Ventrale hernia reparatie

Ventrale hernia-reparatie is een procedure om een ​​ventrale hernia te herstellen. Een ventrale hernia is een zak (zakje) gevormd uit de binnenwand van uw buik (buik) die door een gat in de buikwand duwt.

Ventrale hernia's komen vaak voor op de plaats van een oude chirurgische snede (incisie). Dit type hernia wordt ook wel een incisie-hernia genoemd.

U krijgt waarschijnlijk algemene anesthesie voor deze operatie. Hierdoor slaap je en ben je pijnvrij.

Als uw hernia klein is, kunt u een spinale of epidurale blokkade en medicijnen krijgen om u te ontspannen. U bent wakker, maar pijnvrij.

• Uw chirurg maakt een chirurgische snede in uw buik.
• Uw chirurg zal de hernia vinden en deze scheiden van de weefsels eromheen. Vervolgens wordt de inhoud van de hernia, zoals darmen, voorzichtig teruggeduwd in de buik. De chirurg snijdt de darmen alleen door als ze beschadigd zijn.
• Er worden sterke hechtingen gebruikt om het gat of de zwakke plek veroorzaakt door de hernia te herstellen.
• Uw chirurg kan ook een stuk gaas over het zwakke gebied leggen om het sterker te maken. Mesh helpt voorkomen dat de hernia terugkomt.

Uw chirurg kan een laparoscoop gebruiken om de hernia te herstellen. Dit is een dunne, verlichte buis met aan het uiteinde een camera. Het laat de chirurg in je buik kijken. De chirurg brengt de laparoscoop in via een kleine snee in uw buik en brengt de instrumenten in via andere kleine sneetjes. Dit type procedure geneest vaak sneller en met minder pijn en littekens. Niet alle hernia's kunnen worden gerepareerd met laparoscopische chirurgie.

Ventrale hernia's komen vrij vaak voor bij volwassenen. Ze hebben de neiging om in de loop van de tijd groter te worden en er kunnen er meer dan één zijn.

Risicofactoren zijn onder meer:

• Een grote abdominale incisie
• Overgewicht hebben
• suikerziekte
• Spannen bij het gebruik van de badkamer
• Veel hoesten
• Zwaar tillen
• Zwangerschap

Soms kunnen kleinere hernia's zonder symptomen worden bekeken. Chirurgie kan grotere risico's opleveren voor mensen met ernstige medische problemen.

Zonder operatie bestaat het risico dat wat vet of een deel van de darm vast komt te zitten (opgesloten) in de hernia en onmogelijk terug te duwen wordt. Dit is meestal pijnlijk. De bloedtoevoer naar dit gebied kan worden afgesneden (verwurging). U kunt misselijkheid of braken ervaren en het uitpuilende gebied kan blauw of donkerder van kleur worden door verlies van bloedtoevoer. Dit is een medisch noodgeval en een dringende operatie is nodig.

Om dit probleem te voorkomen, raden chirurgen vaak aan om de ventrale hernia te repareren.

Roep meteen medische hulp in als u een hernia heeft die niet kleiner wordt als u ligt of een hernia die u niet terug kunt duwen.

De risico's van herstel van een ventrale hernia zijn meestal erg laag, tenzij de patiënt ook andere ernstige medische problemen heeft.

Risico's van anesthesie en chirurgie zijn:

• Reacties op medicijnen
• Ademhalingsproblemen, zoals longontsteking
• Hart problemen
• Bloeden
• Bloedproppen
• Infectie

Een specifiek risico van ventrale hernia-operaties is letsel aan de darm (dunne of dikke darm). Dit is zeldzaam.

Uw arts zal u zien en u instructies geven.

Een anesthesioloog zal uw medische geschiedenis bespreken om de juiste hoeveelheid en type anesthesie te bepalen. Mogelijk wordt u gevraagd om 6 tot 8 uur voor de operatie te stoppen met eten en drinken. Zorg ervoor dat u uw arts of verpleegkundige op de hoogte stelt van eventuele medicijnen, allergieën of een voorgeschiedenis van bloedingsproblemen.

Enkele dagen voor de operatie kan u worden gevraagd te stoppen met het gebruik van:

• Aspirine en niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's), zoals ibuprofen, Motrin, Advil of Aleve
• Andere bloedverdunnende medicijnen
• Bepaalde vitamines en supplementen

De meeste ventrale hernia-reparaties worden poliklinisch uitgevoerd. Dit betekent dat u waarschijnlijk dezelfde dag nog naar huis gaat. Als de hernia erg groot is, moet u mogelijk een paar dagen in het ziekenhuis blijven.

Na de operatie worden uw vitale functies zoals pols, bloeddruk en ademhaling gecontroleerd. U blijft in de uitslaapkamer totdat u stabiel bent. Uw arts zal u pijnstillers voorschrijven als u die nodig heeft.

Uw arts of verpleegkundige kan u adviseren om veel vocht te drinken samen met een vezelrijk dieet. Dit helpt overbelasting tijdens de stoelgang te voorkomen.

Gemak terug in activiteit. Sta meerdere keren per dag op en loop rond om bloedstolsels te voorkomen.

Na de operatie is er een laag risico dat de hernia terugkomt. Om het risico op het krijgen van een nieuwe hernia te verkleinen, moet u echter een gezonde levensstijl aanhouden, zoals het handhaven van een gezond gewicht.

Malangoni MA, Rosen MJ. Hernia's. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston leerboek chirurgie. 20e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofdstuk 44.

Miller HJ, Novitsky YW. Ventrale hernia en abdominale release procedures. In: Yeo CJ, uitg. Shackelford's operatie van het spijsverteringskanaal. 8e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofdstuk 52.

Webb DL, Stoikes NF, Voeller GR. Open ventrale hernia-reparatie met onlay mesh. In: Rosen MJ, uitg. Atlas van de wederopbouw van de buikwand. 2e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofdstuk 8.