Leven of dood: de rol van Doulas bij het verbeteren van de gezondheid van zwarte moeders
Inhoud
Zwarte vrouwen lopen meer risico op complicaties tijdens zwangerschap en bevalling. Een ondersteunend persoon kan helpen.
Ik voel me vaak overweldigd door de feiten over de gezondheid van zwarte moeders. Factoren zoals racisme, seksisme, inkomensongelijkheid en gebrek aan toegang tot middelen hebben ongetwijfeld invloed op de geboorte-ervaring van een moeder. Dit feit alleen al zorgt ervoor dat mijn bloeddruk door het dak gaat.
Ik ben druk bezig met het bedenken van manieren om de geboortecijfers in mijn gemeenschap te verbeteren. Spreken met voorvechters van moeders en perinatale gezondheid over de beste aanpak om deze problemen op te lossen, leidt meestal tot een eindeloos konijnenhol van waar te beginnen.
De reikwijdte van de statistieken is verbluffend. Maar niets - en ik bedoel niets - zorgt ervoor dat ik meer wil pleiten voor verandering dan voor mijn eigen persoonlijke ervaringen.
De realiteit waarmee zwarte moeders worden geconfronteerd
Als moeder van drie kinderen heb ik drie ziekenhuisgeboorten meegemaakt. Elke zwangerschap en daaropvolgende bevalling was zo anders als dag en nacht, maar een gemeenschappelijk thema was mijn gebrek aan veiligheid.
Ongeveer 7 weken na mijn eerste zwangerschap ging ik voor controle in mijn plaatselijke gezondheidscentrum, bezorgd over een infectie. Zonder een onderzoek of enige fysieke aanraking schreef de dokter een recept en stuurde me naar huis.
Een paar dagen later belde ik met mijn moeder, een arts, die vroeg hoe mijn bezoek was verlopen. Toen ik de naam vertelde van de medicatie die me was voorgeschreven, zette ze me snel in de wacht om het op te zoeken. Zoals ze vermoedde, had het nooit mogen worden voorgeschreven.
Als ik de medicatie had ingenomen, zou dat in mijn eerste trimester een spontane abortus hebben veroorzaakt. Er zijn geen woorden om te beschrijven hoe dankbaar ik was dat ik wachtte om die bestelling gevuld te krijgen. Evenmin zijn er woorden om de terreur te beschrijven die mijn hart overspoelde toen ik nadacht over wat er had kunnen gebeuren.
Vroeger had ik een gezond respect voor “de experts” en niet veel reden om er anders over te denken. Ik kan me niet herinneren dat ik voorafgaand aan die ervaring een onderliggend wantrouwen had jegens ziekenhuizen of artsen. Helaas kwam het gebrek aan zorg en minachting dat ik tegenkwam ook naar voren in mijn latere zwangerschappen.
Tijdens mijn tweede zwangerschap, toen ik in het ziekenhuis kwam met bezorgdheid over buikpijn, werd ik herhaaldelijk naar huis gestuurd. Het personeel leek te geloven dat ik overdreven reageerde, dus belde mijn OB namens mij het ziekenhuis om erop te staan dat ze me zouden opnemen.
Nadat ze waren opgenomen, ontdekten ze dat ik uitgedroogd was en vroegtijdige bevalling had. Zonder tussenkomst zou ik vroegtijdig bevallen zijn. Dat bezoek resulteerde in 3 maanden bedrust.
Als laatste, maar zeker niet de minste, werd mijn derde geboorte-ervaring ook slecht aangepakt. Terwijl ik genoot van een supergezonde, energieke zwangerschap, bevalling en bevalling was een ander verhaal. Ik was geschokt door mijn zorg.
Tussen de krachtige baarmoederhalscontrole en de anesthesist die me vertelde dat hij me een ruggenprik kon geven met het licht uit (en dat ook echt probeerde), vreesde ik weer voor mijn veiligheid. Ondanks de afgrijzen op de gezichten van iedereen in de kamer, werd ik genegeerd. Ik werd eraan herinnerd hoe ik in het verleden werd genegeerd.
Volgens de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) sterven zwarte vrouwen ongeveer evenveel als blanke vrouwen bij geboortegerelateerde sterfgevallen. Die statistiek wordt erger met de leeftijd. Zwarte vrouwen ouder dan 30 jaar hebben meer kans om tijdens de bevalling te overlijden dan blanke vrouwen.
We hebben ook meer kans op meer complicaties tijdens onze zwangerschappen en hebben minder kans op toegang tot de juiste zorg tijdens onze postpartumperiode. Pre-eclampsie, vleesbomen, onevenwichtige voeding en kraamzorg van lage kwaliteit teisteren onze gemeenschappen.
Toegegeven, veel van de factoren die van invloed zijn op die statistieken, zijn te voorkomen. Helaas is er de afgelopen decennia, ondanks medische vooruitgang en gegevens die de grote verschillen aantonen, niet veel veranderd.
Volgens onderzoek van het Center for American Progress hebben overwegend zwarte wijken nog steeds het moeilijk voor kwaliteitsvolle supermarkten, goed gefinancierde gezondheidscentra en ziekenhuizen en een consistente gezondheidsdekking.
Velen zullen aannemen dat de ongelijkheid waarmee we worden geconfronteerd in de eerste plaats een economische kwestie is. Dat is niet waar. Volgens de CDC hebben zwarte moeders met een universitair diploma meer kans om tijdens de bevalling te overlijden dan hun blanke tegenhangers.
Het gebrek aan veiligheid bij de geboorte treft elke zwarte moeder, van Olympisch kampioene Serena Williams tot de middelbare school opgeleide jonge vrouw die nu bevalt.
Zwarte vrouwen van alle sociaaleconomische achtergronden worden geconfronteerd met uitdagingen op het gebied van leven of dood. Zwartheid lijkt de enige gemeenschappelijkheid te zijn die de kans op een gezonde zwangerschap en bevalling verkleint. Als ze zwart is en aan het bevallen is, is ze misschien in de strijd van haar leven.
Doula care biedt uitkomst
Elke keer dat ik beviel, zorgde ik ervoor dat mijn moeder er was. Hoewel sommige vrouwen die beslissing uit eigen keuze nemen, heb ik die beslissing uit noodzaak genomen. De waarheid is dat ik geloof dat zonder iemand daar om voor mij op te komen, ik zou zijn geschaad of de dood zou hebben ondergaan.Het hebben van een goed geïnformeerd persoon in de kamer met mijn beste belang op het hart, maakte een enorm verschil.
Jaren later bood ik aan om tijdens haar zwangerschap een arbeidsondersteuner te zijn voor mijn vriendin, wetende hoeveel het me hielp. Na getuige te zijn geweest van alle manieren waarop ze tijdens haar geboortereis onzichtbaar werd gemaakt, vragen als 'Wat kan ik doen?' en "Hoe kan ik voorkomen dat dit weer gebeurt" wervelde door mijn hoofd.
Ik besloot op dat moment dat mijn familie, vrienden en gemeenschap altijd iemand zouden hebben om hen te steunen en te verdedigen tijdens hun zwangerschap. Ik besloot om doula te worden.
Dat was 17 jaar geleden. Mijn doula-reis heeft me naar vele ziekenhuiskamers, geboortecentra en woonkamers geleid om het heilige moment van de geboorte te ondersteunen. Ik heb met gezinnen gelopen tijdens hun zwangerschapstraject en heb geleerd van hun pijn, liefde, trauma en ontberingen.
Als ik nadenk over alle ervaringen die mijn zwarte gemeenschap heeft meegemaakt - de culturele nuances, vertrouwenskwesties, niet-aangepakt trauma en stress die we tijdens ons leven tegenkomen - is het moeilijk om een oplossing voor te stellen. Verschillen in de zorg zijn het gevolg van grote maatschappelijke vraagstukken. Maar er is één ding dat over de hele linie tot betere resultaten leidt.
Door doulazorg direct beschikbaar te maken, kan de gezondheid van zwarte moeders tijdens zwangerschap en bevalling worden verbeterd.
Zwarte vrouwen hebben 36 procent meer kans op een keizersnede dan vrouwen van welk ander ras dan ook, meldde een. Prenatale doulazorg biedt vrouwen extra prenatale ondersteuning, biedt een pleitbezorger voor de verloskamer en, volgens een beoordeling van 2016 uit onderzoeken, is aangetoond dat het de tarieven van de keizersnede verlaagt.
Center for American Progress rapporteerde over een recente case study van een non-profitorganisatie in Washington D.C. wiens missie het is om moeders van kleur te ondersteunen. Ze ontdekten dat wanneer vrouwen met een laag inkomen en vrouwen uit minderheidsgroepen gezinsgerichte zorg kregen van een verloskundige, doula en lactatiekundige, ze geen baby- en moedersterfte hadden en dat 89 procent in staat was om met borstvoeding te beginnen.
Het is duidelijk dat het ondersteunen van zwarte vrouwen tijdens de zwangerschap en postpartum hun kansen op een gezonde bevalling voor zowel moeder als baby vergroot.
Bereid je voor
De waarheid is dat je geen controle hebt over wat iemand anders zal doen of proberen, maar je kunt je wel voorbereiden. Op de hoogte zijn van de cultuur van de geboorteplaats is belangrijk. Als u beleid en procedures begrijpt, wordt u een goed geïnformeerde patiënt. Het kennen van uw medische geschiedenis en eventuele contra-indicaties kan u veel gemoedsrust geven.
Het versterken en verstevigen van uw ondersteuningssystemen geeft een gevoel van aarding. Of u nu een doula of een verloskundige inhuurt of een familielid of vriend meeneemt naar de bevalling, zorg ervoor dat u en uw ondersteuningssysteem op dezelfde pagina staan. Inchecken tijdens de zwangerschap maakt een verschil!
Ten slotte, zorg ervoor dat u voor uzelf pleit. Niemand kan zo voor je spreken als jij. Soms laten we het aan anderen over om ons te informeren over wat er om ons heen gebeurt. Maar we moeten vragen stellen en gezonde grenzen stellen als het gaat om ons lichaam en geboorte-ervaringen.
De gezondheid van zwarte moeders en perinatale leeftijd wordt door veel factoren beïnvloed. Het hebben van een sterk geboorteondersteuningsteam dat wordt geïnvesteerd in positieve resultaten voor uw gezin, is absoluut noodzakelijk. Het aanpakken van systemische vooringenomenheid en culturele incompetentie is een must. Ervoor zorgen dat moeders van alle achtergronden toegang hebben tot doordachte, uitgebreide zorg moet een prioriteit zijn.
Ik wou dat mijn verhaal zeldzaam was, dat vrouwen die op mij lijken, met respect, waardigheid en zorg werden behandeld tijdens de bevalling. Maar dat zijn we niet. Voor ons is geboorte een kwestie van leven of dood.
Jacquelyn Clemmons is een ervaren geboorte-doula, traditionele postpartum doula, schrijver, kunstenaar en podcast-host. Ze is gepassioneerd over het holistisch ondersteunen van gezinnen via haar in Maryland gevestigde bedrijf De La Luz Wellness.
Interessant Vandaag
Ontbijt
