Dialyse - peritoneaal

Dialyse behandelt nierfalen in het eindstadium. Het verwijdert schadelijke stoffen uit het bloed als de nieren dat niet kunnen.

Dit artikel richt zich op peritoneale dialyse.

De belangrijkste taak van uw nieren is het verwijderen van gifstoffen en extra vocht uit uw bloed. Als afvalproducten zich in uw lichaam ophopen, kan dit gevaarlijk zijn en zelfs de dood veroorzaken.

Nierdialyse (peritoneale dialyse en andere soorten dialyse) doet een deel van het werk van de nieren als ze niet meer goed werken. Dit proces:

• Verwijdert extra zout, water en afvalproducten zodat ze zich niet ophopen in je lichaam
• Houdt veilige niveaus van mineralen en vitamines in uw lichaam
• Helpt de bloeddruk onder controle te houden
• Helpt bij de aanmaak van rode bloedcellen

WAT IS PERITONEALE DIALYSE?

Peritoneale dialyse (PD) verwijdert afvalstoffen en extra vocht via de bloedvaten langs de wanden van uw buik. Een membraan genaamd het buikvlies bedekt de wanden van uw buik.

PD houdt in dat u een zachte, holle buis (katheter) in uw buikholte plaatst en deze vult met een reinigingsvloeistof (dialyse-oplossing). De oplossing bevat een soort suiker die afvalstoffen en extra vocht afvoert. Het afval en de vloeistof gaan van uw bloedvaten door het buikvlies en in de oplossing. Na een bepaalde tijd worden de oplossing en het afval afgevoerd en weggegooid.

Het proces van het vullen en legen van uw buik wordt een uitwisseling genoemd. De tijd dat de reinigingsvloeistof in uw lichaam blijft, wordt de verblijftijd genoemd. Het aantal uitwisselingen en de hoeveelheid verblijfstijd is afhankelijk van de PD-methode die u gebruikt en andere factoren.

Uw arts zal een operatie uitvoeren om de katheter in uw buik te plaatsen waar deze zal blijven. Het bevindt zich meestal in de buurt van uw navel.

PD kan een goede optie zijn als je meer onafhankelijkheid wilt en jezelf kunt leren behandelen. U zult veel moeten leren en verantwoordelijkheid moeten nemen voor uw zorg. U en uw zorgverleners moeten leren hoe u:

• Voer PD uit zoals voorgeschreven
• Gebruik de apparatuur
• Benodigdheden kopen en bijhouden
• Infectie voorkomen

Bij PD is het belangrijk om uitwisselingen niet over te slaan. Dit kan gevaarlijk zijn voor uw gezondheid.

Sommige mensen voelen zich meer op hun gemak als een zorgverlener hun behandeling afhandelt. U en uw provider kunnen beslissen wat het beste voor u is.

SOORTEN PERITONEALE DIALYSE

PD geeft je meer flexibiliteit omdat je niet naar een dialysecentrum hoeft. U kunt behandelingen ondergaan:

• Thuis
• Op het werk
• Tijdens het reizen

Er zijn 2 soorten PD:

• Continue ambulante peritoneale dialyse (CAPD). Voor deze methode vult u uw buik met vloeistof en gaat u verder met uw dagelijkse routine totdat het tijd is om de vloeistof af te tappen. Tijdens de verblijfsperiode zit je nergens aan vast en heb je geen automaat nodig. Je gebruikt de zwaartekracht om de vloeistof af te tappen. De verblijftijd is meestal ongeveer 4 tot 6 uur, en je hebt 3 tot 4 uitwisselingen per dag nodig. U zult 's nachts langer blijven liggen terwijl u slaapt.
• Continue cyclische peritoneale dialyse (CCPD). Met CCPD bent u verbonden met een machine die 's nachts 3 tot 5 uitwisselingen doorloopt terwijl u slaapt. Gedurende deze tijd moet u 10 tot 12 uur aan de machine zijn vastgemaakt. 'S Morgens begin je een uitwisseling met een verblijfstijd die de hele dag duurt. Hierdoor heb je meer tijd gedurende de dag zonder dat je hoeft te ruilen.

De methode die u gebruikt, hangt af van uw:

• Voorkeuren
• levensstijl
• Medische conditie

U kunt ook een combinatie van beide methoden gebruiken. Uw provider zal u helpen de methode te vinden die het beste voor u werkt.

Uw provider zal u controleren om ervoor te zorgen dat de uitwisselingen voldoende afvalproducten verwijderen. U wordt ook getest om te zien hoeveel suiker uw lichaam uit de reinigingsvloeistof opneemt. Afhankelijk van de resultaten moet u mogelijk bepaalde aanpassingen maken:

• Om meer uitwisselingen per dag te doen
• Om meer reinigingsvloeistof te gebruiken bij elke uitwisseling
• Om de verblijftijd te verkorten zodat je minder suiker opneemt

WANNEER STARTEN MET DIALYSE

Nierfalen is het laatste stadium van langdurige (chronische) nierziekte. Dit is wanneer uw nieren de behoeften van uw lichaam niet langer kunnen ondersteunen. Uw arts zal dialyse met u bespreken voordat u deze nodig heeft. In de meeste gevallen gaat u dialyse als u nog maar 10% tot 15% van uw nierfunctie over heeft.

Er is een risico op infectie van het buikvlies (peritonitis) of de katheterplaats met PD. Uw leverancier zal u laten zien hoe u uw katheter schoonmaakt en verzorgt en infectie voorkomt. Hier zijn een paar tips:

• Was uw handen voordat u de katheter verwisselt of aanraakt.
• Draag een chirurgisch masker bij het uitvoeren van een uitwisseling.
• Kijk goed naar elke zak met oplossing om te controleren op tekenen van verontreiniging.
• Reinig het kathetergebied elke dag met een ontsmettingsmiddel.

Let op de uitgangsplaats op zwelling, bloeding of tekenen van infectie. Bel uw leverancier onmiddellijk als u koorts of andere tekenen van infectie heeft.

Bel uw provider meteen als u merkt:

• Tekenen van infectie, zoals roodheid, zwelling, pijn, pijn, warmte of pus rond de katheter
• Koorts
• Misselijkheid of braken
• Ongebruikelijke kleur of troebelheid in gebruikte dialyseoplossing
• U kunt geen gas geven of stoelgang hebben

Bel ook uw provider als u een van de volgende symptomen ernstig ervaart, of als deze langer dan 2 dagen aanhouden:

• jeuk
• Moeite met slapen
• Diarree of constipatie
• Slaperigheid, verwardheid of concentratieproblemen

Kunstnieren - peritoneale dialyse; Niervervangende therapie - peritoneale dialyse; Eindstadium nierziekte - peritoneale dialyse; Nierfalen - peritoneale dialyse; Nierfalen - peritoneale dialyse; Chronische nierziekte - peritoneale dialyse

Cohen D, Valeri AM. Behandeling van onomkeerbaar nierfalen. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Geneeskunde. 25e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 131.

Correa-Rotter RC, Mehrota R, Saxena A. Peritoneale dialyse. In: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, Brenner BM, eds. Brenner en Rector's The Kidney. 10e druk. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 66.

Mitch WE. Chronische nierziekte. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Geneeskunde. 25e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 130.