Hodgkin-lymfoom bij kinderen

Hodgkin-lymfoom is kanker van lymfeweefsel. Lymfeweefsel wordt gevonden in de lymfeklieren, milt, amandelen, lever, beenmerg en andere organen van het immuunsysteem. Het immuunsysteem beschermt ons tegen ziekten en infecties.

Dit artikel gaat over klassiek Hodgkin-lymfoom bij kinderen, het meest voorkomende type.

Bij kinderen komt Hodgkin-lymfoom vaker voor tussen de 15 en 19 jaar. De oorzaak van dit type kanker is onbekend. Maar bepaalde factoren kunnen een rol spelen bij Hodgkin-lymfoom bij kinderen. Deze factoren omvatten:

• Epstein-Barr-virus, het virus dat mononucleosis veroorzaakt
• Sommige ziekten waarbij het immuunsysteem niet goed werkt
• Familiegeschiedenis van Hodgkin-lymfoom

Veel voorkomende infecties in de vroege kinderjaren kunnen ook het risico verhogen.

Symptomen van Hodgkin-lymfoom zijn onder meer:

• Pijnloze zwelling van de lymfeklieren in de nek, oksels of lies (gezwollen klieren)
• onverklaarbare koorts
• Onverklaarbaar gewichtsverlies
• Nacht zweet
• Vermoeidheid
• Verlies van eetlust
• Jeuk over het hele lichaam

De zorgverlener neemt de medische geschiedenis van uw kind op. De provider zal een lichamelijk onderzoek doen om te controleren op gezwollen lymfeklieren.

De leverancier kan deze laboratoriumtests uitvoeren wanneer de ziekte van Hodgkin wordt vermoed:

• Bloedchemietests - inclusief eiwitniveaus, leverfunctietests, nierfunctietests en urinezuurniveau
• ESR ("Sed-snelheid")
• Volledig bloedbeeld (CBC)
• Röntgenfoto van de borst, die vaak tekenen van een massa vertoont in het gebied tussen de longen

Een lymfeklierbiopsie bevestigt de diagnose Hodgkin-lymfoom.

Als uit een biopsie blijkt dat uw kind lymfoom heeft, zullen er meer tests worden gedaan om erachter te komen hoe ver de kanker zich heeft verspreid. Dit wordt enscenering genoemd. Staging helpt bij toekomstige behandeling en follow-up.

• CT-scan van de nek, borst, buik en bekken
• Beenmergbiopsie
• PET-scan

Immunofenotypering is een laboratoriumtest die wordt gebruikt om cellen te identificeren op basis van de typen antigenen of markers op het oppervlak van de cel. Deze test wordt gebruikt om het specifieke type lymfoom te diagnosticeren door de kankercellen te vergelijken met normale cellen van het immuunsysteem.

U kunt ervoor kiezen om hulp te zoeken bij een kinderkankercentrum.

De behandeling hangt af van de risicogroep waarin uw kind valt. Andere factoren die zullen worden overwogen, zijn onder meer:

• De leeftijd van uw kind
• Seks
• Bijwerkingen van de behandeling

Het lymfoom van uw kind wordt gegroepeerd als een laag risico, een gemiddeld risico of een hoog risico op basis van:

• Het type Hodgkin-lymfoom (er zijn verschillende vormen van Hodgkin-lymfoom)
• Het stadium (waar de ziekte zich heeft verspreid)
• Of de hoofdtumor groot is en geclassificeerd als een "bulkziekte"
• Als dit de eerste kanker is of als deze is teruggekomen (teruggekeerd)
• De aanwezigheid van koorts, gewichtsverlies en nachtelijk zweten

Chemotherapie is meestal de eerste behandeling.

• Het kan zijn dat uw kind eerst in het ziekenhuis moet blijven. Maar de chemotherapiemedicijnen worden meestal in een kliniek gegeven en uw kind zal nog steeds thuis wonen.
• Chemotherapie wordt toegediend in de aderen (IV) en soms via de mond.

Uw kind kan ook bestralingstherapie krijgen met behulp van krachtige röntgenfoto's in door kanker getroffen gebieden.

Andere behandelingen kunnen zijn:

• Gerichte therapie die medicijnen of antilichamen gebruikt om kankercellen te doden
• Hooggedoseerde chemotherapie kan worden gevolgd door stamceltransplantatie (met gebruik van de eigen stamcellen van uw kind)
• Chirurgie wordt niet vaak gebruikt om dit type kanker te verwijderen, maar kan in zeldzame gevallen nodig zijn

Het krijgen van een kind met kanker is een van de moeilijkste dingen waar je als ouder mee te maken krijgt. Je kind uitleggen wat het betekent om kanker te hebben, zal niet gemakkelijk zijn. U zult ook moeten leren hoe u hulp en ondersteuning kunt krijgen, zodat u er gemakkelijker mee om kunt gaan.

Het krijgen van een kind met kanker kan stressvol zijn. Deelnemen aan een steungroep waar andere ouders of families gemeenschappelijke ervaringen delen, kan je stress helpen verlichten.

• Leukemie en Lymfoom Vereniging -- www.lls.org
• De Nationale Kinderkankervereniging -- www.thenccs.org/how-we-help/

Hodgkin-lymfoom is in de meeste gevallen te genezen. Zelfs als deze vorm van kanker terugkeert, is de kans op genezing groot.

Uw kind zal jarenlang na de behandeling regelmatig onderzoeken en beeldvormende onderzoeken moeten ondergaan. Dit zal de zorgverlener helpen bij het controleren op tekenen van terugkeer van de kanker en op eventuele langetermijnbehandelingseffecten.

Behandelingen voor Hodgkin-lymfoom kunnen complicaties hebben. Bijwerkingen van chemotherapie of bestralingstherapie kunnen maanden of jaren na de behandeling optreden. Dit worden 'late effecten' genoemd. Het is belangrijk om met uw zorgteam over de effecten van de behandeling te praten. Wat u kunt verwachten in termen van late effecten, hangt af van de specifieke behandelingen die uw kind krijgt. De zorg voor late effecten moet worden gecompenseerd door de noodzaak om de kanker te behandelen en te genezen.

Blijf contact opnemen met de arts van uw kind om deze complicaties te controleren en te helpen voorkomen.

Neem contact op met uw leverancier als uw kind gezwollen lymfeklieren heeft met koorts die lang aanhoudt of andere symptomen van Hodgkin-lymfoom heeft. Bel de leverancier van uw kind als uw kind Hodgkin-lymfoom heeft en bijwerkingen heeft van de behandeling.

Lymfoom - Hodgkin - kinderen; Ziekte van Hodgkin - kinderen; Kanker - Hodgkin-lymfoom - kinderen; Hodgkin-lymfoom bij kinderen

American Society of Clinical Oncology (ASCO) website. Lymfoom - Hodgkin - kindertijd. www.cancer.net/cancer-types/lymphoma-hodgkin-childhood. Bijgewerkt december 2018. Toegankelijk op 7 oktober 2020.

Hochberg J, Goldman SC, Caïro MS. lymfoom. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 523.

website van het Nationaal Kankerinstituut. Hodgkin-lymfoombehandeling bij kinderen (PDQ) - versie voor professionele zorgverleners. www.cancer.gov/types/lymphoma/hp/child-hodgkin-treatment-pdq. Bijgewerkt op 3 februari 2021. Toegankelijk op 23 februari 2021.