Burkitt's lymfoom

Inhoud

• Overzicht
• Wat zijn de symptomen van Burkitt-lymfoom?
• Sporadisch Burkitt-lymfoom
• Endemisch Burkitt-lymfoom
• Immunodeficiëntiegerelateerd lymfoom
• Wat veroorzaakt het lymfoom van Burkitt?
• Wat zijn de soorten Burkitt-lymfoom?
• Sporadisch Burkitt-lymfoom
• Endemisch Burkitt-lymfoom
• Immunodeficiëntiegerelateerd lymfoom
• Wie loopt er risico op Burkitt-lymfoom?
• Hoe wordt het lymfoom van Burkitt gediagnosticeerd?
• Hoe wordt het lymfoom van Burkitt behandeld?
• Wat zijn de vooruitzichten op lange termijn?

Overzicht

Burkitt-lymfoom is een zeldzame en agressieve vorm van non-Hodgkin-lymfoom. Non-Hodgkin-lymfoom is een vorm van kanker van het lymfestelsel, die uw lichaam helpt infecties te bestrijden.

Burkitt-lymfoom komt het meest voor bij kinderen die in Afrika bezuiden de Sahara wonen, waar het verband houdt met het Epstein-Barr-virus (EBV) en chronische malaria.

Burkitt's lymfoom wordt ook elders gezien, inclusief de Verenigde Staten. Buiten Afrika komt Burkitt-lymfoom het meest voor bij mensen met een gecompromitteerd immuunsysteem.

Wat zijn de symptomen van Burkitt-lymfoom?

Burkitt's lymfoom kan koorts, gewichtsverlies en nachtelijk zweten veroorzaken. Andere symptomen van Burkitt-lymfoom variëren naargelang het type.

Sporadisch Burkitt-lymfoom

De symptomen van sporadisch Burkitt-lymfoom zijn onder meer:

• zwelling van de buik
• vervorming van gezichtsbeenderen
• Nacht zweet
• darmobstructie
• een vergrote schildklier
• vergrote amandelen

Endemisch Burkitt-lymfoom

De symptomen van endemisch Burkitt-lymfoom zijn onder meer zwelling en vervorming van gezichtsbeenderen en een snelle groei van lymfeklieren. De vergrote lymfeklieren zijn niet gevoelig. Tumoren kunnen extreem snel groeien en soms binnen 18 uur in omvang verdubbelen.

Immunodeficiëntiegerelateerd lymfoom

De symptomen van aan immunodeficiëntie gerelateerd lymfoom zijn vergelijkbaar met die van het sporadische type.

Wat veroorzaakt het lymfoom van Burkitt?

De exacte oorzaak van het Burkitt-lymfoom is onbekend.

Risicofactoren variëren afhankelijk van de geografische locatie. suggereert dat Burkitt-lymfoom de meest voorkomende kanker bij kinderen is in regio's waar malaria veel voorkomt, zoals Afrika. Elders is hiv de grootste risicofactor.

Wat zijn de soorten Burkitt-lymfoom?

De drie soorten Burkitt-lymfoom zijn sporadisch, endemisch en gerelateerd aan immunodeficiëntie. De typen verschillen per geografische locatie en de delen van het lichaam die ze beïnvloeden.

Sporadisch Burkitt-lymfoom

Sporadisch Burkitt-lymfoom komt buiten Afrika voor, maar is zeldzaam in de andere delen van de wereld. Het wordt soms geassocieerd met EBV. Het heeft de neiging om de onderbuik te beïnvloeden, waar de dunne darm eindigt en de dikke darm begint.

Endemisch Burkitt-lymfoom

Dit type Burkitt-lymfoom wordt het vaakst gezien in Afrika nabij de evenaar, waar het wordt geassocieerd met chronische malaria en EBV. De gezichtsbeenderen en kaak worden het vaakst aangetast. Maar de dunne darm, nieren, eierstokken en borst kunnen ook een rol spelen.

Immunodeficiëntiegerelateerd lymfoom

Dit type Burkitt-lymfoom wordt in verband gebracht met het gebruik van immunosuppressiva, zoals geneesmiddelen die worden gebruikt om afstoting van transplantaten te voorkomen en om HIV te behandelen.

Wie loopt er risico op Burkitt-lymfoom?

Het lymfoom van Burkitt heeft de meeste kans op kinderen.Het is zeldzaam bij volwassenen. De ziekte komt vaker voor bij mannen en mensen met een verzwakt immuunsysteem, zoals mensen met hiv. De incidentie is hoger bij:

• Noord Afrika
• Midden-Oosten
• Zuid-Amerika
• Papoea-Nieuw-Guinea

Sporadische en endemische vormen worden geassocieerd met EBV. Door insecten overgedragen virale infecties en kruidenextracten die de tumorgroei bevorderen, zijn mogelijk bijdragende factoren.

Hoe wordt het lymfoom van Burkitt gediagnosticeerd?

Een diagnose van Burkitt-lymfoom begint met een medische geschiedenis en lichamelijk onderzoek. Een biopsie van tumoren bevestigt de diagnose. Het beenmerg en het centrale zenuwstelsel zijn vaak betrokken. Beenmerg en ruggenmergvocht worden meestal onderzocht om te zien in hoeverre de kanker zich heeft verspreid.

Burkitt's lymfoom wordt geënsceneerd op basis van lymfeklier- en orgaanbetrokkenheid. De betrokkenheid van het beenmerg of het centrale zenuwstelsel betekent dat u stadium 4 heeft. Een CT-scan en MRI-scan kunnen helpen bepalen welke organen en lymfeklieren erbij betrokken zijn.

Hoe wordt het lymfoom van Burkitt behandeld?

Burkitt-lymfoom wordt meestal behandeld met combinatiechemotherapie. Chemotherapie-middelen die worden gebruikt bij de behandeling van Burkitt-lymfoom zijn onder meer:

• cytarabine
• cyclofosfamide
• doxorubicine
• vincristine
• methotrexaat
• etoposide

Behandeling met monoklonale antilichamen met rituximab kan worden gecombineerd met chemotherapie. Stralingsbehandeling kan ook worden gebruikt met chemotherapie.

Chemotherapiemedicijnen worden rechtstreeks in het ruggenmergvocht geïnjecteerd om te voorkomen dat de kanker zich naar het centrale zenuwstelsel verspreidt. Deze injectiemethode wordt 'intrathecaal' genoemd. Mensen die een intensieve chemotherapiebehandeling krijgen, zijn in verband gebracht met de beste resultaten.

In landen met beperkte medische middelen is de behandeling vaak minder intensief en minder succesvol.

Van kinderen met Burkitt-lymfoom is aangetoond dat ze de beste vooruitzichten hebben.

De aanwezigheid van darmobstructie vereist een operatie.

Wat zijn de vooruitzichten op lange termijn?

De uitkomst hangt af van het stadium van diagnose. De vooruitzichten zijn vaak slechter bij volwassenen ouder dan 40 jaar, maar de behandeling voor volwassenen is de afgelopen jaren verbeterd. De vooruitzichten zijn slecht voor mensen met hiv. Het is aanzienlijk beter bij mensen van wie de kanker zich niet heeft verspreid.