Miltvuur

Inhoud

• Wat is miltvuur?
• Wat veroorzaakt miltvuur?
• Dieren
• Biologische wapens
• Waarom is miltvuur zo gevaarlijk?
• Wie loopt er risico op miltvuur?
• Wat zijn de symptomen van miltvuur?
• Cutaan (huid) contact
• Inademing
• Inslikken
• Hoe wordt miltvuur gediagnosticeerd?
• Hoe wordt miltvuur behandeld?
• Wat zijn de langetermijnvooruitzichten?
• Hoe kan ik miltvuur voorkomen?

Wat is miltvuur?

Anthrax is een ernstige infectieziekte veroorzaakt door de microbe Bacillus anthracis. Deze microbe bevindt zich in de bodem.

Anthrax werd in 2001 algemeen bekend toen het werd gebruikt als biologisch wapen. Poedervormige miltvuursporen werden verzonden via brieven in Amerikaanse post.

Deze miltvuuraanval resulteerde in vijf doden en 17 ziekten, waardoor het een van de ergste biologische aanvallen in de geschiedenis van de Verenigde Staten is.

Wat veroorzaakt miltvuur?

U kunt miltvuur krijgen door indirect of direct contact door het aanraken, inademen of inslikken van miltvuursporen. Zodra miltvuursporen in uw lichaam komen en activeren, vermenigvuldigen, verspreiden en produceren de bacteriën gifstoffen.

Via dieren of biologische wapens kun je in contact komen met miltvuur.

Dieren

Mensen kunnen miltvuur krijgen door:

• blootstelling aan besmette huisdieren of wilde grazende dieren
• blootstelling aan besmette dierlijke producten, zoals wol of huiden
• inademing van sporen, typisch tijdens de verwerking van besmette dierlijke producten (inademing miltvuur)
• consumptie van onvoldoende verhit vlees van besmette dieren (maagdarm miltvuur)

Biologische wapens

Anthrax kan worden gebruikt als biologisch wapen, maar dit is zeer zeldzaam. Sinds 2001 is er in de Verenigde Staten geen miltvuuraanval meer geweest.

Waarom is miltvuur zo gevaarlijk?

De Centers for Disease Control and Prevention (CDC) suggereren dat miltvuur een van de meest waarschijnlijke middelen is om bij een biologische aanval te worden gebruikt. Dit komt omdat het gemakkelijk te verspreiden (verspreiden) is en wijdverspreide ziekte en dood kan veroorzaken.

Hier zijn enkele andere redenen waarom miltvuur een effectief middel is voor een bioterroristische aanval:

• Het is gemakkelijk te vinden in de natuur.
• Het kan in een laboratorium worden geproduceerd.
• Het kan lang meegaan zonder strikte opslagomstandigheden.
• Het is eerder bewapend geweest.
• Het kan gemakkelijk worden vrijgegeven - in poeder- of spuitvorm - zonder al te veel aandacht te trekken.
• Anthrax-sporen zijn microscopisch. Ze zijn mogelijk niet merkbaar door smaak, geur of zicht.

Wie loopt er risico op miltvuur?

Ondanks de aanval in 2001 is miltvuur ongebruikelijk in de Verenigde Staten. Het wordt het vaakst gevonden in sommige landbouwgebieden in de volgende regio's:

• Centraal en zuid Amerika
• de Caraïben
• Zuid-Europa
• Oost-Europa
• sub-Sahara Afrika
• Midden- en Zuidwest-Azië

Anthraxziekte komt vaker voor bij landbouwhuisdieren dan bij mensen. Mensen hebben een verhoogd risico op miltvuur als ze:

• werk met miltvuur in een laboratorium
• werk met vee als dierenarts (minder waarschijnlijk in de Verenigde Staten)
• omgaan met dierenhuiden uit gebieden met een hoog risico op miltvuur (niet gebruikelijk in de Verenigde Staten)
• omgaan met grazende wilddieren
• zijn in dienst van het leger in een gebied met een hoog risico op blootstelling aan miltvuur

Hoewel miltvuur via contact met dieren op mensen kan worden overgedragen, wordt het niet verspreid via contact van mens op mens.

Wat zijn de symptomen van miltvuur?

De symptomen van blootstelling aan miltvuur hangen af ​​van de wijze van contact.

Cutaan (huid) contact

Cutane miltvuur is miltvuur die wordt gecontracteerd door contact met de huid.

Als je huid in contact komt met miltvuur, krijg je mogelijk een kleine, verheven zweer die jeukt. Het ziet er meestal uit als een insectenbeet.

De zweer ontwikkelt zich snel tot een blaar. Het wordt dan een huidzweer met een zwart centrum. Dit veroorzaakt meestal geen pijn.

De symptomen ontwikkelen zich doorgaans binnen één tot vijf dagen na blootstelling.

Inademing

Mensen die miltvuur inademen, ontwikkelen meestal symptomen binnen een week. Maar symptomen kunnen zich zo snel ontwikkelen als twee dagen na blootstelling en tot 45 dagen na blootstelling.

De symptomen van miltvuur bij inademing zijn onder meer:

• koude symptomen
• keelpijn
• koorts
• pijnlijke spieren
• hoesten
• kortademigheid
• vermoeidheid
• beven
• rillingen
• braken

Inslikken

De symptomen van gastro-intestinale miltvuur ontwikkelen zich meestal binnen een week na blootstelling.

Symptomen van inname van miltvuur zijn onder meer:

• koorts
• verlies van eetlust
• misselijkheid
• ernstige buikpijn
• zwelling in de nek
• bloederige diarree

Hoe wordt miltvuur gediagnosticeerd?

Tests die worden gebruikt om miltvuur te diagnosticeren, zijn onder meer:

• bloedtesten
• huidtesten
• ontlasting monsters
• spinale tap, een procedure die een kleine hoeveelheid vloeistof test die de hersenen en het ruggenmerg omringt
• thoraxfoto's
• CT-scan
• endoscopie, een test waarbij een buisje met een aangesloten camera wordt gebruikt om de slokdarm of darmen te onderzoeken

Als uw arts miltvuur in uw lichaam detecteert, worden de testresultaten ter bevestiging naar het laboratorium van de volksgezondheidsdienst gestuurd.

Hoe wordt miltvuur behandeld?

Behandeling voor miltvuur hangt af van het feit of u symptomen heeft ontwikkeld of niet.

Als u bent blootgesteld aan miltvuur maar geen symptomen heeft, zal uw arts beginnen met een preventieve behandeling. Preventieve behandeling bestaat uit antibiotica en het miltvuurvaccin.

Als u bent blootgesteld aan miltvuur en symptomen heeft, zal uw arts u gedurende 60 tot 100 dagen behandelen met antibiotica. Voorbeelden zijn ciprofloxacine (Cipro) of doxycycline (Doryx, Monodox).

Experimentele behandelingen omvatten een antitoxinetherapie die de toxines veroorzaakt door elimineert Bacillus anthracis-infectie in plaats van de bacterie zelf aan te vallen.

Wat zijn de langetermijnvooruitzichten?

Anthrax kan worden behandeld met antibiotica als het vroeg wordt opgemerkt. Het probleem is dat veel mensen pas een behandeling zoeken als het te laat is. Zonder behandeling neemt de kans op overlijden door miltvuur toe. Volgens de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA):

• De kans op overlijden voor cutane miltvuur is 20 procent als het onbehandeld blijft.
• Als een gastro-intestinale miltvuur heeft, is de kans op overlijden 25 tot 75 procent.
• Minstens 80 procent van de mensen sterft na het inademen van miltvuur zonder effectieve behandeling.

Hoe kan ik miltvuur voorkomen?

U kunt uw risico op miltvuur verminderen door het miltvuurvaccin te krijgen.

Het enige miltvuurvaccin dat door de FDA is goedgekeurd, is het Biothrax-vaccin.

Bij gebruik als preventieve maatregel is het een vaccinreeks van vijf doses die over een periode van 18 maanden wordt gegeven. Bij gebruik na blootstelling aan miltvuur wordt het gegeven als een vaccinreeks van drie doses.

Het miltvuurvaccin is meestal niet beschikbaar voor het grote publiek. Het wordt gegeven aan mensen die werken in situaties waarbij ze een hoog risico lopen op contact met miltvuur, zoals militairen en wetenschappers.

De Amerikaanse regering heeft een voorraad antraxvaccins in het geval van een biologische aanval of een andere vorm van massale blootstelling. Het miltvuurvaccin is 92,5 procent effectief, merkt de FDA op.