Ascites Oorzaken en risicofactoren

Inhoud

• Overzicht
• Oorzaken van ascites
• Risicofactoren voor ascites
• Wanneer moet u uw arts bellen?
• Diagnose van ascites
• Behandeling voor ascites
• Diuretica
• Paracentese
• Chirurgie
• Complicaties van ascites
• Meenemen

Overzicht

Wanneer meer dan 25 milliliter (ml) vloeistof zich in de buik ophoopt, staat dit bekend als ascites. Ascites treden meestal op als de lever niet meer goed werkt. Wanneer de lever niet goed functioneert, vult vloeistof de ruimte tussen de buikwand en de organen.

Volgens de klinische richtlijnen uit 2010, gepubliceerd in het Journal of Hepatology, is het overlevingspercentage na twee jaar 50 procent. Als u symptomen van ascites ervaart, neem dan zo snel mogelijk contact op met uw arts.

Oorzaken van ascites

Ascites wordt meestal veroorzaakt door littekens in de lever, ook wel bekend als cirrose. Littekens verhogen de druk in de bloedvaten van de lever. Door de verhoogde druk kan vloeistof in de buikholte worden gestuwd, met ascites tot gevolg.

Risicofactoren voor ascites

Leverschade is de grootste risicofactor voor ascites. Enkele oorzaken van leverschade zijn:

• cirrose
• hepatitis B of C
• een geschiedenis van alcoholgebruik

Andere aandoeningen die uw risico op ascites kunnen verhogen, zijn onder meer:

• eierstok-, pancreas-, lever- of endometriumkanker
• hart- of nierfalen
• pancreatitis
• tuberculose
• hypothyreoïdie

Wanneer moet u uw arts bellen?

Symptomen van ascites kunnen langzaam of plotseling optreden, afhankelijk van de oorzaak van de vochtophoping.

Symptomen duiden niet altijd op een noodgeval, maar u moet met uw arts praten als u het volgende ervaart:

• een opgezwollen of gezwollen buik
• plotselinge gewichtstoename
• ademhalingsmoeilijkheden tijdens het liggen
• verminderde eetlust
• buikpijn
• opgeblazen gevoel
• misselijkheid en overgeven
• maagzuur

Houd er rekening mee dat de symptomen van ascites kunnen worden veroorzaakt door andere aandoeningen.

Diagnose van ascites

Het diagnosticeren van ascites vergt meerdere stappen. Uw arts zal eerst controleren op zwelling in uw buik.

Dan zullen ze waarschijnlijk beeldvorming of een andere testmethode gebruiken om vloeistof te zoeken. Tests die u mogelijk ontvangt, zijn onder meer:

• echografie
• CT-scan
• MRI
• bloedtesten
• laparoscopie
• angiografie

Behandeling voor ascites

De behandeling van ascites hangt af van de oorzaak van de aandoening.

Diuretica

Diuretica worden vaak gebruikt om ascites te behandelen en zijn effectief voor de meeste mensen met de aandoening. Deze medicijnen verhogen de hoeveelheid zout en water die uw lichaam verlaat, waardoor de druk in de aderen rond de lever wordt verminderd.

Terwijl u diuretica gebruikt, kan uw arts uw bloedchemie willen controleren. U zult waarschijnlijk uw alcoholgebruik en zoutinname moeten verminderen. Lees meer over natriumarme diëten.

Paracentese

Bij deze procedure wordt een dunne, lange naald gebruikt om het overtollige vocht te verwijderen. Het wordt door de huid en in de buikholte ingebracht. Er is een risico op infectie, dus mensen die paracentese ondergaan, kunnen antibiotica worden voorgeschreven.

Deze behandeling wordt meestal gebruikt wanneer de ascites ernstig of recidiverend zijn. Diuretica werken niet zo goed in dergelijke gevallen in een laat stadium.

Chirurgie

In extreme gevallen wordt een permanente buis, een shunt genaamd, in het lichaam geïmplanteerd. Het leidt de bloedstroom om de lever om.

Uw arts kan een levertransplantatie aanbevelen als ascites niet op de behandeling reageren. Dit wordt over het algemeen gebruikt voor leverziekte in het eindstadium.

Complicaties van ascites

Complicaties geassocieerd met ascites zijn onder meer:

• buikpijn
• pleurale effusie, of "water op de longen"; dit kan leiden tot ademhalingsmoeilijkheden
• hernia's, zoals inguinale hernia's
• bacteriële infecties, zoals spontane bacteriële peritonitis (SBP)
• hepatorenaal syndroom, een zeldzaam type progressief nierfalen

Meenemen

Ascites zijn niet te voorkomen. U kunt uw risico op ascites echter verlagen door uw lever te beschermen. Probeer deze gezonde gewoonten over te nemen:

• Drink met mate alcohol, dit kan cirrose helpen voorkomen.
• Laat je vaccineren tegen hepatitis B.
• Oefen het hebben van seks met een condoom. Hepatitis kan seksueel worden overgedragen.
• Deel geen naalden. Hepatitis kan worden overgedragen via gedeelde naalden.
• Ken de mogelijke bijwerkingen van uw medicijnen. Als leverschade een risico is, overleg dan met uw arts of uw leverfunctie moet worden getest.