Hepatisch adenoom: wat het is, diagnose en behandeling

Inhoud

• Belangrijkste symptomen
• Hoe de diagnose wordt gesteld
• Hoe de behandeling is uitgevoerd
• Mogelijke complicaties

Hepatisch adenoom, ook bekend als hepatocellulair adenoom, is een zeldzaam type goedaardige levertumor die wordt veroorzaakt door veranderde hormoonspiegels en komt daarom vaker voor bij vrouwen tussen de 20 en 50 jaar na de zwangerschap of door langdurig gebruik van orale anticonceptiva, bijvoorbeeld.

Normaal gesproken veroorzaakt leveradenoom geen symptomen, dus het wordt bijna altijd per ongeluk geïdentificeerd tijdens een CT-scan of echografie om te proberen een ander probleem te diagnosticeren.

Omdat het niet ernstig is en als een goedaardige tumor wordt beschouwd, heeft het adenoom over het algemeen geen specifieke behandeling nodig, het wordt alleen aanbevolen om waakzaam te blijven bij regelmatige onderzoeken, aangezien het, hoewel het zeer laag is, het risico bestaat om kwaadaardig te worden. of scheuren, waardoor inwendige bloedingen ontstaan.

Belangrijkste symptomen

In de meeste gevallen veroorzaakt hepatisch adenoom geen symptomen, maar sommige mensen melden de aanwezigheid van milde en constante pijn in de rechterbovenhoek van de buik.

Hoewel zeldzaam, kan het adenoom scheuren en bloeden in de buikholte. In dergelijke gevallen is het gebruikelijk om zeer sterke en plotselinge buikpijn te ervaren, die niet verbetert en die gepaard gaat met andere symptomen van hemorragische shock, zoals een verhoogde hartslag, een zwak gevoel of overmatig zweten. Als vermoed wordt dat het adenoom is gescheurd, is het raadzaam om onmiddellijk naar het ziekenhuis te gaan om het bloeden te stoppen.

Ken andere tekenen die op een hemorragische shock kunnen duiden.

Hoe de diagnose wordt gesteld

Hepatocellulair adenoom wordt bijna altijd geïdentificeerd tijdens een onderzoek om een ​​ander probleem te diagnosticeren, dus als dit gebeurt, wordt het aanbevolen om een ​​hepatoloog te raadplegen om een ​​specifieker onderzoek uit te voeren en de aanwezigheid van het adenoom te bevestigen. De meest gebruikte onderzoeken zijn onder meer echografie, magnetische resonantie of computertomografie.

Tijdens deze onderzoeken kan de arts ook het type leveradenoom identificeren om de behandeling beter te begeleiden:

• Ontstekingsremmend: het komt het meest voor en heeft een hogere breeksnelheid;
• HNF1α-mutatie: het is het tweede meest voorkomende type, waarbij meer dan één adenoom in de lever voorkomt;
• Ss-catenine-mutatie: zijn ongebruikelijk en komen vooral voor bij mannen die anabole steroïden gebruiken;
• Niet classificeerbaarl: het is een type tumor dat niet in een ander type kan worden opgenomen.

Meestal raadt de arts alleen aan om de grootte van de tumor te controleren, maar in het geval van inflammatoire aandoeningen, bijvoorbeeld als deze meer dan 5 cm is, kan de arts ervoor kiezen om een ​​operatie te ondergaan om de tumor volledig te verwijderen.

Hoe de behandeling is uitgevoerd

Omdat leveradenoom bijna altijd goedaardig is, is de belangrijkste vorm van behandeling het constant controleren van de grootte ervan, met behulp van tests zoals computertomografie, magnetische resonantiebeeldvorming of alleen echografie. Als het adenoom echter optreedt bij een vrouw die voorbehoedsmiddelen gebruikt, kan de arts adviseren om het gebruik ervan te stoppen en een andere anticonceptiemethode te kiezen, aangezien het gebruik van de pil kan bijdragen aan de ontwikkeling van de tumor. Hetzelfde geldt voor mensen die bijvoorbeeld een soort anabole stof gebruiken.

Als de tumor in de loop van de tijd groeit of als deze meer dan 5 cm is, is er een groter risico om te kunnen scheuren of kanker te ontwikkelen en daarom is het gebruikelijk dat de arts een operatie aanbeveelt om de laesie te verwijderen en te voorkomen dat deze ontstaat complicaties. Deze operatie is meestal vrij eenvoudig en heeft weinig risico, en wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie in het ziekenhuis. Een operatie kan ook worden geadviseerd voor vrouwen die overwegen zwanger te worden, omdat er een groter risico is dat het adenoom complicaties veroorzaakt tijdens de zwangerschap.

Als het adenoom is gescheurd, is de gebruikte behandeling ook een operatie om het bloeden te stoppen en de laesie te verwijderen. In deze gevallen moet de behandeling zo snel mogelijk worden gestart om groot bloedverlies te voorkomen, dat levensbedreigend kan zijn.

Mogelijke complicaties

Er zijn twee belangrijke complicaties van hepatisch adenoom:

• Verstoring: gebeurt wanneer de tumorwanden scheuren als gevolg van overmatige grootte of direct trauma aan de lever, bijvoorbeeld. Wanneer dit gebeurt, bloedt de tumor in de buikholte, wat leidt tot inwendige bloedingen, waardoor het leven in gevaar komt. In deze gevallen is het normaal dat u zeer intense en plotselinge pijn in de buik voelt. Als dit gebeurt, is het erg belangrijk om onmiddellijk naar het ziekenhuis te gaan om de behandeling te starten.
• Ontwikkeling van kanker: het is de zeldzaamste complicatie, maar het kan gebeuren wanneer de tumor blijft groeien en mogelijk een transformatie ondergaat tot een kwaadaardige tumor, bekend als hepatocellulair carcinoom. In deze gevallen is het belangrijk om een ​​vroege diagnose te stellen om de kans op genezing te vergroten. Lees meer over dit type tumor en hoe het wordt behandeld.

Deze complicaties komen vaker voor bij tumoren groter dan 5 cm en daarom wordt de behandeling bijna altijd gedaan met een operatie om de laesie te verwijderen, maar ze kunnen ook voorkomen bij kleinere tumoren, dus het is erg belangrijk om regelmatig de wacht te houden bij de hepatoloog. .