Alcoholische levercirrose

Inhoud

• Welke symptomen houden verband met deze alcoholische levercirrose?
• Wat veroorzaakt alcoholische levercirrose?
• Zijn er groepen mensen die deze aandoening vaker zullen krijgen?
• Hoe zou een arts u diagnosticeren met alcoholische levercirrose?
• Welke complicaties kan alcoholische levercirrose veroorzaken?
• Hoe wordt alcoholische levercirrose behandeld?
• Outlook op alcoholische levercirrose

Wat is alcoholische levercirrose?

De lever is een groot orgaan met een belangrijke taak in je lichaam. Het filtert het bloed van gifstoffen, breekt eiwitten af ​​en maakt gal om het lichaam te helpen vetten te absorberen. Wanneer iemand in de loop van decennia zwaar alcohol drinkt, begint het lichaam het gezonde leverweefsel te vervangen door littekenweefsel. Artsen noemen deze aandoening alcoholische levercirrose.

Naarmate de ziekte voortschrijdt en meer van uw gezonde leverweefsel wordt vervangen door littekenweefsel, zal uw lever niet meer naar behoren functioneren

Volgens de American Liver Foundation krijgt tussen de 10 en 20 procent van de zware drinkers cirrose. Alcoholische levercirrose is de meest geavanceerde vorm van leverziekte die verband houdt met het drinken van alcohol. De ziekte maakt deel uit van een progressie. Het kan beginnen met leververvetting, vervolgens overgaan tot alcoholische hepatitis en vervolgens tot alcoholische cirrose. Het is echter mogelijk dat een persoon alcoholische levercirrose kan ontwikkelen zonder ooit alcoholische hepatitis te hebben.

Welke symptomen houden verband met deze alcoholische levercirrose?

Symptomen van alcoholische levercirrose ontstaan ​​meestal wanneer een persoon tussen de 30 en 40 jaar oud is. Uw lichaam zal in de vroege stadia van de ziekte de beperkte functie van uw lever kunnen compenseren. Naarmate de ziekte vordert, zullen de symptomen duidelijker worden.

De symptomen van alcoholische levercirrose zijn vergelijkbaar met andere aan alcohol gerelateerde leveraandoeningen. Symptomen zijn onder meer:

• geelzucht
• portale hypertensie, die de bloeddruk verhoogt in de ader die door de lever gaat
• jeuk (pruritus)

Wat veroorzaakt alcoholische levercirrose?

Schade door herhaald en overmatig alcoholmisbruik leidt tot alcoholische levercirrose. Wanneer het leverweefsel littekens begint te krijgen, werkt de lever niet zo goed als voorheen. Als gevolg hiervan kan het lichaam niet genoeg eiwitten produceren of gifstoffen uit het bloed filteren zoals het zou moeten.

Levercirrose kan verschillende oorzaken hebben. Alcoholische levercirrose houdt echter rechtstreeks verband met alcoholgebruik.

Zijn er groepen mensen die deze aandoening vaker zullen krijgen?

De belangrijkste risicofactor voor alcoholische leverziekte is alcoholmisbruik. Meestal heeft een persoon minstens acht jaar zwaar gedronken. Het National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism definieert zwaar drinken als het drinken van vijf of meer drankjes op één dag gedurende ten minste vijf van de afgelopen 30 dagen.

Vrouwen lopen ook meer risico op alcoholische leverziekte. Vrouwen hebben niet zoveel enzymen in hun maag om alcoholdeeltjes af te breken. Hierdoor kan meer alcohol de lever bereiken en littekenweefsel maken.

Alcoholische leverziekte kan ook enkele genetische factoren hebben. Sommige mensen worden bijvoorbeeld geboren met een tekort aan enzymen die helpen bij het elimineren van alcohol. Obesitas, een vetrijk dieet en hepatitis C kunnen ook de kans vergroten dat een persoon een alcoholische leverziekte krijgt.

Hoe zou een arts u diagnosticeren met alcoholische levercirrose?

Artsen kunnen alcoholische levercirrose diagnosticeren door eerst een medische geschiedenis te nemen en iemands drinkgeschiedenis te bespreken. Een arts zal ook enkele tests uitvoeren die een diagnose van cirrose kunnen bevestigen. Deze resultaten van deze tests kunnen aantonen:

• bloedarmoede (lage bloedspiegels door te weinig ijzer)
• hoog ammoniakgehalte in het bloed
• hoge bloedsuikerspiegels
• leukocytose (grote hoeveelheid witte bloedcellen)
• ongezond leverweefsel wanneer een monster uit een biopsie wordt verwijderd en in een laboratorium wordt onderzocht
• leverenzym bloedtesten die aantonen dat het niveau van aspartaataminotransferase (ASAT) tweemaal zo hoog is als dat van alanineaminotransferase (ALAT)
• lage magnesiumspiegels in het bloed
• lage kaliumspiegels in het bloed
• laag natriumgehalte in het bloed
• Portale hypertensie

Artsen zullen ook proberen andere aandoeningen uit te sluiten die de lever kunnen aantasten om te bevestigen dat cirrose is ontstaan.

Welke complicaties kan alcoholische levercirrose veroorzaken?

Alcoholische levercirrose kan ernstige complicaties veroorzaken. Dit staat bekend als gedecompenseerde cirrose. Voorbeelden van deze complicaties zijn:

• ascites, of een opeenhoping van vocht in de maag
• encefalopathie of mentale verwarring
• inwendige bloeding, bekend als bloedende varices
• geelzucht, waardoor de huid en ogen een gele tint krijgen

Degenen met deze de ernstigere vorm van cirrose hebben vaak een levertransplantatie nodig om te overleven. Volgens de Cleveland Clinic hebben patiënten met gedecompenseerde alcoholische levercirrose die een levertransplantatie ondergaan een overlevingspercentage van vijf jaar van 70 procent.

Hoe wordt alcoholische levercirrose behandeld?

Artsen kunnen sommige vormen van leverziekte met behandeling ongedaan maken, maar alcoholische levercirrose kan meestal niet ongedaan worden gemaakt. Uw arts kan echter behandelingen aanbevelen die de voortgang van de ziekte kunnen vertragen en uw symptomen kunnen verminderen.

De eerste stap in de behandeling is om de persoon te helpen stoppen met drinken. Degenen met alcoholische levercirrose zijn vaak zo afhankelijk van alcohol dat ze ernstige gezondheidscomplicaties kunnen krijgen als ze proberen te stoppen zonder in het ziekenhuis te zijn. Een arts kan een ziekenhuis of behandelingscentrum aanbevelen waar iemand de reis naar nuchterheid kan beginnen.

Andere behandelingen die een arts kan gebruiken, zijn onder meer:

• Medicijnen: Andere medicijnen die artsen kunnen voorschrijven, zijn onder meer corticosteroïden, calciumkanaalblokkers, insuline, antioxidantensupplementen en S-adenosyl-L-methionine (SAMe).
• Voedingsadvies: Alcoholmisbruik kan tot ondervoeding leiden.
• Extra proteïne: Patiënten hebben vaak extra proteïne nodig in bepaalde vormen om de kans op het ontwikkelen van hersenziekten (encefalopathie) te verkleinen.
• Levertransplantatie: Een persoon moet vaak minimaal zes maanden nuchter zijn voordat hij als kandidaat voor levertransplantatie wordt beschouwd.

Outlook op alcoholische levercirrose

Uw vooruitzichten hangen af ​​van uw algehele gezondheid en of u complicaties heeft ontwikkeld die verband houden met cirrose. Dit geldt zelfs als iemand stopt met drinken.