Waar is de biopsie van de lever voor

Inhoud

• Wanneer wordt aangegeven
• Hoe de biopsie wordt uitgevoerd
• Welke voorbereiding is nodig
• Hoe is herstel
• Mogelijke complicaties

Een leverbiopsie is een medisch onderzoek waarbij een klein stukje van de lever wordt verwijderd om onder een microscoop te worden geanalyseerd door de patholoog, en dus om ziekten te diagnosticeren of te evalueren die dit orgaan beschadigen, zoals hepatitis, cirrose, systemische ziekten. die de lever of zelfs kanker aantasten.

Deze procedure, ook wel leverbiopsie genoemd, wordt uitgevoerd in het ziekenhuis, omdat het levermonster wordt genomen met een speciale naald, in een procedure die lijkt op een kleine ingreep en, hoewel zeldzaam, kunnen er enkele risico's zijn, zoals bloeding. .

Meestal wordt de persoon niet in het ziekenhuis opgenomen en keert hij dezelfde dag naar huis, hoewel het noodzakelijk is om vergezeld te gaan naar het ziekenhuis, omdat het nodig is om te rusten en na de biopsie niet kan rijden.

Wanneer wordt aangegeven

Leverbiopsie wordt gebruikt om veranderingen in de lever te analyseren, om de diagnose te stellen en de behandeling beter te kunnen plannen. De belangrijkste indicaties zijn:

• Evalueer chronische hepatitis, in geval van twijfel over de diagnose of ernst van de ziekte, en kan ook de intensiteit van leverschade vaststellen
• Beoordeel ziekten die afzettingen in de lever veroorzaken, zoals hemochromatose, die ijzerafzettingen veroorzaakt, of de ziekte van Wilson, die bijvoorbeeld koperafzettingen veroorzaakt;
• Identificeer de oorzaak van leverknobbeltjes;
• Zoek de oorzaak van hepatitis, cirrose of leverfalen;
• Analyseer de effectiviteit van therapie voor de lever;
• Beoordeel de aanwezigheid van kankercellen;
• Zoek naar de oorzaak van cholestase of veranderingen in de galwegen;
• Identificeer een systemische ziekte die de lever aantast of die koorts van onduidelijke oorsprong veroorzaakt;
• Analyseer de lever van een mogelijke transplantatiedonor of zelfs het vermoeden van afstoting of andere complicaties na levertransplantatie.

Deze procedure wordt alleen uitgevoerd op medische indicatie en wordt over het algemeen alleen uitgevoerd als andere tests die de aanwezigheid van laesies en leverfunctie beoordelen, niet de nodige informatie hebben opgeleverd, zoals echografie, tomografie, meting van leverenzymen (AST, ALT), bilirubines of albumine, bijvoorbeeld. Lees meer over de levertesten.

Hoe de biopsie wordt uitgevoerd

Om de lever te biopseren, wordt meestal een naald gebruikt die speciaal voor deze gevallen is geïndiceerd, om te proberen een monster te verwijderen met zo min mogelijk schade aan het orgaan.

Sommige verschillende technieken kunnen door de arts worden gebruikt, en de meest voorkomende is percutane leverbiopsie, waarbij de naald door de huid naar de lever wordt ingebracht, die zich aan de rechterkant van de buik bevindt. De procedure moet onder narcose of sedatie worden uitgevoerd en hoewel het ongemakkelijk is, is dit geen onderzoek dat veel pijn veroorzaakt.

In het algemeen worden onderzoeken zoals echografie of computertomografie gebruikt als richtlijn om het te bereiken gebied te lokaliseren, van waaruit het monster zal worden verzameld. De arts neemt ongeveer 3 monsters en de procedure duurt ongeveer een half uur, afhankelijk van elk geval. Vervolgens worden de monsters onder de microscoop geanalyseerd om de aanwezigheid van veranderingen in de cellen te beoordelen.

Andere manieren om voor biopsie toegang te krijgen tot de lever, is door de naald door de halsader te steken en de lever te bereiken via de bloedsomloop, de zogenaamde transjugulaire route, of ook tijdens laparoscopische of open chirurgie, maar deze komen minder vaak voor.

Welke voorbereiding is nodig

Voordat een leverbiopsie wordt uitgevoerd, kan de arts aanbevelen om ongeveer 6 tot 8 uur te vasten. Daarnaast wordt geadviseerd om het gebruik van geneesmiddelen die de bloedstolling kunnen verstoren, gedurende ongeveer 1 week, zoals ontstekingsremmende middelen, anticoagulantia of AAS, op te schorten, hetgeen op medisch advies dient te gebeuren.

Hoe is herstel

Na de leverbiopsie moet de persoon ongeveer 4 uur onder observatie in het ziekenhuis blijven. De arts kan ook de bloeddruk en andere vitale gegevens controleren om te zien of er complicaties zijn en of het veilig is om ontslagen te worden, maar over het algemeen kunnen mensen die goed onder controle zijn dezelfde dag naar huis.

De persoon moet het ziekenhuis verlaten met een verband aan de zijkant van de buik, afhankelijk van het type procedure, dat na 2 dagen thuis moet worden verwijderd, na een veilige genezing.

Voordat u het verband verwijdert, moet u ervoor zorgen dat het gaasje niet nat wordt en of het altijd schoon is, en als er bloeding, pus in de wond, koorts, naast duizeligheid, flauwvallen of hevige pijn is, wordt aanbevolen om te gaan naar de dokter voor evaluatie.

Om pijn en ongemak te verlichten, kan de arts u aanraden een pijnstiller te nemen, en het wordt afgeraden om gedurende 24 uur na de ingreep inspanningen te leveren.

Mogelijke complicaties

Hoewel een leverbiopsie een veilige procedure is en er zelden complicaties optreden, kunnen bloeding, perforatie van de long of galblaas en infectie op de plaats van inbrengen van de naald optreden.