproblemen zijn:

• Hoesten of stikken, tijdens of na het eten
• Gorgelende geluiden uit de keel tijdens of na het eten
• Keel opruimen na drinken of slikken
• Langzaam kauwen of eten
• Voedsel ophoesten na het eten
• Hik na slikken
• Ongemak op de borst tijdens of na het slikken

Een logopedist kan helpen bij slik- en eetproblemen na een beroerte. Dieetveranderingen, zoals het verdikken van vloeistoffen of het eten van gepureerd voedsel, kunnen nodig zijn. Sommige mensen hebben een permanente voedingssonde nodig, een gastrostomie genaamd.

Sommige mensen krijgen niet genoeg calorieën binnen na een beroerte. Calorierijke voedingsmiddelen of voedingssupplementen die ook vitamines of mineralen bevatten, kunnen gewichtsverlies voorkomen en u gezond houden.

ANDERE BELANGRIJKE PROBLEMEN

Zowel mannen als vrouwen kunnen na een beroerte problemen hebben met de seksuele functie. Geneesmiddelen die fosfodiësterase type 5-remmers worden genoemd (zoals Viagra, Levitra of Cialis) kunnen nuttig zijn. Vraag uw leverancier of deze medicijnen geschikt voor u zijn. Praten met een therapeut of counselor kan ook helpen.

Behandeling en veranderingen in levensstijl om een ​​nieuwe beroerte te voorkomen zijn belangrijk. Dit omvat gezond eten, het beheersen van ziekten zoals diabetes en hoge bloeddruk, en soms het nemen van medicijnen om een ​​nieuwe beroerte te voorkomen.

Beroerte revalidatie; Cerebrovasculair accident - revalidatie; Herstel van een beroerte; Beroerte - herstel; CVA - herstel

• Angioplastiek en stentplaatsing - halsslagader - ontlading
• Hersenaneurysma reparatie - ontlading
• Chirurgie van de halsslagader - ontslag
• Dagelijks programma voor darmverzorging
• Decubitus voorkomen
• Beroerte - ontlading

Dobkin BH. Neurologische revalidatie. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley's neurologie in de klinische praktijk. 7e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 57.

Rundek T, Sacco RL. Prognose na een beroerte. In: Grotta JC, Albers GW, Broderick JP, Kasner SE, et al, eds. Beroerte: pathofysiologie, diagnose en management. 6e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 16.

Stein J. Stroke. In: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD, eds. Basisprincipes van fysieke geneeskunde en revalidatie. 4e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofdstuk 159.