Fecale impactie

Een fecale impactie is een grote klomp droge, harde ontlasting die vast blijft zitten in het rectum. Het wordt het vaakst gezien bij mensen die langdurig geconstipeerd zijn.

Constipatie is wanneer u niet zo vaak of zo gemakkelijk ontlasting krijgt als normaal voor u is. Je ontlasting wordt hard en droog. Dit maakt het moeilijk om te passeren.

Fecale impactie komt vaak voor bij mensen die al lange tijd constipatie hebben en laxeermiddelen gebruiken. Het probleem is nog groter wanneer de laxeermiddelen plotseling worden gestopt. De spieren van de darmen vergeten zelf hoe ze ontlasting of ontlasting moeten verplaatsen.

U loopt meer risico op chronische constipatie en fecale impactie als:

• Je beweegt niet veel en brengt het grootste deel van je tijd door in een stoel of bed.
• U heeft een ziekte van de hersenen of het zenuwstelsel die de zenuwen beschadigt die naar de spieren van de darmen gaan.

Bepaalde medicijnen vertragen de passage van ontlasting door de darmen:

• Anticholinergica, die de interactie tussen zenuwen en spieren van de darm beïnvloeden
• Geneesmiddelen die worden gebruikt om diarree te behandelen, als ze te vaak worden ingenomen
• Narcotische pijnstillers, zoals methadon, codeïne en oxycontin

Veel voorkomende symptomen zijn onder meer:

• Buikkrampen en een opgeblazen gevoel
• Lekkage van vloeistof of plotselinge episodes van waterige diarree bij iemand met chronische (langdurige) constipatie
• Anale bloeding
• Kleine, halfgevormde ontlasting
• Spannen bij het passeren van ontlasting

Andere mogelijke symptomen zijn onder meer:

• Blaasdruk of verlies van controle over de blaas
• Onder rug pijn
• Snelle hartslag of duizeligheid van inspanning om ontlasting te passeren

De zorgverlener zal uw maagstreek en rectum onderzoeken. Het rectale onderzoek zal een harde massa ontlasting in het rectum laten zien.

Mogelijk moet u een colonoscopie ondergaan als uw stoelgang recentelijk is veranderd. Dit wordt gedaan om te controleren op darm- of rectumkanker.

Behandeling voor de aandoening begint met het verwijderen van de geïmpacteerde ontlasting. Daarna worden stappen ondernomen om toekomstige fecale impacties te voorkomen.

Een warme minerale olieklysma wordt vaak gebruikt om de ontlasting te verzachten en te smeren. Klysma's alleen zijn in de meeste gevallen echter niet voldoende om een ​​grote, verharde impactie te verwijderen.

De massa moet mogelijk met de hand worden gebroken. Dit wordt handmatig verwijderen genoemd:

• Een zorgverlener moet een of twee vingers in het rectum steken en de massa langzaam in kleinere stukjes breken zodat deze eruit kan komen.
• Dit proces moet in kleine stappen worden uitgevoerd om schade aan het rectum te voorkomen.
• Zetpillen die in het rectum worden ingebracht, kunnen tussen pogingen worden gegeven om de ontlasting te helpen verwijderen.

Een operatie is zelden nodig om een ​​fecale impactie te behandelen. Een te verwijde dikke darm (megacolon) of een volledige blokkering van de darm kan een noodverwijdering van de impactie vereisen.

De meeste mensen die een fecale impactie hebben gehad, hebben een darmomscholingsprogramma nodig. Uw zorgverlener en een speciaal opgeleide verpleegkundige of therapeut zullen:

• Neem een ​​gedetailleerde geschiedenis van uw dieet, stoelgang, gebruik van laxeermiddelen, medicijnen en medische problemen
• Onderzoek je zorgvuldig.
• Beveel veranderingen in uw dieet aan, gebruik laxeermiddelen en ontlastingverzachters, speciale oefeningen, veranderingen in levensstijl en andere speciale technieken om uw darmen opnieuw te trainen.
• Volg je op de voet om er zeker van te zijn dat het programma voor jou werkt.

Met behandeling is het resultaat goed.

Complicaties kunnen zijn:

• Scheur (ulceratie) van het rectale weefsel
• Weefselsterfte (necrose) of rectaal weefselletsel

Vertel het uw leverancier als u chronische diarree of fecale incontinentie heeft na een lange periode van constipatie. Vertel het uw leverancier ook als u een van de volgende symptomen heeft:

• Buikpijn en een opgeblazen gevoel
• Bloed in de ontlasting
• Plotselinge constipatie met buikkrampen en een onvermogen om gas of ontlasting te passeren. Gebruik in dit geval geen laxeermiddelen. Bel direct uw provider.
• Zeer dunne, potloodachtige ontlasting

Impactie van de darmen; Constipatie - impactie; Neurogene darm - impactie

• Constipatie - zelfzorg

• Spijsverteringsstelsel
• Spijsverteringsstelsel organen

Lembo AJ. Constipatie. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Gastro-intestinale en leverziekte van Sleisenger en Fordtran. 10e druk. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 19.

Zainea GG. Beheer van fecale impactie. In: Fowler GC, uitg. Procedures van Pfenninger en Fowler voor de eerstelijnszorg. 4e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 208.