Cerebrale aneurysma: wat het is, symptomen, oorzaken en behandeling
Inhoud
- Belangrijkste symptomen
- Hoe de diagnose te bevestigen
- Mogelijke oorzaken van aneurysma
- Hoe de behandeling is uitgevoerd
- 1. Aneurysma niet gescheurd
- 2. Gescheurd aneurysma
- Mogelijke gevolgen van het aneurysma
Een cerebraal aneurysma is een vergroting van een van de bloedvaten die bloed naar de hersenen transporteren. Wanneer dit gebeurt, heeft het verwijde deel meestal een dunnere wand en is er daarom een groot risico op scheuren. Wanneer een hersenaneurysma scheurt, veroorzaakt dit een hemorragische beroerte, die meer of minder ernstig kan zijn, afhankelijk van de grootte van de bloeding.
In de meeste gevallen veroorzaakt een cerebraal aneurysma geen symptomen en daarom wordt het meestal pas ontdekt als het breekt, waardoor een extreem intense hoofdpijn ontstaat die plotseling kan optreden of die in de loop van de tijd toeneemt. Het gevoel dat het hoofd warm is en dat er een 'lek' is en dat het lijkt alsof het bloed zich heeft verspreid komt ook bij sommige mensen voor.
Cerebrale aneurysma's kunnen worden genezen door middel van een operatie, maar over het algemeen geeft de arts de voorkeur aan een behandeling die helpt bij het reguleren van de bloeddruk, bijvoorbeeld door de kans op scheuren te verkleinen. Bij reeds gescheurde aneurysma's wordt vaker een operatie toegepast, maar afhankelijk van de locatie en grootte kan het ook aangewezen zijn om specifieke aneurysma's te behandelen.
Belangrijkste symptomen
Cerebrale aneurysma veroorzaakt meestal geen symptomen, wordt per ongeluk geïdentificeerd tijdens een diagnostisch onderzoek op het hoofd of wanneer het breekt. Sommige mensen met aneurysma's kunnen echter tekenen ervaren zoals constante pijn achter het oog, verwijde pupillen, dubbel zien of tintelingen in het gezicht.
De meest voorkomende is dat de symptomen alleen optreden als het aneurysma scheurt of lekt. In dergelijke gevallen zijn de symptomen vergelijkbaar met die van een hemorragische beroerte en omvatten:
- Zeer intense en plotselinge hoofdpijn, die met de tijd erger wordt;
- Misselijkheid en overgeven;
- Stijve nek;
- Dubbel zicht;
- Convulsies;
- Flauwvallen.
Wanneer deze symptomen optreden en wanneer een aneurysma-ruptuur wordt vermoed, is het erg belangrijk om onmiddellijk medische hulp in te roepen door 192 te bellen, of de persoon onmiddellijk naar het ziekenhuis te brengen om met de juiste behandeling te beginnen.
Er zijn ook andere problemen die vergelijkbare symptomen kunnen veroorzaken, zoals migraine, niet noodzakelijk een aneurysma. Dus als de hoofdpijn ernstig is en zeer vaak voorkomt, moet u een huisarts of neuroloog raadplegen om de juiste oorzaak te achterhalen en de meest geschikte behandeling te starten.
Hoe de diagnose te bevestigen
Om de aanwezigheid van een cerebraal aneurysma te bevestigen, moet de arts in het algemeen diagnostische tests bestellen om de structuren van de hersenen te beoordelen en vast te stellen of er sprake is van verwijding in de bloedvaten. Enkele van de meest gebruikte examens zijn bijvoorbeeld computertomografie, magnetische resonantie of cerebrale angiografie.
Mogelijke oorzaken van aneurysma
De exacte oorzaken die leiden tot de ontwikkeling van een cerebraal aneurysma zijn nog niet bekend, maar enkele factoren die het risico lijken te vergroten, zijn onder meer:
- Roker zijn;
- Een ongecontroleerde hoge bloeddruk heeft;
- Drugs gebruiken, vooral cocaïne;
- Overmatig alcoholgebruik;
- Een familiegeschiedenis van aneurysma hebben.
Bovendien kunnen sommige ziekten die bij de geboorte aanwezig zijn, ook de neiging tot aneurysma verhogen, zoals polycysteuze ovariumziekte, vernauwing van de aorta of cerebrale misvorming.
Hoe de behandeling is uitgevoerd
De behandeling van het aneurysma is nogal variabel en kan niet alleen afhangen van de gezondheidsgeschiedenis, maar ook van de grootte van het aneurysma en of het al dan niet lekt. De meest gebruikte behandelingen zijn dus:
1. Aneurysma niet gescheurd
Meestal kiezen artsen ervoor om ongebroken aneurysma's niet te behandelen, omdat het risico op scheuren tijdens de operatie erg hoog is. Het is dus normaal om regelmatig de omvang van de dilatatie te beoordelen om er zeker van te zijn dat het aneurysma niet groter wordt.
Daarnaast kunnen ook remedies worden voorgeschreven om enkele van de symptomen te verlichten, zoals paracetamol, dipyrone, ibuprofen, om hoofdpijn te verminderen of levetiracetam, om bijvoorbeeld het begin van aanvallen te beheersen.
In sommige gevallen kan de neuroloog er echter voor kiezen om een endovasculaire operatie te ondergaan met plaatsing van stent, om breuk te voorkomen, maar omdat het een zeer delicate procedure is, vanwege het risico op breuk tijdens de procedure, moet het zeer goed worden geëvalueerd en moeten de risico's goed worden uitgelegd aan de patiënt en de familie.
2. Gescheurd aneurysma
Wanneer het aneurysma scheurt, is dit een medisch noodgeval en daarom moet men onmiddellijk naar het ziekenhuis gaan om de juiste behandeling te starten, die meestal wordt gedaan met een operatie om het bloedende vat in de hersenen te sluiten. Hoe eerder de behandeling wordt uitgevoerd, hoe kleiner de kans op levenslange gevolgen, aangezien hoe kleiner het getroffen gebied van de hersenen zal zijn.
Wanneer het aneurysma breekt, veroorzaakt het symptomen die lijken op een hemorragische beroerte. Kijk op welke borden u moet letten.
Mogelijke gevolgen van het aneurysma
Een cerebraal aneurysma kan bloedingen veroorzaken tussen de hersenen en de hersenvliezen die het bekleden, in welk geval de bloeding een subarachnoïde wordt genoemd, of het kan een bloeding veroorzaken die intracerebrale wordt genoemd, wat de bloeding is die optreedt in het midden van de hersenen.
Na een aneurysma heeft de persoon mogelijk geen restverschijnselen, maar sommige kunnen neurologische veranderingen vertonen die lijken op die van een beroerte, zoals bijvoorbeeld moeite met het optillen van een arm door gebrek aan kracht, moeilijk spreken of langzaam denken. Mensen die al een aneurysma hebben gehad, hebben een grotere kans op een nieuwe gebeurtenis.
Bekijk andere mogelijke gevolgen die kunnen optreden als er een verandering in de hersenen is.