Glucosescreeningtests tijdens de zwangerschap

Een glucosescreeningtest is een routinetest tijdens de zwangerschap die het bloedglucose (suiker) niveau van een zwangere vrouw controleert.

Zwangerschapsdiabetes is een hoge bloedsuikerspiegel (diabetes) die begint of wordt gevonden tijdens de zwangerschap.

TESTEN IN TWEE STAPPEN

Tijdens de eerste stap zult u een glucosescreeningtest ondergaan:

• U hoeft uw dieet op geen enkele manier voor te bereiden of te wijzigen.
• U wordt gevraagd een vloeistof te drinken die glucose bevat.
• Uw bloed wordt 1 uur nadat u de glucose-oplossing heeft gedronken afgenomen om uw bloedglucosespiegel te controleren.

Als uw bloedglucose van de eerste stap te hoog is, moet u terugkomen voor een glucosetolerantietest van 3 uur. Voor deze toets:

• Eet of drink niets (behalve slokjes water) gedurende 8 tot 14 uur voor uw test. (U kunt ook niet eten tijdens de test.)
• U wordt gevraagd een vloeistof te drinken die glucose bevat, 100 gram (g).
• Er wordt bloed bij u afgenomen voordat u de vloeistof drinkt, en nogmaals 3 keer per 60 minuten nadat u de vloeistof hebt gedronken. Elke keer wordt uw bloedglucosespiegel gecontroleerd.
• Trek voor deze test minimaal 3 uur uit.

EEN STAP TESTEN

U moet eenmalig naar het laboratorium voor een glucosetolerantietest van 2 uur. Voor deze toets:

• Eet of drink niets (behalve slokjes water) gedurende 8 tot 14 uur voor uw test. (U kunt ook niet eten tijdens de test.)
• U wordt gevraagd een vloeistof te drinken die glucose bevat (75 g).
• Er wordt bloed bij u afgenomen voordat u de vloeistof drinkt, en nogmaals 2 keer elke 60 minuten nadat u de vloeistof hebt gedronken. Elke keer wordt uw bloedglucosespiegel gecontroleerd.
• Trek voor deze test minimaal 2 uur uit.

Voor de tweestapstest of eenstapstest eet u uw normale voedsel in de dagen voor uw test. Vraag uw zorgverzekeraar of een van de medicijnen die u gebruikt uw testresultaten kan beïnvloeden.

De meeste vrouwen hebben geen bijwerkingen van de glucosetolerantietest. Het drinken van de glucose-oplossing is vergelijkbaar met het drinken van een zeer zoete frisdrank. Sommige vrouwen kunnen zich misselijk, bezweet of licht in het hoofd voelen nadat ze de glucose-oplossing hebben gedronken. Ernstige bijwerkingen van deze test zijn zeer ongewoon.

Deze test controleert op zwangerschapsdiabetes. De meeste zwangere vrouwen ondergaan een glucosetest tussen 24 en 28 weken zwangerschap. De test kan eerder worden gedaan als u een hoog glucosegehalte in uw urine heeft tijdens uw routinematige prenatale bezoeken, of als u een hoog risico op diabetes heeft.

Vrouwen met een laag risico op diabetes hebben mogelijk geen screeningstest. Om een ​​laag risico te hebben, moeten al deze uitspraken waar zijn:

• U heeft nog nooit een test gehad waaruit bleek dat uw bloedglucose hoger was dan normaal.
• Uw etnische groep heeft een laag risico op diabetes.
• U heeft geen eerstegraads familieleden (ouder, broer of zus of kind) met diabetes.
• Je bent jonger dan 25 jaar en hebt een normaal gewicht.
• Je hebt geen slechte resultaten gehad tijdens een eerdere zwangerschap.

TESTEN IN TWEE STAPPEN

Meestal is een normaal resultaat voor de glucosescreeningtest een bloedsuikerspiegel die gelijk is aan of lager is dan 140 mg/dL (7,8 mmol/L) 1 uur na het drinken van de glucoseoplossing. Een normaal resultaat betekent dat u geen zwangerschapsdiabetes heeft.

Opmerking: mg/dL betekent milligram per deciliter en mmol/L betekent millimol per liter.Dit zijn twee manieren om aan te geven hoeveel glucose in het bloed zit.

Als uw bloedglucose hoger is dan 140 mg/dL (7,8 mmol/L), is de volgende stap de orale glucosetolerantietest. Deze test zal uitwijzen of u zwangerschapsdiabetes heeft. De meeste vrouwen (ongeveer 2 van de 3) die deze test doen, hebben geen zwangerschapsdiabetes.

EEN STAP TESTEN

Als uw glucosespiegel lager is dan de abnormale resultaten die hieronder worden beschreven, heeft u geen zwangerschapsdiabetes.

TESTEN IN TWEE STAPPEN

Abnormale bloedwaarden voor een orale glucosetolerantietest van 100 gram van 3 uur zijn:

• Nuchter: meer dan 95 mg/dL (5,3 mmol/L)
• 1 uur: meer dan 180 mg/dL (10,0 mmol/L)
• 2 uur: meer dan 155 mg/dL (8,6 mmol/L)
• 3 uur: meer dan 140 mg/dL (7,8 mmol/L)

EEN STAP TESTEN

Abnormale bloedwaarden voor een 2 uur durende orale glucosetolerantietest van 75 gram zijn:

• Nuchter: meer dan 92 mg/dL (5,1 mmol/L)
• 1 uur: meer dan 180 mg/dL (10,0 mmol/L)
• 2 uur: meer dan 153 mg/dL (8,5 mmol/L)

Als slechts één van uw bloedglucoseresultaten in de orale glucosetolerantietest hoger is dan normaal, kan uw leverancier u eenvoudig voorstellen om een ​​deel van het voedsel dat u eet te veranderen. Vervolgens kan uw leverancier u opnieuw testen nadat u uw dieet heeft gewijzigd.

Als meer dan één van uw bloedglucoseresultaten hoger is dan normaal, heeft u zwangerschapsdiabetes.

Mogelijk hebt u enkele van de symptomen die hierboven zijn vermeld onder de titel 'Hoe de test zal aanvoelen'.

Er is weinig risico verbonden aan het laten afnemen van uw bloed. Aders en slagaders variëren in grootte van persoon tot persoon en van de ene kant van het lichaam naar de andere. Het afnemen van een bloedmonster van sommige mensen kan moeilijker zijn dan van anderen.

Andere risico's die gepaard gaan met bloedafname zijn klein, maar kunnen zijn:

• Hevig bloeden
• Flauwvallen of zich licht in het hoofd voelen
• Meerdere puncties om aderen te lokaliseren
• Hematoom (ophoping van bloed onder de huid)
• Infectie (een klein risico wanneer de huid beschadigd is)

Orale glucosetolerantietest - zwangerschap; OGTT - zwangerschap; Glucose-uitdagingstest - zwangerschap; Zwangerschapsdiabetes - glucosescreening

Amerikaanse Diabetes Vereniging. 2. Classificatie en diagnose van diabetes: normen voor medische zorg bij diabetes-2020. Diabetes Zorg. 2020;43(Suppl 1):S14-S31. PMID: 31862745 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862745/.

Comité voor Praktijkbulletins - Verloskunde. Oefenbulletin nr. 190: zwangerschapsdiabetes mellitus. Obstet Gynacol. 2018;131(2):e49-e64. PMID: 29370047 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29370047/.

Landon MB, Catalaanse premier, Gabbe SG. Diabetes mellitus compliceert zwangerschap. In: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al, eds. Gabbe's verloskunde: normale en probleemzwangerschappen. 8e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: hoofdstuk 45.

Metzger BE. Diabetes mellitus en zwangerschap. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endocrinologie: volwassenen en kinderen. 7e druk. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 45.

Moore TR, Hauguel-De Mouzon S, Catalono P. Diabetes tijdens de zwangerschap. In: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Creasy en Resnik's maternale-foetale geneeskunde: principes en praktijk. 8e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofdstuk 59.