Bijnier verwijderen

Bijnierverwijdering is een operatie waarbij een of beide bijnieren worden verwijderd. De bijnieren maken deel uit van het endocriene systeem en bevinden zich net boven de nieren.

U krijgt algemene anesthesie waardoor u tijdens de operatie kunt slapen en pijnvrij kunt zijn.

Bijnierverwijdering kan op twee manieren worden uitgevoerd. Het type operatie dat u krijgt, hangt af van het probleem dat wordt behandeld.

• Bij open chirurgie maakt de chirurg één grote chirurgische snede (incisie) om de klier te verwijderen.
• Met de laparoscopische techniek worden verschillende kleine sneden gemaakt.

De chirurg bespreekt met u welke aanpak voor u het beste is.

Nadat de bijnier is verwijderd, wordt deze naar een patholoog gestuurd voor onderzoek onder een microscoop.

De bijnier wordt verwijderd wanneer er kanker is of een groei (massa) die kanker zou kunnen zijn.

Soms wordt een massa in de bijnier verwijderd omdat er een hormoon vrijkomt dat schadelijke bijwerkingen kan veroorzaken.

• Een van de meest voorkomende tumoren is een feochromocytoom, dat een zeer hoge bloeddruk kan veroorzaken
• Andere aandoeningen zijn het syndroom van Cushing, het syndroom van Conn en een bijniermassa met onbekende oorzaak unknown

Risico's voor anesthesie en chirurgie in het algemeen omvatten:

• Reactie op medicijnen
• Ademhalingsproblemen
• Bloeding, bloedstolsels of infectie

Risico's voor deze operatie zijn onder meer:

• Schade aan nabijgelegen organen in het lichaam
• Wond die openbreekt of uitpuilt van weefsel door de incisie (incisionele hernia)
• Acute bijniercrisis waarbij er niet genoeg cortisol is, een hormoon dat door de bijnieren wordt geproduceerd

Vertel uw chirurg of verpleegkundige:

• Als u zwanger bent of zou kunnen zijn
• Welke medicijnen u gebruikt, zelfs medicijnen, supplementen of kruiden die u zonder recept hebt gekocht

Tijdens de dagen voor de operatie:

• Mogelijk wordt u gevraagd om tijdelijk te stoppen met het gebruik van bloedverdunners. Deze omvatten aspirine, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn), clopidogrel (Plavix), warfarine (Coumadin, Jantoven) en anderen.
• Vraag uw chirurg welke medicijnen u op de dag van de operatie nog moet innemen.

Als u rookt, probeer dan te stoppen. Roken vertraagt ​​het herstel en verhoogt het risico op problemen. Vraag uw zorgverzekeraar om hulp bij het stoppen.

Op de dag van de operatie:

• Volg de instructies over wanneer u moet stoppen met eten en drinken.
• Neem de medicijnen die uw arts u heeft voorgeschreven in met een klein slokje water.
• Kom op tijd in het ziekenhuis.

Tijdens uw verblijf in het ziekenhuis kunt u:

• Gevraagd worden om op de zijkant van het bed te zitten en te lopen op dezelfde dag van uw operatie
• Heb een buis of katheter die uit uw blaas komt
• Een drain hebben die naar buiten komt door uw chirurgische snee
• De eerste 1 tot 3 dagen niet kunnen eten, daarna ga je aan de slag met vloeistoffen
• Word aangemoedigd om ademhalingsoefeningen te doen
• Draag speciale kousen om bloedstolsels te voorkomen
• Ontvang injecties onder uw huid om bloedstolsels te voorkomen
• Ontvang pijnmedicatie
• Laat uw bloeddruk controleren en blijf bloeddrukmedicatie krijgen

U wordt binnen 1 of 2 dagen na de operatie ontslagen.

Thuis:

• Volg de instructies over hoe u voor uzelf kunt zorgen terwijl u herstelt.
• U kunt de dag na de operatie het verband verwijderen en douchen, tenzij uw chirurg u anders vertelt.
• Het kan zijn dat u wat pijn heeft en dat u medicijnen tegen de pijn nodig heeft.
• Je kunt beginnen met wat lichte activiteiten.

Herstellen van een open operatie kan pijnlijk zijn vanwege de plaats van de chirurgische snede. Herstel na een laparoscopische procedure is meestal sneller.

Mensen die de laparoscopische operatie ondergaan, herstellen meestal sneller dan bij een open operatie. Hoe goed u het na de operatie doet, hangt af van de reden voor de operatie:

• Als u geopereerd bent aan het Conn-syndroom, moet u mogelijk bloeddrukmedicatie blijven gebruiken.
• Als u geopereerd bent aan het syndroom van Cushing, loopt u risico op complicaties die moeten worden behandeld. Je provider kan je hier meer over vertellen.
• Als u een operatie heeft ondergaan voor feochromocytoom, is de uitkomst meestal goed.

Adrenalectomie; Verwijdering van bijnieren

Lim SK, Rha KH. Chirurgie van de bijnieren. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urologie. 11e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 66.

Smith PW, Hanks JB. Bijnier operatie. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endocrinologie: volwassenen en kinderen. 7e druk. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 111.

Yeh MW, Livhits MJ, Duh QY. De bijnieren. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery. 20e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofdstuk 39.