Acute cerebellaire ataxie (ACA)

Inhoud

• Wat veroorzaakt acute cerebellaire ataxie?
• Wat zijn de symptomen van acute cerebellaire ataxie?
• Hoe wordt de diagnose acute cerebellaire ataxie gesteld?
• Hoe wordt acute cerebellaire ataxie behandeld?
• Hoe beïnvloedt acute cerebellaire ataxie volwassenen?
• Welke andere aandoeningen zijn vergelijkbaar met acute cerebellaire ataxie?
• Subacute ataxieën
• Chronische progressieve ataxie
• Aangeboren ataxie
• Welke complicaties zijn geassocieerd met acute cerebellaire ataxie?
• Is het mogelijk om acute cerebellaire ataxie te voorkomen?

Wat is acute cerebellaire ataxie?

Acute cerebellaire ataxie (ACA) is een aandoening die optreedt wanneer het cerebellum ontstoken of beschadigd raakt. Het cerebellum is het gebied van de hersenen dat verantwoordelijk is voor het regelen van het lopen en de spiercoördinatie.

De voorwaarde ataxie verwijst naar een gebrek aan nauwkeurige controle van vrijwillige bewegingen. Acuut betekent dat de ataxie snel opkomt, in de orde van minuten tot een dag of twee. ACA is ook bekend als cerebellitis.

Mensen met ACA hebben vaak een verlies aan coördinatie en kunnen moeite hebben met het uitvoeren van dagelijkse taken. De aandoening komt het meest voor bij kinderen, vooral die tussen de 2 en 7 jaar. Het treft echter af en toe ook volwassenen.

Wat veroorzaakt acute cerebellaire ataxie?

Virussen en andere ziekten die het zenuwstelsel aantasten, kunnen het cerebellum beschadigen. Waaronder:

• waterpokken
• mazelen
• bof
• Hepatitis A
• infecties veroorzaakt door de Epstein-Barr- en Coxsackie-virussen
• West-Nijl-virus

Het kan weken duren voordat ACA verschijnt na een virale infectie.

Andere oorzaken van ACA zijn onder meer:

• bloeding in het cerebellum
• blootstelling aan kwik, lood en andere giftige stoffen
• bacteriële infecties, zoals de ziekte van Lyme
• hoofd trauma
• tekorten aan bepaalde vitamines, zoals B-12, B-1 (thiamine) en E.

Wat zijn de symptomen van acute cerebellaire ataxie?

De symptomen van ACA zijn onder meer:

• verminderde coördinatie in de romp of armen en benen
• veelvuldig struikelen
• een wankele gang
• ongecontroleerde of repetitieve oogbewegingen
• moeite met eten en andere fijne motorische taken uitvoeren
• onduidelijke spraak
• vocale veranderingen
• hoofdpijn
• duizeligheid

Deze symptomen worden ook geassocieerd met verschillende andere aandoeningen die het zenuwstelsel aantasten. Het is belangrijk om uw arts te raadplegen, zodat deze een juiste diagnose kan stellen.

Hoe wordt de diagnose acute cerebellaire ataxie gesteld?

Uw arts zal verschillende tests uitvoeren om te bepalen of u ACA heeft en om de onderliggende oorzaak van de aandoening te vinden. Deze tests kunnen een routinematig lichamelijk onderzoek en verschillende neurologische beoordelingen omvatten. Uw arts kan ook uw:

• horen
• geheugen
• evenwicht en lopen
• visie
• concentratie
• reflexen
• coördinatie

Als u onlangs niet met een virus bent geïnfecteerd, zal uw arts ook zoeken naar tekenen van andere aandoeningen en aandoeningen die vaak tot ACA leiden.

Er zijn een aantal tests die uw arts kan gebruiken om uw symptomen te evalueren, waaronder:

• Zenuwgeleidingsonderzoek. Een zenuwgeleidingsonderzoek bepaalt of uw zenuwen correct werken.
• Elektromyografie (EMG). Een elektromyogram registreert en evalueert de elektrische activiteit in uw spieren.
• Lumbaalpunctie. Met een ruggenmergkraan kan uw arts uw hersenvocht (CSF) onderzoeken, dat het ruggenmerg en de hersenen omgeeft.
• Compleet bloedbeeld (CBC). Een volledig bloedbeeld bepaalt of er een afname of toename van uw aantal bloedcellen is. Dit kan uw arts helpen uw algehele gezondheid te beoordelen.
• CT of MRI scannen. Uw arts kan met deze beeldvormende tests ook hersenschade opsporen. Ze bieden gedetailleerde afbeeldingen van uw hersenen, zodat uw arts deze van dichterbij kan bekijken en eventuele schade aan de hersenen gemakkelijker kan beoordelen.
• Urineonderzoek en echografie. Dit zijn andere tests die uw arts kan uitvoeren.

Hoe wordt acute cerebellaire ataxie behandeld?

Behandeling voor ACA is niet altijd nodig. Wanneer een virus ACA veroorzaakt, wordt meestal zonder behandeling volledig herstel verwacht. Virale ACA verdwijnt over het algemeen binnen een paar weken zonder behandeling.

Behandeling is echter meestal vereist als een virus niet de oorzaak is van uw ACA. De specifieke behandeling is afhankelijk van de oorzaak en kan weken, jaren of zelfs een heel leven duren. Hier zijn enkele mogelijke behandelingen:

• Mogelijk heeft u een operatie nodig als uw toestand het gevolg is van een bloeding in het cerebellum.
• U heeft mogelijk antibiotica nodig als u een infectie heeft.
• Bloedverdunners kunnen helpen als een beroerte uw ACA heeft veroorzaakt.
• U kunt medicijnen gebruiken om een ​​ontsteking van het cerebellum te behandelen, zoals steroïden.
• Als een toxine de bron van ACA is, verminder of elimineer dan uw blootstelling aan het toxine.
• Als ACA werd veroorzaakt door een vitaminetekort, kunt u hoge doses vitamine E, injecties met vitamine B12 of thiamine aanvullen.
• In sommige gevallen kan ACA worden veroorzaakt door glutengevoeligheid. In dit geval moet u een strikt glutenvrij dieet volgen.

Als u ACA heeft, heeft u mogelijk hulp nodig bij dagelijkse taken. Speciaal eetgerei en adaptieve apparaten zoals wandelstokken en spreekhulpmiddelen kunnen hierbij helpen. Fysiotherapie, logopedie en ergotherapie kunnen ook helpen bij het verbeteren van uw symptomen.

Sommige mensen vinden ook dat het aanbrengen van bepaalde veranderingen in levensstijl de symptomen verder kan verlichten. Dit kan het veranderen van uw dieet zijn of het nemen van voedingssupplementen.

Hoe beïnvloedt acute cerebellaire ataxie volwassenen?

De symptomen van ACA bij volwassenen zijn vergelijkbaar met die bij kinderen. Net als bij kinderen, omvat het behandelen van ACA voor volwassenen het behandelen van de onderliggende aandoening die het veroorzaakte.

Hoewel veel van de bronnen van ACA bij kinderen ook ACA bij volwassenen kunnen veroorzaken, zijn er enkele aandoeningen die eerder ACA bij volwassenen veroorzaken.

Gifstoffen, met name overmatig alcoholgebruik, zijn een van de grootste oorzaken van ACA bij volwassenen. Bovendien worden medicijnen zoals anti-epileptica en chemotherapie vaker geassocieerd met ACA bij volwassenen.

Onderliggende aandoeningen zoals HIV, multiple sclerose (MS) en auto-immuunziekten kunnen ook het risico op ACA als volwassene verhogen. Desalniettemin blijft in veel gevallen de oorzaak van ACA bij volwassenen een mysterie.

Bij het diagnosticeren van ACA bij volwassenen, proberen artsen ACA eerst te onderscheiden van andere soorten cerebellaire ataxie die langzamer optreden. Hoewel ACA binnen enkele minuten tot uren toeslaat, kan het dagen tot jaren duren voordat andere vormen van cerebellaire ataxie zich ontwikkelen.

De ataxieën met een langzamere progressie kunnen verschillende oorzaken hebben, zoals genetische aanleg, en vereisen verschillende behandelingen.

Als volwassene is de kans groter dat u tijdens de diagnose hersenscans krijgt, zoals een MRI. Deze beeldvorming kan afwijkingen vertonen die ataxie kunnen veroorzaken met een langzamere progressie.

Welke andere aandoeningen zijn vergelijkbaar met acute cerebellaire ataxie?

ACA wordt gekenmerkt door een snel begin - minuten tot uren. Er zijn andere vormen van ataxie met vergelijkbare symptomen maar met verschillende oorzaken:

Subacute ataxieën

Subacute ataxieën ontwikkelen zich gedurende dagen of weken. Soms lijken subacute ataxieën snel op te treden, maar in werkelijkheid hebben ze zich in de loop van de tijd langzaam ontwikkeld.

Oorzaken zijn vaak vergelijkbaar met ACA, maar subacute ataxie wordt ook veroorzaakt door zeldzame infecties zoals prionziekten, de ziekte van Whipple en progressieve multifocale leuko-encefalopathie (PML).

Chronische progressieve ataxie

Chronische progressieve ataxie ontwikkelt zich en duurt maanden of jaren. Ze worden vaak veroorzaakt door erfelijke aandoeningen.

Chronische progressieve ataxie kan ook het gevolg zijn van mitochondriale of neurodegeneratieve aandoeningen. Andere ziekten kunnen ook chronische ataxie veroorzaken of nabootsen, zoals migrainehoofdpijn met hersenstamaura, een zeldzaam syndroom waarbij ataxie gepaard gaat met migrainehoofdpijn.

Aangeboren ataxie

Congenitale ataxieën zijn aanwezig bij de geboorte en zijn vaak permanent, hoewel sommige operatief kunnen worden behandeld. Deze ataxieën worden veroorzaakt door aangeboren structurele afwijkingen van de hersenen.

Welke complicaties zijn geassocieerd met acute cerebellaire ataxie?

De symptomen van ACA kunnen permanent worden wanneer de aandoening wordt veroorzaakt door een beroerte, een infectie of een bloeding in het cerebellum.

Als u ACA heeft, loopt u ook een hoger risico om angst en depressie te ontwikkelen. Dit geldt met name als u hulp nodig heeft bij dagelijkse taken, of als u niet in uw eentje rond kunt komen.

Deelnemen aan een steungroep of een ontmoeting met een counselor kan u helpen om te gaan met uw symptomen en eventuele uitdagingen waarmee u wordt geconfronteerd.

Is het mogelijk om acute cerebellaire ataxie te voorkomen?

Het is moeilijk om ACA te voorkomen, maar u kunt het risico van uw kinderen om het te krijgen verminderen door ervoor te zorgen dat ze worden ingeënt tegen virussen die tot ACA kunnen leiden, zoals waterpokken.

Als volwassene kunt u uw risico op ACA verminderen door overmatig alcoholgebruik en andere gifstoffen te vermijden. Het verminderen van uw risico op een beroerte door te oefenen, een gezond gewicht te behouden en de bloeddruk en cholesterol onder controle te houden, kan ook nuttig zijn bij het voorkomen van ACA.