CT-angiografie - hoofd en nek

CT-angiografie (CTA) combineert een CT-scan met het injecteren van kleurstof. CT staat voor computertomografie. Met deze techniek kunnen afbeeldingen worden gemaakt van de bloedvaten in het hoofd en de nek.

U wordt gevraagd om op een smalle tafel te gaan liggen die in het midden van de CT-scanner schuift.

In de scanner draait de röntgenstraal van het apparaat om u heen.

Een computer maakt veel afzonderlijke afbeeldingen van het lichaamsgebied, plakjes genaamd. Deze beelden kunnen worden opgeslagen, op een monitor worden bekeken of op film worden afgedrukt. Door de plakjes op elkaar te stapelen, kunnen driedimensionale modellen van het hoofd-halsgebied worden gemaakt.

U moet tijdens het examen stil zijn, want beweging zorgt voor wazige beelden. Mogelijk wordt u verteld om uw adem voor korte tijd in te houden.

Volledige scans duren meestal maar een paar seconden. De nieuwste scanners kunnen uw hele lichaam van top tot teen in minder dan 30 seconden in beeld brengen.

Voor bepaalde onderzoeken is een speciale kleurstof, contrast genaamd, nodig die in het lichaam wordt afgegeven voordat de test begint. Contrast helpt bepaalde gebieden beter te laten zien op röntgenfoto's.

• Contrast kan worden toegediend via een ader (IV) in uw hand of onderarm. Als contrastmiddel wordt gebruikt, kan u ook gevraagd worden om 4 tot 6 uur voor de test niets te eten of te drinken.
• Laat uw zorgverzekeraar weten of u ooit een reactie op contrast heeft gehad. Mogelijk moet u vóór de test medicijnen gebruiken om deze veilig te ontvangen.
• Vertel uw leverancier voordat u het contrast krijgt als u het diabetesgeneesmiddel metformine (Glucofaag) gebruikt. Het kan zijn dat u extra voorzorgsmaatregelen moet nemen.

Het contrast kan nierfunctieproblemen verergeren bij mensen met slecht functionerende nieren. Neem contact op met uw leverancier als u in het verleden nierproblemen heeft gehad.

Te veel gewicht kan de scanner beschadigen. Als u meer dan 300 pond (135 kilogram) weegt, overleg dan met uw leverancier over de gewichtslimiet vóór de test.

Tijdens het onderzoek wordt u gevraagd sieraden af ​​te doen en een ziekenhuisjas te dragen.

Sommige mensen kunnen ongemak ervaren door op de harde tafel te liggen.

Als u contrastmiddel via een ader heeft, kunt u een:

• Licht branderig gevoel
• Metaalsmaak in je mond
• Warm blozen van je lichaam

Dit is normaal en verdwijnt meestal binnen enkele seconden.

CTA van het hoofd kan worden gedaan om de oorzaak te zoeken van:

• Veranderingen in denken of gedrag
• Moeite met het uitspreken van woorden
• Duizeligheid of duizeligheid
• Dubbel zien of verlies van gezichtsvermogen
• flauwvallen
• Hoofdpijn, wanneer u bepaalde andere tekenen of symptomen heeft
• Gehoorverlies (bij sommige mensen)
• Gevoelloosheid of tintelingen, meestal op het gezicht of de hoofdhuid
• Slikproblemen
• Beroerte
• Voorbijgaande ischemische aanval (TIA)
• Zwakte in een deel van je lichaam

CTA van de nek kan ook worden gedaan:

• Na trauma aan de nek om schade aan bloedvaten te zoeken
• Voor planning vóór halsslagaderoperaties
• Voor het plannen van een hersentumoroperatie
• Voor vermoede vasculitis (ontsteking van de bloedvatwanden)
• Voor vermoedelijke abnormale bloedvaten in de hersenen

Resultaten worden als normaal beschouwd als er geen problemen worden gezien.

Abnormale resultaten kunnen te wijten zijn aan:

• Abnormale bloedvaten (arterioveneuze misvorming).
• Bloeding in de hersenen (bijvoorbeeld subduraal hematoom of een bloedingsgebied).
• Hersentumor of andere groei (massa).
• Beroerte.
• Vernauwde of geblokkeerde halsslagaders. (De halsslagaders zorgen voor de belangrijkste bloedtoevoer naar uw hersenen. Ze bevinden zich aan weerszijden van uw nek.)
• Vernauwde of geblokkeerde wervelslagader in de nek. (De wervelslagaders zorgen voor de bloedstroom naar de achterkant van de hersenen.)
• Een scheur in de wand van een slagader (dissectie).
• Een zwak gebied in de wand van een bloedvat waardoor het bloedvat uitpuilt of uitpuilt (aneurysma).

Risico's voor CT-scans zijn onder meer:

• Blootstelling aan straling
• Allergische reactie op de contrastkleurstof
• Schade aan de nieren door de kleurstof

CT-scans gebruiken meer straling dan gewone röntgenfoto's. Het hebben van veel röntgenfoto's of CT-scans in de loop van de tijd kan uw risico op kanker vergroten. Het risico van elke scan is echter klein. U en uw zorgverlener moeten dit risico afwegen tegen de voordelen van het krijgen van een juiste diagnose voor een medisch probleem. De meeste moderne scanners gebruiken technieken om minder straling te gebruiken.

Sommige mensen zijn allergisch voor contrastkleurstof. Laat uw leverancier weten of u ooit een allergische reactie heeft gehad op geïnjecteerde contrastkleurstof.

• Het meest voorkomende type contrastmiddel dat in een ader wordt toegediend, bevat jodium. Als u een jodiumallergie heeft, kunt u misselijkheid of braken, niezen, jeuk of netelroos krijgen als u dit type contrastmiddel krijgt.
• Als u absoluut zo'n contrastmiddel moet krijgen, kan uw leverancier u vóór de test antihistaminica (zoals Benadryl) of steroïden geven.
• De nieren helpen jodium uit het lichaam te verwijderen. Mensen met een nieraandoening of diabetes moeten mogelijk na de test extra vocht krijgen om het jodium uit het lichaam te spoelen.

In zeldzame gevallen kan de kleurstof een levensbedreigende allergische reactie veroorzaken die anafylaxie wordt genoemd. Vertel het de scanneroperator meteen als u moeite heeft met ademhalen tijdens de test. Scanners worden geleverd met een intercom en luidsprekers, zodat de operator u altijd kan horen.

Een CT-scan kan de noodzaak van invasieve procedures om problemen in de schedel te diagnosticeren verminderen of voorkomen. Dit is een van de veiligste manieren om het hoofd en de nek te bestuderen.

Andere tests die kunnen worden gedaan in plaats van een CT-scan van het hoofd zijn:

• MRI van het hoofd
• Positronemissietomografie (PET) scan van het hoofd

Computertomografie-angiografie - hersenen; CTA - schedel; CTA - craniaal; TIA-CTA hoofd; Stroke-CTA-kop; Computertomografie-angiografie - nek; CTA - nek; Vertebrale slagader - CTA; Halsslagaderstenose - CTA; Vertebrobasilair - CTA; Ischemie van de achterste circulatie - CTA; TIA - CTA-hals; Beroerte - CTA-nek

Barras-cd, Bhattacharya JJ. Huidige status van beeldvorming van de hersenen en anatomische kenmerken. In: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, eds. Diagnostische radiologie van Grainger & Allison: een leerboek over medische beeldvorming. 7e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: hoofdstuk 53.

Wippold FJ, Orlowski HLP. Neuroradiologie: het surrogaat van grove neuropathologie. In: Perry A, Brat DJ, eds. Praktische chirurgische neuropathologie: een diagnostische benadering. 2e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofdstuk 4.