Hart- en vaatdiensten

Het cardiovasculaire systeem of de bloedsomloop van het lichaam bestaat uit het hart, het bloed en de bloedvaten (slagaders en aders).

Hart- en vaatdiensten verwijst naar de tak van de geneeskunde die zich richt op het cardiovasculaire systeem.

De belangrijkste taak van het hart is om zuurstofrijk bloed naar het lichaam te pompen nadat het zuurstofarm bloed naar de longen heeft gepompt. Het doet dit normaal gesproken 60 tot 100 keer per minuut, 24 uur per dag.

Het hart bestaat uit vier kamers:

• De rechterboezem ontvangt zuurstofarm bloed van het lichaam. Dat bloed stroomt dan naar de rechterkamer, die het naar de longen pompt.
• Het linker atrium ontvangt zuurstofrijk bloed uit de longen. Van daaruit stroomt het bloed naar de linker hartkamer, die het bloed uit het hart naar de rest van het lichaam pompt.

Samen worden de slagaders en aders het vasculaire systeem genoemd. Over het algemeen voeren slagaders bloed weg van het hart en aders voeren bloed terug naar het hart.

Het cardiovasculaire systeem levert zuurstof, voedingsstoffen, hormonen en andere belangrijke stoffen aan cellen en organen in het lichaam. Het speelt een belangrijke rol bij het helpen van het lichaam om te voldoen aan de eisen van activiteit, lichaamsbeweging en stress. Het helpt onder andere ook de lichaamstemperatuur op peil te houden.

CARDIOVASCULAIRE GENEESKUNDE

Cardiovasculaire geneeskunde verwijst naar de tak van de gezondheidszorg die gespecialiseerd is in de behandeling van ziekten of aandoeningen die te maken hebben met het hart en de bloedvaten.

Veel voorkomende aandoeningen zijn:

• Buikslagaderaneurysma
• Aangeboren hartafwijkingen
• Coronaire hartziekte, waaronder angina en een hartaanval
• Hartfalen
• Hartklepproblemen
• Hoge bloeddruk en hoog cholesterol
• Onregelmatige hartritmes (aritmieën)
• Perifere aderziekte (PAD)
• Beroerte

Artsen die betrokken zijn bij de behandeling van aandoeningen van de bloedsomloop of bloedvaten zijn onder meer:

• Cardiologen -- Artsen die extra zijn opgeleid in de behandeling van hart- en vaatziekten
• Vaatchirurgen -- Artsen die extra zijn opgeleid in bloedvatchirurgie
• Hartchirurgen -- Artsen die extra zijn opgeleid in hartgerelateerde chirurgie
• Eerstelijnsartsen

Andere zorgverleners die betrokken zijn bij de behandeling van aandoeningen van de bloedsomloop of bloedvaten zijn onder meer:

• Nurse practitioners (NP's) of physician assistants (PA's), die zich richten op hart- en vaatziekten
• Voedingsdeskundigen of diëtisten
• Verpleegkundigen die een speciale opleiding krijgen in de behandeling van patiënten met deze aandoeningen

Beeldvormingstests die kunnen worden uitgevoerd om ziekten van de bloedsomloop en het vaatstelsel te diagnosticeren, controleren of behandelen, zijn onder meer:

• Cardiale CT
• Cardiale MRI
• Coronaire angiografie
• CT-angiografie (CTA) en magnetische resonantie-angiografie (MRA)
• Echocardiogram
• PET-scan van het hart
• Stresstests (er bestaan ​​veel verschillende soorten stresstests)
• Vasculaire echografie, zoals echografie van de halsslagader
• Veneuze echografie van de armen en benen

CHIRURGieën EN INTERVENTIES

Er kunnen minder ingrijpende procedures worden uitgevoerd om ziekten van het hart en het vaatstelsel te diagnosticeren, te bewaken of te behandelen.

Bij de meeste van dit soort procedures wordt een katheter door de huid in een groot bloedvat ingebracht. In de meeste gevallen hebben dergelijke procedures geen algemene anesthesie nodig. Patiënten hoeven vaak niet 's nachts in het ziekenhuis te blijven. Ze herstellen binnen 1 tot 3 dagen en kunnen meestal binnen een week terugkeren naar hun normale activiteiten.

Dergelijke procedures omvatten:

• Ablatietherapie om hartritmestoornissen te behandelen
• Angiogram (met behulp van röntgenfoto's en geïnjecteerde contrastkleurstof om bloedvaten te evalueren)
• Angioplastiek (met behulp van een kleine ballon om een ​​vernauwing in een bloedvat te openen) met of zonder plaatsing van een stent
• Hartkatheterisatie (meten van de druk in en rond het hart)

Een hartoperatie kan nodig zijn om bepaalde hart- of bloedvatproblemen te behandelen. Dit kan zijn:

• Hart transplantatie
• Inbrengen van pacemakers of defibrillatoren
• Open en minimaal invasieve bypassoperatie van de kransslagader
• Reparatie of vervanging van hartkleppen
• Chirurgische behandeling van aangeboren hartafwijkingen

Vasculaire chirurgie verwijst naar chirurgische procedures die worden gebruikt om problemen in een bloedvat te behandelen of te diagnosticeren, zoals een verstopping of breuk. Dergelijke procedures omvatten:

• Arteriële bypass-transplantaten
• Endarteriëctomieën
• Reparatie van aneurysma's (verwijde/vergrote delen) van de aorta en zijn vertakkingen

Procedures kunnen ook worden gebruikt om slagaders te behandelen die de hersenen, nieren, darmen, armen en benen voeden.

CARDIOVASCULAIRE PREVENTIE EN REVALIDATIE

Hartrevalidatie is therapie die wordt gebruikt om te voorkomen dat hartaandoeningen erger worden. Het wordt meestal aanbevolen na ernstige hartgerelateerde gebeurtenissen zoals een hartaanval of hartchirurgie. Het kan zijn:

• Cardiovasculaire risicobeoordelingen
• Gezondheidsonderzoeken en welzijnsexamens
• Voedings- en leefstijladvisering, inclusief stoppen met roken en diabeteseducatie
• Begeleide oefening

Bloedsomloop; Vasculair systeem; Cardiovasculair systeem

Go MR, Starr JE, Satiani B. Ontwikkeling en exploitatie van cardiovasculaire centra met meerdere specialisaties. In: Sidawy AN, Perler BA, eds. Vaatchirurgie en endovasculaire therapie van Rutherford. 9e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofdstuk 197.

Mills NL, Japp AG, Robson J. Het cardiovasculaire systeem. In: Innes JA, Dover A, Fairhurst K, eds. Macleod's klinisch onderzoek. 14e druk. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2018: hoofdstuk 4.