Wat is anisocytose?

Inhoud

• Overzicht
• Symptomen van anisocytose
• Oorzaken van anisocytose
• Diagnose van anisocytose
• Hoe anisocytose wordt behandeld
• Anisocytose tijdens de zwangerschap
• Complicaties van anisocytose
• Outlook

Overzicht

Anisocytose is de medische term voor het hebben van rode bloedcellen (RBC's) die ongelijk in grootte zijn. Normaal gesproken moeten de RBC's van een persoon allemaal ongeveer even groot zijn.

Anisocytose wordt meestal veroorzaakt door een andere medische aandoening die bloedarmoede wordt genoemd. Het kan ook worden veroorzaakt door andere bloedziekten of door bepaalde geneesmiddelen die worden gebruikt om kanker te behandelen. Om deze reden is de aanwezigheid van anisocytose vaak nuttig bij het diagnosticeren van bloedaandoeningen zoals bloedarmoede.

Behandeling voor anisocytose hangt af van de oorzaak. De aandoening is op zichzelf niet gevaarlijk, maar duidt wel op een onderliggend probleem met de RBC's.

Symptomen van anisocytose

Afhankelijk van wat anisocytose veroorzaakt, kunnen de rode bloedcellen zijn:

• groter dan normaal (macrocytose)
• kleiner dan normaal (microcytose), of
• beide (sommige groter en sommige kleiner dan normaal)

De belangrijkste symptomen van anisocytose zijn die van bloedarmoede en andere bloedaandoeningen:

• zwakheid
• vermoeidheid
• bleke huid
• kortademigheid

Veel van de symptomen zijn het gevolg van een verminderde zuurstoftoevoer naar de weefsels en organen van het lichaam.

Anisocytose wordt op zijn beurt beschouwd als een symptoom van veel bloedaandoeningen.

Oorzaken van anisocytose

Anisocytose is meestal een gevolg van een andere aandoening die bloedarmoede wordt genoemd. Bij bloedarmoede kunnen de rode bloedcellen niet genoeg zuurstof naar de weefsels van uw lichaam transporteren. Er kunnen te weinig rode bloedcellen zijn, de cellen kunnen onregelmatig van vorm zijn, of ze hebben misschien niet genoeg van een belangrijke verbinding die bekend staat als hemoglobine.

Er zijn verschillende soorten bloedarmoede die kunnen leiden tot ongelijke grootte van rode bloedcellen, waaronder:

• Bloedarmoede door ijzertekort: dit is de meest voorkomende vorm van bloedarmoede. Het treedt op als het lichaam niet genoeg ijzer heeft, hetzij door bloedverlies, hetzij door een tekort aan voeding. Het resulteert meestal in microcytische anisocytose.
• Sikkelcelanemie: deze genetische ziekte resulteert in rode bloedcellen met een abnormale sikkelvorm.
• Thalassemie: dit is een erfelijke bloedziekte waarbij het lichaam abnormaal hemoglobine aanmaakt. Het resulteert meestal in microcytische anisocytose.
• Auto-immuun hemolytische anemieën: deze groep aandoeningen treedt op wanneer het immuunsysteem per ongeluk rode bloedcellen vernietigt.
• Megaloblastaire anemie: wanneer er minder dan normale rode bloedcellen zijn en de rode bloedcellen groter zijn dan normaal (macrocytische anisocytose), ontstaat deze bloedarmoede. Het wordt meestal veroorzaakt door een tekort aan foliumzuur of vitamine B12.
• Pernicieuze anemie: dit is een soort macrocytische anemie die wordt veroorzaakt doordat het lichaam geen vitamine B12 kan opnemen. Pernicieuze anemie is een auto-immuunziekte.

Andere aandoeningen die anisocytose kunnen veroorzaken, zijn onder meer:

• myelodysplastisch syndroom
• chronische leverziekte
• aandoeningen van de schildklier

Bovendien kunnen bepaalde geneesmiddelen die worden gebruikt om kanker te behandelen, bekend als cytotoxische geneesmiddelen voor chemotherapie, anisocytose veroorzaken.

Anisocytose kan ook worden gezien bij mensen met hart- en vaatziekten en sommige kankers.

Diagnose van anisocytose

Anisocytose wordt meestal gediagnosticeerd tijdens een bloeduitstrijkje. Tijdens deze test verspreidt een arts een dun laagje bloed op een objectglaasje. Het bloed wordt gekleurd om de cellen te helpen differentiëren en vervolgens onder een microscoop bekeken. Op deze manier kan de arts de grootte en vorm van uw rode bloedcellen zien.

Als uit het bloeduitstrijkje blijkt dat u anisocytose heeft, zal uw arts waarschijnlijk meer diagnostische tests willen uitvoeren om erachter te komen waardoor uw rode bloedcellen ongelijk in grootte zijn. Ze zullen u waarschijnlijk vragen stellen over de medische geschiedenis van uw familie en die van uzelf. Vertel het uw arts als u andere symptomen heeft of als u medicijnen gebruikt. De arts kan u ook vragen stellen over uw dieet.

Andere diagnostische tests kunnen zijn:

• volledig bloedbeeld (CBC)
• serum ijzerniveaus
• ferritine-test
• vitamine B12-test
• folaattest

Hoe anisocytose wordt behandeld

De behandeling van anisocytose hangt af van de oorzaak van de aandoening. Anisocytose veroorzaakt door anemie die verband houdt met een dieet met weinig vitamine B12, foliumzuur of ijzer, zal waarschijnlijk worden behandeld door supplementen in te nemen en de hoeveelheid van deze vitamines in uw dieet te verhogen.

Mensen met andere soorten bloedarmoede, zoals sikkelcelanemie of thalassemie, kunnen bloedtransfusies nodig hebben om hun aandoening te behandelen. Mensen met myelodysplastisch syndroom hebben mogelijk een beenmergtransplantatie nodig.

Anisocytose tijdens de zwangerschap

Anisocytose tijdens de zwangerschap wordt meestal veroorzaakt door bloedarmoede door ijzertekort. Zwangere vrouwen lopen hier een groter risico op omdat ze meer ijzer nodig hebben om rode bloedcellen te maken voor hun opgroeiende baby.

laat zien dat testen op anisocytose een manier kan zijn om ijzertekort vroeg tijdens de zwangerschap op te sporen.

Als u zwanger bent en anisocytose heeft, zal uw arts waarschijnlijk andere tests willen uitvoeren om te zien of u bloedarmoede heeft en direct beginnen met de behandeling ervan. Bloedarmoede kan om deze redenen gevaarlijk zijn voor de foetus:

• De foetus krijgt mogelijk niet genoeg zuurstof.
• U kunt buitengewoon moe worden.
• Het risico op vroegtijdige bevalling en andere complicaties is groter.

Complicaties van anisocytose

Indien onbehandeld, kan anisocytose - of de onderliggende oorzaak - leiden tot:

• laag aantal witte bloedcellen en bloedplaatjes
• zenuwstelsel schade
• snelle hartslag
• zwangerschapscomplicaties, waaronder ernstige geboorteafwijkingen in het ruggenmerg en de hersenen van een zich ontwikkelende foetus (neurale buisdefecten)

Outlook

De langetermijnvooruitzichten voor anisocytose zijn afhankelijk van de oorzaak en hoe snel u wordt behandeld. Bloedarmoede is bijvoorbeeld vaak te genezen, maar het kan gevaarlijk zijn als het niet wordt behandeld. Bloedarmoede veroorzaakt door een genetische aandoening (zoals sikkelcelanemie) vereist een levenslange behandeling.

Zwangere vrouwen met anisocytose moeten de aandoening serieus nemen, omdat bloedarmoede zwangerschapscomplicaties kan veroorzaken.