Diclofenac en Misoprostol

Inhoud

• Vrouwen die zwanger kunnen worden, mogen over het algemeen geen diclofenac en misoprostol gebruiken. U en uw arts kunnen echter besluiten dat een combinatie van diclofenac en misoprostol nodig is om uw aandoening te behandelen. In dat geval moet u:
• Voordat u diclofenac en misoprostol inneemt,
• Diclofenac en misoprostol kunnen bijwerkingen veroorzaken. Vertel het uw arts als een van deze symptomen ernstig is of niet weggaat:
• Sommige bijwerkingen kunnen ernstig zijn. Als u een van de volgende symptomen ervaart of de symptomen die worden genoemd in de sectie BELANGRIJKE WAARSCHUWINGEN, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts of roep medische noodhulp in. Neem geen diclofenac en misoprostol meer in totdat u met uw arts heeft gesproken.
• Symptomen van een overdosis kunnen zijn:

Voor vrouwelijke patiënten:

Gebruik diclofenac en misoprostol niet als u zwanger bent of van plan bent zwanger te worden. Als u zwanger wordt of denkt zwanger te zijn terwijl u diclofenac en misoprostol gebruikt, stop dan met het innemen van de medicatie en neem onmiddellijk contact op met uw arts. Diclofenac en misoprostol kunnen een miskraam (zwangerschapsverlies), ernstige bloedingen of vroeggeboorte (baby wordt te vroeg geboren) veroorzaken als ze tijdens de zwangerschap worden ingenomen.

Vrouwen die zwanger kunnen worden, mogen over het algemeen geen diclofenac en misoprostol gebruiken. U en uw arts kunnen echter besluiten dat een combinatie van diclofenac en misoprostol nodig is om uw aandoening te behandelen. In dat geval moet u:

• stem ermee in om een ​​betrouwbare anticonceptiemethode te gebruiken tijdens uw behandeling en gedurende ten minste 1 maand of één menstruatiecyclus na uw behandeling;
• een negatieve bloedtest voor zwangerschap hebben niet langer dan 2 weken voordat u begint met het gebruik van diclofenac en misoprostol;
• begin met het innemen van de medicatie pas op de tweede of derde dag van de volgende normale menstruatie.

Voor alle patiënten:

Mensen die niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) (anders dan aspirine) gebruiken, zoals een combinatie van diclofenac en misoprostol, lopen mogelijk een hoger risico op een hartaanval of een beroerte dan mensen die deze medicijnen niet gebruiken. Deze gebeurtenissen kunnen zonder waarschuwing plaatsvinden en kunnen de dood tot gevolg hebben. Dit risico kan hoger zijn voor mensen die langdurig NSAID's gebruiken. Gebruik geen NSAID zoals een combinatie van diclofenac en misoprostol als u onlangs een hartaanval heeft gehad, tenzij uw arts u heeft gevraagd dit te doen. Vertel het uw arts als u of iemand in uw familie een hartaandoening, een hartaanval of een beroerte heeft of ooit heeft gehad, als u rookt en als u een hoog cholesterolgehalte, hoge bloeddruk of diabetes heeft of ooit heeft gehad. Roep onmiddellijk medische hulp in als u een van de volgende symptomen ervaart: pijn op de borst, kortademigheid, zwakte in een deel of zijkant van het lichaam of onduidelijke spraak.

Als u een bypass-transplantaat van de kransslagader (CABG; een soort hartoperatie) ondergaat, mag u diclofenac en misoprostol niet vlak voor of direct na de operatie gebruiken.

NSAID's zoals diclofenac kunnen zweren, bloedingen of gaten in de maag of darm veroorzaken. Misoprostol wordt ingenomen in combinatie met diclofenac om de maag en darmen te beschermen, maar voorkomt mogelijk niet alle schade aan deze delen van het lichaam. Problemen met maag en darmen kunnen zich op elk moment tijdens de behandeling voordoen, kunnen optreden zonder waarschuwingssymptomen en kunnen de dood tot gevolg hebben. Het risico kan groter zijn voor mensen die langdurig NSAID's gebruiken, ouder zijn, een slechte gezondheid hebben, roken of grote hoeveelheden alcohol drinken terwijl ze diclofenac en misoprostol gebruiken. Vertel het uw arts als u een van de volgende medicijnen gebruikt: anticoagulantia ('bloedverdunners') zoals warfarine (Coumadin, Jantoven); aspirine; andere NSAID's zoals ibuprofen (Advil, Motrin) en naproxen (Aleve, Naprosyn); orale steroïden zoals dexamethason, methylprednisolon (Medrol) en prednison (Rayos); selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's) zoals citalopram (Celexa), fluoxetine (Prozac, Sarafem, Selfemra, in Symbyax), fluvoxamine (Luvox), paroxetine (Brisdelle, Paxil, Pexeva) en sertraline (Zoloft); of serotonine-norepinefrineheropnameremmers (SNRI's) zoals desvenlafaxine (Khedezla, Pristiq), duloxetine (Cymbalta) en venlafaxine (Effexor XR). Vertel het uw arts als u een bloeding in uw maag of darmen heeft of als u een van deze symptomen heeft: braken van een stof die bloederig is of eruitziet als koffiedik, bloed in de ontlasting of zwarte en teerachtige ontlasting. voordat u begint met uw behandeling met diclofenac en misoprostol. Uw arts zal u waarschijnlijk vertellen om geen diclofenac en misoprostol te gebruiken. Vertel het uw arts ook als u zweren of een bloedingsstoornis heeft of ooit heeft gehad. Als u een van de volgende symptomen ervaart, stop dan met het gebruik van diclofenac en misoprostol en neem contact op met uw arts: maagpijn, brandend maagzuur, braken van een stof die bloederig is of eruitziet als koffiedik, bloed in de ontlasting of zwarte en teerachtige ontlasting.

Houd alle afspraken met uw arts en het laboratorium. Uw arts zal uw symptomen zorgvuldig controleren en zal waarschijnlijk bepaalde tests bestellen om de reactie van uw lichaam op diclofenac en misoprostol te controleren. Vertel uw arts hoe u zich voelt, zodat uw arts de juiste hoeveelheid medicatie kan voorschrijven om uw aandoening te behandelen met het laagste risico op ernstige bijwerkingen.

Geef dit medicijn niet aan iemand anders, vooral niet aan een vrouw die zwanger is of zou kunnen worden.

Uw arts of apotheker zal u het patiënteninformatieblad van de fabrikant voor diclofenac en misoprostol en de algemene medicatiehandleiding voor NSAID's geven wanneer u met uw behandeling begint en elke keer dat u uw recept bijvult. Lees de informatie zorgvuldig door en vraag uw arts of apotheker om advies als u vragen heeft. U kunt ook de website van de Food and Drug Administration (FDA) bezoeken (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) of de website van de fabrikant om het patiënteninformatieblad en de medicatiehandleiding te verkrijgen.

De combinatie van diclofenac en misoprostol wordt gebruikt om de pijn, gevoeligheid, zwelling en stijfheid te verlichten die wordt veroorzaakt door osteoartritis (artritis veroorzaakt door een afbraak van de bekleding van de gewrichten) en reumatoïde artritis (artritis veroorzaakt door zwelling van de bekleding van de gewrichten) bij patiënten met een hoog risico op het ontwikkelen van maagzweren. Diclofenac zit in een klasse van medicijnen die NSAID's worden genoemd. Het werkt door de productie van een stof die pijn en ontsteking veroorzaakt door het lichaam te stoppen. Misoprostol zit in een klasse van medicijnen die prostaglandinen worden genoemd. Het voorkomt zweren veroorzaakt door diclofenac door het maagslijmvlies te beschermen en de maagzuurproductie te verminderen.

De combinatie van diclofenac en misoprostol wordt geleverd als tablet om via de mond in te nemen. Het wordt meestal twee tot vier keer per dag met voedsel ingenomen. Om u te helpen herinneren dat u diclofenac en misoprostol moet innemen, moet u het elke dag op ongeveer hetzelfde tijdstip innemen. Volg de aanwijzingen op uw receptetiket zorgvuldig en vraag uw arts of apotheker om uitleg over elk onderdeel dat u niet begrijpt. Neem de combinatie diclofenac en misoprostol precies zoals voorgeschreven. Neem er niet meer of minder van of neem het vaker dan uw arts heeft voorgeschreven.

Slik de tabletten heel door; niet splitsen, kauwen of verpletteren. Neem geen tabletten in die gebroken of beschadigd zijn.

Dit medicijn kan worden voorgeschreven voor ander gebruik; vraag uw arts of apotheker om meer informatie.

Voordat u diclofenac en misoprostol inneemt,

• vertel uw arts en apotheker als u allergisch bent voor diclofenac (Cambia, Flector, Pennsaid, Solaraze, Voltaren XR, Zipsor, Zorvolex), misoprostol (Cytotec), aspirine of andere NSAID's zoals ibuprofen (Advil, Motrin) en naproxen (Aleve, naprosyn); prostaglandinen zoals alprostadil (Caverject, Edex, Muse), carboprost (Hemabate), dinoproston (Cervidil, Prepidil, Prostin E2) en mifepriston (Korlym, Mifeprex); andere medicijnen of een van de inactieve ingrediënten in diclofenac en misoprostol-tabletten. Vraag uw apotheker om een ​​lijst van de inactieve ingrediënten.
• vertel uw arts en apotheker welke voorgeschreven en niet-voorgeschreven medicijnen, vitamines, voedingssupplementen en kruidenproducten u gebruikt of van plan bent te nemen. Zorg ervoor dat u een van de medicijnen vermeldt die worden vermeld in de rubriek BELANGRIJKE WAARSCHUWINGEN en een van de volgende: ACE-remmers (angiotensine-converting enzyme (ACE) zoals benazepril (Lotensin, in Lotrel), captopril, enalapril (Vasotec, in Vaseretic), fosinopril, lisinopril (in Zestoretic), moexipril (Univasc, in Uniretic), perindopril (Aceon, in Prestalia), quinapril (Accupril, in Quinaretic), ramipril (Altace) en trandolapril (Mavik, in Tarka); angiotensinereceptorblokkers zoals candesartan (Atacand, in Atacand HCT), eprosartan (Teveten), irbesartan (Avapro, in Avalide), losartan (Cozaar, in Hyzaar), olmesartan (Benicar, in Azor, in Benicar HCT, in Tribenzor), telmisartan (Micardis, in Micardis HCT, in Twynsta) en valsartan (in Exforge HCT); antibiotica; bètablokkers zoals atenolol (Tenormin, in Tenoretic), labetalol (Trandate), metoprolol (Lopressor, Toprol XL, in Dutoprol), nadolol (Corgard, in Corzide) en propranolol (Hemangeol, Inderal, Innopran); cyclosporine (Geograf, Neoral, Sandimmune); digoxine (Lanoxine); diuretica ('plaspillen'); insuline en orale medicatie voor diabetes; medicijnen voor aanvallen; methotrexaat (Otrexup, Rasuvo, Trexall); lithium (Lithobid); fenobarbital; rifampicine (Rifadin, Rimacatane, in Rifamate, in Rifater); tacrolimus (Astagraf, Envarsus XR, Prograf); en voriconazol (Vfend). Uw arts moet mogelijk de dosering van uw medicijnen aanpassen of u zorgvuldig controleren op bijwerkingen. Andere medicijnen kunnen een wisselwerking hebben met diclofenac en misoprostol, dus vertel uw arts over alle medicijnen die u gebruikt, zelfs degenen die niet op deze lijst voorkomen.
• neem contact op met uw arts als u een antacidum moet gebruiken tijdens uw behandeling met diclofenac en misoprostol. U mag geen antacida gebruiken die magnesium bevatten (Mylanta, anderen). Uw arts kan u vertellen dat u een antacidum kunt gebruiken dat aluminium of calcium bevat.
• vertel het uw arts als u een van de aandoeningen heeft of ooit heeft gehad die worden vermeld in de rubriek BELANGRIJKE WAARSCHUWING of inflammatoire darmaandoening (zwelling van het slijmvlies van de darm die pijnlijke of bloederige diarree en krampen kan veroorzaken); astma, vooral als u ook vaak een verstopte neus of loopneus of neuspoliepen heeft (zwelling van het slijmvlies van de neus); lupus (een aandoening waarbij het lichaam veel van zijn eigen weefsels en organen aanvalt, vaak inclusief de huid, gewrichten, bloed en nieren); hepatische porfyrie (een abnormale toename van de hoeveelheid van bepaalde natuurlijke stoffen die door de lever worden aangemaakt); hartfalen; lever- of nierziekte; of zwelling van de handen, voeten, enkels of onderbenen.
• vertel het uw arts als u borstvoeding geeft.
• als u een operatie ondergaat, inclusief een tandheelkundige ingreep, vertel dan aan de arts of tandarts dat u diclofenac en misoprostol gebruikt.

Ga door met uw normale dieet, tenzij uw arts u anders vertelt.

Neem de vergeten dosis in zodra u eraan denkt. Als het echter bijna tijd is voor de volgende dosis, sla dan de gemiste dosis over en ga verder met uw normale doseringsschema. Neem geen dubbele dosis om een ​​vergeten dosis in te halen.

Diclofenac en misoprostol kunnen bijwerkingen veroorzaken. Vertel het uw arts als een van deze symptomen ernstig is of niet weggaat:

• diarree
• gas of een opgeblazen gevoel
• constipatie

Sommige bijwerkingen kunnen ernstig zijn. Als u een van de volgende symptomen ervaart of de symptomen die worden genoemd in de sectie BELANGRIJKE WAARSCHUWINGEN, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts of roep medische noodhulp in. Neem geen diclofenac en misoprostol meer in totdat u met uw arts heeft gesproken.

• onverklaarbare gewichtstoename
• kortademigheid of moeite met ademhalen
• zwelling in de buik, enkels, voeten of benen
• overmatige vermoeidheid
• gebrek aan energie
• jeuk
• maagklachten
• verlies van eetlust
• pijn in de rechterbovenhoek van de maag
• geel worden van de huid of ogen or
• griepachtige symptomen
• bleke huid
• snelle hartslag
• hoofdpijn
• stijve nek
• keelpijn
• spierpijn
• verwarring
• gevoeligheid voor licht
• koorts
• blaren
• uitslag
• netelroos
• zwelling van de ogen, het gezicht, de lippen, de tong, de keel, de armen of de handen
• Moeite met slikken
• heesheid
• ongebruikelijk vaginaal bloedverlies
• troebele, verkleurde of bloederige urine
• rugpijn
• moeilijk of pijnlijk urineren

Diclofenac en misoprostol kunnen andere bijwerkingen veroorzaken. Bel uw arts als u ongebruikelijke problemen heeft tijdens het gebruik van dit medicijn.

Als u een ernstige bijwerking ervaart, kan u of uw arts online (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) of telefonisch (FDA) een melding sturen naar het MedWatch Adverse Event Reporting-programma van de Food and Drug Administration (FDA). 1-800-332-1088).

Bewaar dit medicijn in de verpakking waarin het is geleverd, goed gesloten en buiten het bereik van kinderen. Bewaar het op kamertemperatuur en uit de buurt van overtollige warmte en vocht (niet in de badkamer).

Onnodige medicijnen moeten op speciale manieren worden weggegooid om ervoor te zorgen dat huisdieren, kinderen en andere mensen ze niet kunnen consumeren. U mag dit medicijn echter niet door het toilet spoelen. In plaats daarvan is de beste manier om uw medicatie weg te gooien via een programma voor het terugnemen van medicijnen. Praat met uw apotheker of neem contact op met uw plaatselijke afval-/recyclingafdeling om meer te weten te komen over terugnameprogramma's in uw gemeenschap. Raadpleeg de website voor veilige verwijdering van geneesmiddelen van de FDA (http://goo.gl/c4Rm4p) voor meer informatie als u geen toegang heeft tot een terugnameprogramma.

Het is belangrijk om alle medicijnen buiten het zicht en bereik van kinderen te houden, aangezien veel containers (zoals wekelijkse piloppassers en die voor oogdruppels, crèmes, pleisters en inhalatoren) niet kindveilig zijn en jonge kinderen ze gemakkelijk kunnen openen. Om jonge kinderen tegen vergiftiging te beschermen, sluit u altijd de veiligheidsdoppen en plaatst u de medicatie onmiddellijk op een veilige plaats - een plaats die omhoog en weg en buiten hun zicht en bereik is. http://www.upandaway.org

Bel in geval van een overdosis de hulplijn voor gifbestrijding op 1-800-222-1222. Informatie is ook online beschikbaar op https://www.poisonhelp.org/help. Als het slachtoffer is ingestort, een aanval heeft gehad, moeite heeft met ademhalen of niet kan worden gewekt, bel dan onmiddellijk de hulpdiensten op 911.

Symptomen van een overdosis kunnen zijn:

• buikpijn
• braken
• diarree
• verwarring
• slaperigheid
• lage spierspanning
• oncontroleerbaar schudden van een deel van het lichaam
• toevallen
• kortademigheid
• koorts
• snelle, bonzende of trage hartslag heart
• duizeligheid
• flauwvallen

Vertel uw arts en het laboratoriumpersoneel voordat u een laboratoriumtest laat uitvoeren dat u diclofenac en misoprostol gebruikt.

Laat niemand anders uw medicatie innemen.Stel uw apotheker al uw vragen over het bijvullen van uw recept.

Het is belangrijk dat u een schriftelijke lijst bijhoudt van alle receptplichtige en niet-receptplichtige (zelfzorg)geneesmiddelen die u gebruikt, evenals alle producten zoals vitamines, mineralen of andere voedingssupplementen. Deze lijst dient u bij elk bezoek aan een arts of ziekenhuisopname mee te nemen. Het is ook belangrijke informatie om mee te nemen in geval van nood.

• Arthrotec^® (bevat Diclofenac, Misoprostol)