Levodopa en Carbidopa

Inhoud

• Voordat u levodopa en carbidopa inneemt,
• Levodopa en carbidopa kunnen bijwerkingen veroorzaken. Vertel het uw arts als een van deze symptomen ernstig is of niet weggaat:
• Sommige bijwerkingen kunnen ernstig zijn. Als u een van de volgende symptomen ervaart, of de symptomen die worden vermeld in de rubriek SPECIALE VOORZORGSMAATREGELEN, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts of vraag medische noodhulp:

De combinatie van levodopa en carbidopa wordt gebruikt voor de behandeling van de symptomen van de ziekte van Parkinson en Parkinson-achtige symptomen die zich kunnen ontwikkelen na encefalitis (zwelling van de hersenen) of letsel aan het zenuwstelsel veroorzaakt door koolmonoxidevergiftiging of mangaanvergiftiging. De symptomen van Parkinson, waaronder tremoren (trillen), stijfheid en traagheid van beweging, worden veroorzaakt door een tekort aan dopamine, een natuurlijke stof die gewoonlijk in de hersenen wordt aangetroffen. Levodopa zit in een klasse van medicijnen die middelen voor het centrale zenuwstelsel worden genoemd. Het werkt doordat het in de hersenen wordt omgezet in dopamine. Carbidopa zit in een klasse medicijnen die decarboxylaseremmers worden genoemd. Het werkt door te voorkomen dat levodopa wordt afgebroken voordat het de hersenen bereikt. Dit zorgt voor een lagere dosis levodopa, wat minder misselijkheid en braken veroorzaakt.

De combinatie van levodopa en carbidopa wordt geleverd als een gewone tablet, een oraal uiteenvallende tablet, een tablet met verlengde afgifte (langwerkende werking) en een capsule met verlengde afgifte (langwerkende werking) voor orale inname. De combinatie van levodopa en carbidopa wordt ook geleverd als een suspensie (vloeistof) die in uw maag moet worden toegediend via een PEG-J-buis (een buis die operatief door de huid en maagwand wordt ingebracht) of soms via een neus-jejunale buis (NJ; slangetje dat in uw neus en naar uw maag wordt gestoken) met behulp van een speciale infuuspomp. De gewone en oraal uiteenvallende tabletten worden gewoonlijk drie of vier keer per dag ingenomen. De tablet met verlengde afgifte wordt gewoonlijk twee tot vier keer per dag ingenomen. De capsule met verlengde afgifte wordt gewoonlijk drie tot vijf keer per dag ingenomen. De suspensie wordt gewoonlijk gegeven als ochtenddosis (toegediend via infusie gedurende 10 tot 30 minuten) en vervolgens als een continue dosis (toegediend via infusie gedurende 16 uur), met extra doses die niet vaker dan eenmaal per 2 uur worden gegeven indien nodig om uw symptomen. Neem levodopa en carbidopa elke dag op ongeveer hetzelfde tijdstip in. Volg de aanwijzingen op uw receptetiket zorgvuldig en vraag uw arts of apotheker om uitleg over elk onderdeel dat u niet begrijpt. Neem levodopa en carbidopa precies zoals voorgeschreven. Neem er niet meer of minder van of neem het vaker dan uw arts heeft voorgeschreven.

Slik de tabletten met verlengde afgifte heel door; kauw of plet ze niet.

Slik de capsules met verlengde afgifte heel door; niet kauwen, verdelen of pletten. Neem de eerste dagelijkse dosis van de capsule met verlengde afgifte 1 tot 2 uur voor het eten. Als u moeite heeft met slikken, kunt u de capsule met verlengde afgifte voorzichtig openen, de volledige inhoud op 1 tot 2 eetlepels (15 tot 30 ml) appelmoes strooien en het mengsel onmiddellijk consumeren. Bewaar het mengsel niet voor toekomstig gebruik.

Om de oraal uiteenvallende tablet in te nemen, haalt u de tablet met droge handen uit de fles en plaatst u deze onmiddellijk in uw mond.De tablet lost snel op en kan met speeksel worden ingeslikt. Er is geen water nodig om desintegrerende tabletten door te slikken.

Als u overstapt van levodopa (Dopar of Larodopa; niet langer verkrijgbaar in de VS) naar de combinatie van levodopa en carbidopa, volg dan de instructies van uw arts. U wordt waarschijnlijk verteld dat u na uw laatste dosis levodopa ten minste 12 uur moet wachten voordat u uw eerste dosis levodopa en carbidopa inneemt.

Uw arts kan u laten beginnen met een lage dosis levodopa en carbidopa en uw dosis van de gewone of oraal uiteenvallende tablet geleidelijk verhogen, elke dag of om de dag indien nodig. Uw arts kan uw dosis van de tablet of capsule met verlengde afgifte na 3 dagen indien nodig geleidelijk verhogen.

Om de suspensie in te nemen, zal uw arts of apotheker u laten zien hoe u de pomp moet gebruiken om uw medicatie toe te dienen. Lees de schriftelijke instructies die bij de pomp en de medicatie worden geleverd. Bekijk de schema's goed en zorg ervoor dat u alle onderdelen van de pomp en de beschrijving van de sleutels herkent. Vraag uw arts of apotheker om uitleg over elk onderdeel dat u niet begrijpt.

Levodopa en carbidopa-suspensie worden geleverd in een cassette voor eenmalig gebruik om aan te sluiten op de pomp die de hoeveelheid medicatie regelt die u tijdens uw infusie krijgt. Haal voor gebruik de cassette met het medicijn uit de koelkast en laat deze 20 minuten op kamertemperatuur staan. Gebruik een cassette niet opnieuw en gebruik deze niet langer dan 16 uur. Gooi de cassette aan het einde van de infusie weg, zelfs als deze nog medicatie bevat.

Wanneer u begint met het innemen van levodopa en carbidopa-suspensie, zal uw arts uw ochtend- en continue infusiedoses en mogelijk de doses van uw andere medicijnen tegen de ziekte van Parkinson aanpassen om uw symptomen zo goed mogelijk onder controle te houden. Het duurt gewoonlijk ongeveer 5 dagen om een ​​stabiele dosis van de suspensie te bereiken, maar het kan zijn dat uw doses in de loop van de tijd opnieuw moeten worden gewijzigd, afhankelijk van uw aanhoudende reactie op de medicatie. Uw voorgeschreven dosis van de suspensie wordt door uw arts in uw pomp geprogrammeerd. Verander de dosis of instellingen op uw pomp niet, tenzij uw arts u dat heeft gezegd. Zorg ervoor dat uw PEG-J-slang niet geknikt, geknoopt of geblokkeerd raakt, aangezien dit invloed heeft op de hoeveelheid medicatie die u krijgt.

Levodopa en carbidopa beheersen de ziekte van Parkinson, maar genezen deze niet. Het kan enkele maanden duren voordat u het volledige voordeel van levodopa en carbidopa voelt. Blijf levodopa en carbidopa gebruiken, ook als u zich goed voelt. Stop niet met het innemen van levodopa en carbidopa zonder met uw arts te overleggen. Als u plotseling stopt met het gebruik van levodopa en carbidopa, kunt u een ernstig syndroom krijgen dat koorts, stijve spieren, ongewone lichaamsbewegingen en verwardheid veroorzaakt. Uw arts zal uw dosis waarschijnlijk geleidelijk verlagen. Als uw arts u zegt te stoppen met het gebruik van levodopa en carbidopa-suspensie, zal een beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg uw PEG-J-sonde verwijderen; verwijder de tube niet zelf.

Vraag uw apotheker of arts om een ​​kopie van het patiënteninformatieblad van de fabrikant voor levodopa en carbidopa en ook de medicatiehandleiding voor levodopa en carbidopa-suspensie.

Dit medicijn kan worden voorgeschreven voor ander gebruik; vraag uw arts of apotheker om meer informatie.

Voordat u levodopa en carbidopa inneemt,

• vertel het uw arts en apotheker als u allergisch bent voor levodopa en carbidopa, voor andere medicijnen of voor een van de bestanddelen van levodopa en carbidopa-tabletten, -capsules of -suspensie. Vraag uw apotheker om een ​​lijst van de ingrediënten.
• vertel het uw arts als u fenelzine (Nardil) of tranylcypromine (Parnate) gebruikt of als u in de afgelopen 2 weken bent gestopt met het gebruik ervan. Uw arts zal u waarschijnlijk vertellen om geen levodopa en carbidopa te gebruiken.
• vertel uw arts en apotheker welke voorgeschreven en niet-voorgeschreven medicijnen, vitamines, voedingssupplementen en kruidenproducten u gebruikt of van plan bent te nemen. Zorg ervoor dat u een van de volgende vermeldt: antidepressiva ('stemmingsverhogers') zoals amitriptyline (Elavil), amoxapine (Asendin), clomipramine (Anafranil), desipramine (Norpramin), doxepin (Adapin, Sinequan), imipramine (Tofranil), nortriptyline (Aventyl, Pamelor), protriptyline (Vivactil) en trimipramine (Surmontil); antihistaminica; haloperidol (Haldol); ipratropium (Atrovent); ijzerpillen en vitamines die ijzer bevatten; isocarboxazide (Marplan); isoniazide (INH, Nydrazide); medicijnen voor hoge bloeddruk, prikkelbare darmziekte, geestesziekte, reisziekte, misselijkheid, zweren of urinewegproblemen; metoclopramide (Reglan); andere medicijnen voor de ziekte van Parkinson; papaverine (Pavabid); fenytoïne (Dilantin); rasagiline (azilect); risperidon (Risperdal); kalmerende middelen; selegiline (Emsam, Eldepryl, Zelapar); slaappillen; tetrabenazine (Xenazine); en kalmeringsmiddelen. Uw arts moet mogelijk de dosering van uw medicijnen aanpassen of u zorgvuldig controleren op bijwerkingen.
• vertel het uw arts als u glaucoom, melanoom (huidkanker) of een huidgroei heeft of ooit heeft gehad die niet is gediagnosticeerd. Uw arts kan u vertellen om geen levodopa en carbidopa te gebruiken.
• vertel het uw arts als u hormoonproblemen heeft of ooit heeft gehad; astma; emfyseem; geestesziekte; suikerziekte; maagzweren; hartaanvallen; een onregelmatige hartslag; of bloedvat-, hart-, nier-, lever- of longziekte. Als u levodopa en carbidopa-suspensie gebruikt, vertel het dan ook aan uw arts als u een maagoperatie, zenuwproblemen, lage bloeddruk of flauwvallen heeft of ooit heeft gehad.
• vertel het uw arts als u zwanger bent, van plan bent zwanger te worden of borstvoeding geeft. Als u zwanger wordt terwijl u levodopa en carbidopa gebruikt, neem dan contact op met uw arts.
• als u een operatie ondergaat, inclusief een tandheelkundige ingreep, vertel dan de arts of tandarts dat u levodopa en carbidopa gebruikt.
• u moet weten dat levodopa en carbidopa u slaperig kunnen maken of ervoor kunnen zorgen dat u plotseling in slaap valt tijdens uw normale dagelijkse activiteiten. U voelt zich misschien niet slaperig of heeft geen andere waarschuwingssignalen voordat u plotseling in slaap valt. Bestuur geen auto, bedien geen machines, werk niet op hoogte en neem niet deel aan mogelijk gevaarlijke activiteiten aan het begin van uw behandeling totdat u weet welke invloed de medicatie op u heeft. Als u plotseling in slaap valt terwijl u iets aan het doen bent, zoals televisie kijken, praten, eten of autorijden, of als u erg slaperig wordt, vooral overdag, neem dan contact op met uw arts. Rijd niet, werk niet op hoge plaatsen en bedien geen machines totdat u met uw arts heeft gesproken.
• vraag uw arts naar het veilige gebruik van alcoholische dranken terwijl u levodopa en carbidopa gebruikt. Alcohol kan de bijwerkingen van levodopa en carbidopa verergeren.
• u moet weten dat sommige mensen die medicijnen gebruikten zoals levodopa en carbidopa gokproblemen of andere intense drang of gedrag ontwikkelden die dwangmatig of ongebruikelijk voor hen waren, zoals verhoogde seksuele driften of gedrag. Er is niet genoeg informatie om te zeggen of de mensen deze problemen ontwikkelden omdat ze de medicatie namen of om andere redenen. Bel uw arts als u een gokdrang heeft die moeilijk onder controle te houden is, als u hevige aandrang heeft of als u uw gedrag niet onder controle kunt houden. Vertel uw familieleden over dit risico, zodat zij de dokter kunnen bellen, zelfs als u zich niet realiseert dat uw gokken of andere intense drang of ongewoon gedrag een probleem is geworden.
• u moet weten dat tijdens het gebruik van levodopa en carbidopa uw speeksel, urine of zweet een donkere kleur kan krijgen (rood, bruin of zwart). Dit is ongevaarlijk, maar er kunnen vlekken op uw kleding komen.
• u moet weten dat levodopa en carbidopa duizeligheid, een licht gevoel in het hoofd en flauwvallen kunnen veroorzaken als u te snel opstaat vanuit een liggende positie. Dit komt vaker voor wanneer u voor het eerst levodopa en carbidopa gaat gebruiken. Om dit probleem te voorkomen, stapt u langzaam uit bed en laat u uw voeten een paar minuten op de grond rusten voordat u opstaat.
• als u fenylketonurie heeft (PKU, een erfelijke aandoening waarbij een speciaal dieet moet worden gevolgd om mentale retardatie te voorkomen), moet u weten dat de oraal uiteenvallende tabletten aspartaam ​​bevatten dat fenylalanine vormt.

Praat met uw arts als u van plan bent uw dieet te veranderen in voedingsmiddelen met veel eiwitten, zoals vlees, gevogelte en zuivelproducten.

Neem de vergeten dosis van de gewone tablet, oraal uiteenvallende tablet, tablet met verlengde afgifte (langwerkende) of capsule met verlengde afgifte (langwerkende) in zodra u eraan denkt. Als het echter bijna tijd is voor de volgende dosis, sla dan de gemiste dosis over en ga verder met uw normale doseringsschema. Neem geen dubbele dosis om een ​​vergeten dosis in te halen.

Als u levodopa en carbidopa enterale infusie gebruikt en de infusiepomp voor een korte tijd (minder dan 2 uur) loskoppelt, anders dan de normale nachtelijke afsluiting, vraag dan uw arts of u een extra dosis moet gebruiken voordat u de pomp loskoppelt. Als de infusiepomp langer dan 2 uur wordt losgekoppeld, neem dan contact op met uw arts; u wordt waarschijnlijk geadviseerd om levodopa en carbidopa via de mond in te nemen terwijl u de suspensie niet gebruikt.

Levodopa en carbidopa kunnen bijwerkingen veroorzaken. Vertel het uw arts als een van deze symptomen ernstig is of niet weggaat:

• duizeligheid
• verlies van eetlust
• diarree
• droge mond
• mond- en keelpijn
• constipatie
• verandering in smaak
• vergeetachtigheid of verwarring
• nervositeit
• nachtmerries
• moeite met inslapen of doorslapen
• hoofdpijn
• zwakheid

Sommige bijwerkingen kunnen ernstig zijn. Als u een van de volgende symptomen ervaart, of de symptomen die worden vermeld in de rubriek SPECIALE VOORZORGSMAATREGELEN, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts of vraag medische noodhulp:

• ongebruikelijke of ongecontroleerde bewegingen van de mond, tong, gezicht, hoofd, nek, armen en benen
• snelle, onregelmatige of bonzende hartslag
• toegenomen zweten
• pijn op de borst
• depressie
• gedachten aan de dood of zelfmoord
• hallucineren (dingen zien of stemmen horen die niet bestaan)
• zwelling van het gezicht, keel, tong, lippen, ogen, handen, voeten, enkels of onderbenen
• heesheid
• moeite met slikken of ademen
• netelroos
• zwakte, gevoelloosheid of verlies van gevoel in de vingers of voeten
• drainage, roodheid, zwelling, pijn of warmte in het gebied rond uw PEG-J-sonde (als u levodopa en carbidopa-suspensie gebruikt)
• zwarte en teerachtige ontlasting
• rood bloed in ontlasting
• koorts
• buikpijn
• misselijkheid
• braken
• bloederig braaksel
• braaksel dat op koffiedik lijkt

Bewaar dit medicijn in de verpakking waarin het is geleverd, goed gesloten en buiten het bereik van kinderen. Bewaar het op kamertemperatuur en uit de buurt van overtollige warmte en vocht (niet in de badkamer).

Bewaar cassettes met levodopa en carbidopa enterale suspensie in de koelkast in de originele doos, beschermd tegen licht. Vries de suspensie niet in.

Onnodige medicijnen moeten op speciale manieren worden weggegooid om ervoor te zorgen dat huisdieren, kinderen en andere mensen ze niet kunnen consumeren. U mag dit medicijn echter niet door het toilet spoelen. In plaats daarvan is de beste manier om uw medicatie weg te gooien via een programma voor het terugnemen van medicijnen. Praat met uw apotheker of neem contact op met uw plaatselijke afval-/recyclingafdeling om meer te weten te komen over terugnameprogramma's in uw gemeenschap. Raadpleeg de website voor veilige verwijdering van geneesmiddelen van de FDA (http://goo.gl/c4Rm4p) voor meer informatie als u geen toegang heeft tot een terugnameprogramma.

Het is belangrijk om alle medicijnen buiten het zicht en bereik van kinderen te houden, aangezien veel containers (zoals wekelijkse piloppassers en die voor oogdruppels, crèmes, pleisters en inhalatoren) niet kindveilig zijn en jonge kinderen ze gemakkelijk kunnen openen. Om jonge kinderen tegen vergiftiging te beschermen, sluit u altijd de veiligheidsdoppen en plaatst u de medicatie onmiddellijk op een veilige plaats - een plaats die omhoog en weg en buiten hun zicht en bereik is. http://www.upandaway.org

Bel in geval van een overdosis de hulplijn voor gifbestrijding op 1-800-222-1222. Informatie is ook online beschikbaar op https://www.poisonhelp.org/help. Als het slachtoffer is ingestort, een aanval heeft gehad, moeite heeft met ademhalen of niet kan worden gewekt, bel dan onmiddellijk de hulpdiensten op 911.

Houd alle afspraken met uw arts en het laboratorium. Uw arts zal bepaalde laboratoriumtests bestellen om uw reactie op levodopa en carbidopa te controleren.

Vertel uw arts en het laboratoriumpersoneel voordat u een laboratoriumtest laat uitvoeren dat u levodopa en carbidopa gebruikt.

Levodopa en carbidopa kunnen in de loop van de tijd of alleen op bepaalde momenten van de dag zijn effect volledig verliezen. Bel uw arts als uw symptomen van de ziekte van Parkinson (trillen, stijfheid en traagheid van beweging) verergeren of in ernst variëren.

Als uw conditie verbetert en u gemakkelijker kunt bewegen, moet u oppassen dat u fysieke activiteiten niet overdrijft. Verhoog uw activiteit geleidelijk om vallen en verwondingen te voorkomen.

Levodopa en carbidopa kunnen valse resultaten veroorzaken in urinetests voor suiker (Clinistix, Clinitest en Tes-Tape) en ketonen (Acetest, Ketostix en Labstix).

Laat niemand anders uw medicatie innemen. Stel uw apotheker al uw vragen over het bijvullen van uw recept

Het is belangrijk dat u een schriftelijke lijst bijhoudt van alle receptplichtige en niet-receptplichtige (zelfzorg)geneesmiddelen die u gebruikt, evenals alle producten zoals vitamines, mineralen of andere voedingssupplementen. Deze lijst dient u bij elk bezoek aan een arts of ziekenhuisopname mee te nemen. Het is ook belangrijke informatie om mee te nemen in geval van nood.

• Duopa^®
• Parcopa^®¶
• Rytary^®
• Sinemet^®

• Stalevo^® (bevat Carbidopa, Entacapone, Levodopa)

^¶ Dit merkproduct is niet meer op de markt. Mogelijk zijn er generieke alternatieven beschikbaar.