Fecale microbiota transplantatie

Fecale microbiota-transplantatie (FMT) helpt om enkele van de "slechte" bacteriën van uw dikke darm te vervangen door "goede" bacteriën. De procedure helpt bij het herstellen van de goede bacteriën die zijn gedood of beperkt door het gebruik van antibiotica. Door dit evenwicht in de dikke darm te herstellen, wordt het gemakkelijker om infecties te bestrijden.

FMT omvat het verzamelen van ontlasting van een gezonde donor. Uw zorgverlener zal u vragen om een ​​donor te identificeren. De meeste mensen kiezen voor een familielid of goede vriend. De donor mag de afgelopen 2 tot 3 dagen geen antibiotica hebben gebruikt. Ze zullen worden gescreend op eventuele infecties in het bloed of de ontlasting.

Eenmaal verzameld, wordt de ontlasting van de donor gemengd met zout water en gefilterd. Het ontlastingsmengsel wordt vervolgens in uw spijsverteringskanaal (colon) overgebracht via een buis die door een colonoscoop gaat (een dunne, flexibele buis met een kleine camera). De goede bacteriën kunnen ook in het lichaam worden gebracht via een buisje dat via de mond in de maag komt. Een andere methode is het doorslikken van een capsule die gevriesdroogde donorontlasting bevat.

De dikke darm heeft een groot aantal bacteriën. Deze bacteriën die in je darmen leven, zijn belangrijk voor je gezondheid en groeien op een evenwichtige manier.

Een van deze bacteriën heet Clostridioides difficile (C moeilijk). In kleine hoeveelheden geeft het geen problemen.

• Als een persoon echter herhaalde of hoge doses antibiotica krijgt voor een infectie elders in het lichaam, kunnen de meeste normale bacteriën in de darm worden uitgeroeid. Bacteriën groeien en geven een gif af.
• Het resultaat kan zijn dat te veel van de C moeilijkheidsgraad.
• Dit toxine zorgt ervoor dat het slijmvlies van de dikke darm gezwollen en ontstoken raakt, wat koorts, diarree en bloedingen veroorzaakt.

Bepaalde andere antibiotica kunnen soms de C moeilijkheidsgraad bacteriën onder controle. Als deze niet slagen, wordt FMT gebruikt om een ​​deel van de C moeilijkheidsgraad met "goede" bacteriën en het evenwicht herstellen.

FMT kan ook worden gebruikt om aandoeningen te behandelen zoals:

• Prikkelbare darm syndroom
• ziekte van Crohn
• Constipatie
• Colitis ulcerosa

Behandeling van andere aandoeningen dan recidiverend C moeilijkheidsgraad colitis wordt momenteel als experimenteel beschouwd en wordt niet veel gebruikt of is niet bekend als effectief.

Risico's voor FMT kunnen het volgende omvatten:

• Reacties op het geneesmiddel dat u tijdens de procedure krijgt toegediend
• Zware of aanhoudende bloedingen tijdens de procedure
• Ademhalingsproblemen
• Verspreiding van ziekte door de donor (als de donor niet goed wordt gescreend, wat zeldzaam is)
• Infectie tijdens colonoscopie (zeer zeldzaam)
• Bloedstolsels (zeer zeldzaam)

De donor zal waarschijnlijk de avond voor de procedure een laxeermiddel nemen, zodat hij de volgende ochtend een stoelgang kan hebben. Ze zullen een ontlastingsmonster verzamelen in een schone beker en dit meenemen op de dag van de procedure.

Praat met uw leverancier over eventuele allergieën en alle medicijnen die u gebruikt. Stop NIET met het innemen van medicijnen zonder met uw leverancier te overleggen. U moet 2 tot 3 dagen voor de ingreep stoppen met het gebruik van antibiotica.

Mogelijk moet u een vloeibaar dieet volgen. Mogelijk wordt u gevraagd om de avond voor de procedure laxeermiddelen te nemen. U moet zich de avond voor FMT voorbereiden op een colonoscopie. Uw arts zal u instructies geven.

Voorafgaand aan de procedure krijgt u medicijnen om u slaperig te maken, zodat u geen ongemak voelt of zich de test herinnert.

Na de ingreep ligt u ongeveer 2 uur op uw zij met de oplossing in uw darmen. U kunt loperamide (Imodium) krijgen om uw darmen te vertragen, zodat de oplossing gedurende deze tijd op zijn plaats blijft.

U gaat dezelfde dag van de procedure naar huis zodra u het ontlastingsmengsel hebt gepasseerd. Je hebt een rit naar huis nodig, dus zorg ervoor dat je deze van tevoren regelt. Vermijd autorijden, alcohol drinken of zwaar tillen.

U kunt de nacht na de procedure lichte koorts hebben. U kunt een paar dagen na de procedure last hebben van een opgeblazen gevoel, gas, winderigheid en constipatie.

Uw leverancier zal u instrueren over het soort dieet en medicijnen die u na de procedure moet nemen.

Deze levensreddende behandeling is zeer veilig, effectief en tegen lage kosten. FMT helpt door de normale flora terug te brengen via de ontlasting van de donor. Dit helpt op zijn beurt bij het herstel van uw normale darmfunctie en gezondheid.

Fecale bacteriotherapie; ontlasting transplantatie; Fecale transplantatie; C. difficile colitis - fecale transplantatie; Clostridium difficile - fecale transplantatie; Clostridioides difficile - fecale transplantatie; Pseudomembraneuze colitis - fecale transplantatie

Mahmoud NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD. Colon en rectum. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery. 20e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofdstuk 51.

Rao K, Safdar N. Fecale microbiota-transplantatie voor de behandeling van Clostridium difficile-infectie. J Hosp Med. 2016;11(1):56-61. PMID: 26344412 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26344412.

Schneider A, Maric L. Fecale microbiota-transplantatie als therapie voor inflammatoire darmaandoeningen. In: Shen B, uitg. Interventionele inflammatoire darmziekte. San Diego, Californië: Elsevier Academic Press; 2018: hoofdstuk 28.

Surawicz CM, Brandt LJ. Probiotica en fecale microbiota-transplantatie. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Gastro-intestinale en leverziekte van Sleisenger en Fordtran: pathofysiologie/diagnose/management. 10e druk. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 130.