Eosinofiele oesofagitis

Eosinofiele oesofagitis omvat een opeenhoping van witte bloedcellen, eosinofielen genaamd, in het slijmvlies van uw slokdarm. De slokdarm is de buis die voedsel van je mond naar je maag transporteert. De opbouw van witte bloedcellen is te wijten aan een reactie op voedsel, allergenen of zure reflux.

De exacte oorzaak van eosinofiele oesofagitis is niet bekend. Er wordt aangenomen dat een immuunreactie op bepaalde voedingsmiddelen leidt tot een opeenhoping van eosinofielen. Als gevolg hiervan wordt het slijmvlies van de slokdarm gezwollen en ontstoken.

De meeste mensen met deze aandoening hebben een familie- of persoonlijke geschiedenis van allergieën of astma. Triggers zoals schimmel, pollen en huisstofmijt kunnen ook een rol spelen.

Eosinofiele oesofagitis kan zowel kinderen als volwassenen treffen.

Symptomen bij kinderen zijn onder meer:

• Problemen met eten of eten
• Buikpijn
• Braken
• Problemen met slikken
• Voedsel komt vast te zitten in de slokdarm
• Slechte gewichtstoename of gewichtsverlies, slechte groei en ondervoeding

Symptomen bij volwassenen zijn onder meer:

• Voedsel blijft steken bij het slikken (dysfagie)
• pijn op de borst
• Maagzuur
• Pijn in de bovenbuik
• Terugstromen van onverteerd voedsel (regurgitatie)
• Reflux die niet beter wordt met medicijnen

Uw zorgverlener zal een gedetailleerde geschiedenis afnemen en een lichamelijk onderzoek uitvoeren. Dit wordt gedaan om te controleren op voedselallergieën en om andere aandoeningen uit te sluiten, zoals gastro-oesofageale refluxziekte (GERD).

Tests die kunnen worden gedaan, zijn onder meer:

• Bloedtesten
• Allergie huidtest
• Bovenste endoscopie
• Biopsie van het slijmvlies van de slokdarm

Er is geen genezing en geen specifieke behandeling voor eosinofiele oesofagitis. De behandeling omvat het beheren van uw dieet en het nemen van medicijnen.

Als u positief test op voedselallergieën, kan u worden verteld om die voedingsmiddelen te vermijden. Of u kunt alle voedingsmiddelen vermijden waarvan bekend is dat ze dit probleem veroorzaken. Veelvoorkomende voedingsmiddelen die u moet vermijden, zijn zeevruchten, eieren, noten, soja, tarwe en zuivelproducten. Allergietesten kunnen specifieke voedingsmiddelen ontdekken die moeten worden vermeden.

Protonpompremmers kunnen helpen de symptomen onder controle te houden, maar ze helpen niet bij het probleem dat de symptomen veroorzaakt.

Uw leverancier kan plaatselijke steroïden voorschrijven die oraal of ingeademd worden ingenomen. U kunt ook voor een korte tijd orale steroïden gebruiken. Topische steroïden hebben niet dezelfde bijwerkingen als orale steroïden.

Als u vernauwingen of vernauwingen ontwikkelt, kan een procedure nodig zijn om het gebied te openen of te verwijden.

U en uw zorgverlener zullen samenwerken om een ​​behandelplan te vinden dat het beste bij u past.

Steungroepen zoals American Partnership for Eosinophilic Disorders kunnen u helpen meer te begrijpen over eosinofiele oesofagitis. U kunt ook manieren leren om met uw aandoening om te gaan en met de ziekte om te gaan.

Eosinofiele oesofagitis is een langdurige (chronische) ziekte die gedurende het leven van een persoon komt en gaat.

Mogelijke complicaties kunnen zijn:

• Vernauwing van de slokdarm (een strictuur)
• Voedsel komt vast te zitten in de slokdarm (vaak bij zowel kinderen als volwassenen)
• Ernstige zwelling en irritatie van de slokdarm

Neem contact op met uw leverancier als u symptomen van eosinofiele oesofagitis heeft.

• Slokdarm
• Allergie huidprik- of krastest
• Intradermale allergietestreacties

Chen JW, Kao JY. Eosinofiele oesofagitis: update over management en controverses. BMJ. 2017;359:j4482. PMID: 29133286 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29133286/.

Falk GW, Katzka DA. Ziekten van de slokdarm. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Geneeskunde. 26e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 129.

Groetch M, Venter C, Skypala I, et al; Comité voor eosinofiele gastro-intestinale aandoeningen van de American Academy of Allergy, Astma and Immunology. Dieettherapie en voedingsmanagement van eosinofiele oesofagitis: een werkgroeprapport van de American Academy of Allergy, Astma en Immunology. J Allergie Clin Immunol Pract. 2017;5(2):312-324.e29. PMID: 28283156 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28283156/.

Khan S. Eosinofiele oesofagitis, pil-oesofagitis en infectieuze oesofagitis. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 350.