Wat is Arachnoiditis en hoe wordt het behandeld?

Inhoud

• Wat zijn de symptomen?
• Wat veroorzaakt deze aandoening?
• Hoe wordt de diagnose gesteld?
• Wat is het behandelplan?
• Wat kun je verwachten?

Wat is arachnoiditis?

Arachnoiditis is een pijnlijke aandoening van de wervelkolom. Het betreft een ontsteking van de arachnoïde, het midden van drie membranen die de hersenen en de zenuwen van het ruggenmerg omringen en beschermen.

Ontsteking in de arachnoïde kan beginnen na een operatie, dwarslaesie, infectie of irritatie door chemicaliën die in de wervelkolom zijn geïnjecteerd. Deze ontsteking beschadigt de spinale zenuwen, waardoor ze littekens krijgen en samenklonteren. Ontsteking kan ook de stroom cerebrospinale vloeistof beïnvloeden. Dit is de vloeistof die de hersenen en het ruggenmerg baadt en beschermt.

Schade aan de zenuwen kan leiden tot neurologische symptomen zoals ernstige pijn, intense hoofdpijn, gevoelloosheid en tintelingen, en moeilijk bewegen. Blijf lezen voor meer informatie.

Wat zijn de symptomen?

Uw symptomen zijn afhankelijk van welke zenuwen of delen van het ruggenmerg door een ontsteking zijn beschadigd. Arachnoiditis veroorzaakt vaak intense pijn in het geblesseerde gebied, waaronder de onderrug, benen, billen of voeten.

De pijn kan aanvoelen als een elektrische schok of een branderig gevoel. Het kan zich over uw rug en langs uw benen verspreiden. De pijn kan erger worden als u beweegt.

Andere veel voorkomende symptomen van arachnoiditis zijn onder meer:

• gevoelloosheid, tintelingen of een gevoel van speldenprikken
• kruipend gevoel op de huid, alsof mieren op en neer over je rug lopen
• spierkrampen of spasmen
• zwakheid
• moeite met lopen
• ernstige hoofdpijn
• zichtproblemen
• gehoorproblemen
• duizeligheid
• misselijkheid
• blaas- of darmproblemen
• Moeite met slapen
• vermoeidheid
• gewrichtspijn
• verlies van evenwicht
• seksuele disfunctie
• depressie
• oorsuizen (tinnitus)
• niet normaal kunnen zweten (anhidrose)

In de meest ernstige gevallen kunnen de benen verlamd raken.

Wat veroorzaakt deze aandoening?

Arachnoiditis begint vaak na een operatie, verwonding of epidurale injectie in de wervelkolom.

Oorzaken zijn onder meer:

• injecties met epidurale steroïden die worden gebruikt om schijfproblemen en andere oorzaken van rugpijn te behandelen
• epidurale anesthesie, die vaak wordt gebruikt tijdens de bevalling en bevalling
• geneesmiddelen voor chemotherapie, zoals methotrexaat (Trexall), die in de wervelkolom worden geïnjecteerd
• letsel of complicaties tijdens spinale chirurgie
• ruggengraat letsel
• bloeding in de wervelkolom als gevolg van letsel of een operatie
• spinale tap (lumbaalpunctie), een test die een monster hersenvocht uit uw wervelkolom verwijdert om te zoeken naar infecties, kanker en andere aandoeningen van het zenuwstelsel
• myelogram, een beeldvormende test die contrastkleurstof en röntgenfoto's of CT-scans gebruikt om problemen in uw ruggenmerg op te sporen
• schijfverzakking, die optreedt wanneer het binnenste deel van een schijf in uw ruggenmerg naar buiten puilt
• meningitis, een virale of bacteriële infectie die een ontsteking van de vliezen rond de hersenen en het ruggenmerg veroorzaakt
• tuberculose, een bacteriële infectie die de longen, hersenen en wervelkolom kan aantasten

Hoe wordt de diagnose gesteld?

Arachnoiditis kan moeilijk te diagnosticeren zijn omdat de symptomen vergelijkbaar zijn met die van andere zenuwproblemen in de rug. Als u weet dat u onlangs een wervelkolomoperatie, een verwonding of een epidurale injectie heeft gehad, kan uw arts zich concentreren op arachnoiditis.

Om deze aandoening te diagnosticeren, kan uw arts een neurologisch onderzoek doen. Ze controleren je reflexen en zoeken naar zwakke plekken.

Om de diagnose te bevestigen, voeren artsen een MRI van de onderrug uit. Een MRI maakt gebruik van krachtige magneten en radiogolven om gedetailleerde afbeeldingen van de binnenkant van uw lichaam te maken. Contrasterende kleurstof kan helpen om de verwonding duidelijker op de foto's te benadrukken.

Wat is het behandelplan?

Er is geen remedie voor arachnoiditis en de aandoening kan moeilijk te behandelen zijn. Een paar therapieën kunnen uw pijn en andere symptomen helpen verlichten. Enkele van de behandelingen voor deze aandoening zijn:

Opioïden: Deze medicijnen kunnen ernstige pijn helpen verlichten, maar ze moeten met de nodige voorzichtigheid worden gebruikt. Opioïden kunnen bijwerkingen veroorzaken en kunnen verslavend worden.

Fysiotherapie: Werken met een fysiotherapeut kan u helpen om weer in beweging te komen in de aangetaste delen van uw lichaam. Uw fysiotherapeut kan interventies gebruiken zoals lichaamsbeweging, massage, warmte- en koudebehandeling en watertherapie.

Talk therapie: Therapie kan helpen bij stemmingswisselingen die verband houden met arachnoiditis. Veel mensen met deze aandoening ervaren ook een depressie. Therapie kan u helpen omgaan met de emotionele en fysieke pijn van de aandoening.

Een operatie wordt meestal niet aanbevolen om arachnoiditis te behandelen. Dat komt omdat het de pijn slechts tijdelijk verlicht, en het kan ervoor zorgen dat er meer littekenweefsel ontstaat.

Wat kun je verwachten?

Arachnoiditis veroorzaakt chronische pijn en neurologische problemen zoals gevoelloosheid en tintelingen. Sommige mensen hebben zeer milde symptomen. Anderen hebben ernstige symptomen. De meeste mensen met de aandoening zijn tussen mild en ernstig in.

De progressie van arachnoiditis kan moeilijk te voorspellen zijn. Bij sommige mensen kunnen de symptomen na verloop van tijd erger worden. Anderen vinden dat hun symptomen jarenlang stabiel blijven.

Hoewel er geen remedie is voor deze aandoening, kunnen behandelingen u helpen pijn en andere symptomen te beheersen.