Wat is keelkanker?

Inhoud

• Soorten keelkanker
• Mogelijke tekenen van keelkanker herkennen
• Oorzaken en risicofactoren voor keelkanker
• Diagnose van keelkanker
• Staging van keelkanker
• Beeldvormingstests
• Magnetische resonantie beeldvorming (MRI)
• Positron-emissietomografie (PET-scan)
• Computertomografie (CT-scan)
• Barium slikken
• Röntgenfoto van de borst
• Behandelingsopties voor keelkanker
• Chirurgie
• Bestralingstherapie
• Chemotherapie
• Gerichte therapie
• Herstel na de behandeling
• Langetermijnvooruitzichten voor keelkanker
• Keelkanker voorkomen
• Keelkanker: vragen en antwoorden
• Vraag:
• EEN:

Wat is keelkanker?

Kanker is een klasse van ziekten waarbij abnormale cellen zich oncontroleerbaar in het lichaam vermenigvuldigen en delen. Deze abnormale cellen vormen kwaadaardige gezwellen die tumoren worden genoemd.

Keelkanker verwijst naar kanker van de strottenhoofd, de stembanden en andere delen van de keel, zoals de amandelen en orofarynx. Keelkanker wordt vaak onderverdeeld in twee categorieën: farynxkanker en larynxkanker.

Keelkanker is relatief zeldzaam in vergelijking met andere kankers. Het National Cancer Institute schat dat van volwassenen in de Verenigde Staten:

• ongeveer 1,2 procent zal tijdens hun leven de diagnose mondholte en keelholtekanker krijgen.
• ongeveer 0,3 procent zal tijdens hun leven de diagnose larynxkanker krijgen.

Soorten keelkanker

Hoewel bij alle vormen van keelkanker de ontwikkeling en groei van abnormale cellen betrokken zijn, moet uw arts uw specifieke type identificeren om het meest effectieve behandelplan te bepalen.

De twee belangrijkste soorten keelkanker zijn:

• Plaveiselcelcarcinoom. Dit type keelkanker tast de platte cellen langs de keel aan. Het is de meest voorkomende keelkanker in de Verenigde Staten.
• Adenocarcinoom. Dit type keelkanker tast de kliercellen aan en is zeldzaam.

Twee categorieën keelkanker zijn:

• Faryngeale kanker. Deze kanker ontwikkelt zich in de keelholte, de holle buis die van achter je neus naar de bovenkant van je luchtpijp loopt. Faryngeale kankers die zich in de nek en keel ontwikkelen, zijn onder meer:
  • nasopharynx kanker (bovenste deel van de keel)
  • orofarynxkanker (middelste deel van de keel)
  • hypofarynxkanker (onderste deel van de keel)
  • Larynxkanker. Deze kanker vormt zich in het strottenhoofd, uw strottenhoofd.

Mogelijke tekenen van keelkanker herkennen

Het kan moeilijk zijn om keelkanker in een vroeg stadium op te sporen. Veel voorkomende tekenen en symptomen van keelkanker zijn:

• verandering in je stem
• moeite met slikken (dysfagie)
• gewichtsverlies
• keelpijn
• constante behoefte om je keel te schrapen
• aanhoudende hoest (kan bloed ophoesten)
• gezwollen lymfeklieren in de nek
• piepende ademhaling
• oorpijn
• heesheid

Maak een afspraak met een arts als u een van deze symptomen heeft en ze na twee tot drie weken niet verbeteren.

Oorzaken en risicofactoren voor keelkanker

Mannen hebben meer kans op keelkanker dan vrouwen.

Bepaalde leefgewoonten verhogen het risico op het ontwikkelen van keelkanker, waaronder:

• roken
• overmatig alcoholgebruik
• slechte voeding
• blootstelling aan asbest
• slechte mondhygiëne
• genetische syndromen

Keelkanker wordt ook in verband gebracht met bepaalde soorten infecties van het humaan papillomavirus (HPV). HPV is een seksueel overdraagbaar virus. HPV-infectie is een risicofactor voor bepaalde orofaryngeale kankers, volgens de Cancer Treatment Centers of America.

Keelkanker is ook in verband gebracht met andere soorten kanker. Bij sommige mensen met keelkanker wordt zelfs tegelijkertijd de diagnose slokdarm-, long- of blaaskanker gesteld. Dit kan zijn omdat deze kankers enkele van dezelfde risicofactoren hebben.

Diagnose van keelkanker

Op uw afspraak zal uw arts vragen stellen over uw symptomen en medische geschiedenis. Als u symptomen heeft gehad zoals keelpijn, heesheid en aanhoudende hoest zonder verbetering en zonder andere verklaring, kunnen ze keelkanker vermoeden.

Om te controleren op keelkanker, zal uw arts een directe of indirecte laryngoscopie uitvoeren of u doorverwijzen naar een specialist voor de procedure.

Een laryngoscopie geeft uw arts een beter zicht op uw keel. Als deze test afwijkingen aan het licht brengt, kan uw arts een weefselmonster (een biopsie genaamd) uit uw keel nemen en het monster op kanker testen.

Uw arts kan een van de volgende soorten biopsieën aanbevelen:

• Conventionele biopsie. Voor deze procedure maakt uw arts een incisie en verwijdert hij een stukje weefsel. Dit type biopsie wordt uitgevoerd in de operatiekamer onder algemene anesthesie.
• Fijne naaldaspiratie (FNA). Voor deze biopsie steekt uw arts een dunne naald rechtstreeks in een tumor om monstercellen te verwijderen.
• Endoscopische biopsie. Om een ​​weefselmonster met een endoscoop te verwijderen, steekt uw arts een dunne, lange buis door uw mond, neus of een incisie.

Staging van keelkanker

Als uw arts kankercellen in uw keel vindt, zal hij aanvullende tests bestellen om het stadium of de omvang van uw kanker te bepalen. De fasen variëren van 0 tot 4:

• Fase 0: De tumor bevindt zich alleen op de bovenste laag cellen van het aangetaste deel van de keel.
• Fase 1: De tumor is kleiner dan 2 cm en beperkt tot het deel van de keel waar het begon.
• Stage 2: De tumor is tussen de 2 en 4 cm groot of is mogelijk uitgegroeid tot een nabijgelegen gebied.
• Stap 3: De tumor is groter dan 4 cm of is uitgegroeid tot andere structuren in de keel of is uitgezaaid naar één lymfeklier.
• Stap 4: De tumor is uitgezaaid naar de lymfeklieren of verre organen.

Beeldvormingstests

Uw arts kan verschillende tests gebruiken om uw keelkanker op te lossen. Beeldvormingstests van de borst, nek en hoofd kunnen een beter beeld geven van de progressie van de ziekte. Deze tests kunnen het volgende omvatten.

Magnetische resonantie beeldvorming (MRI)

Deze beeldvormende test maakt gebruik van radiogolven en sterke magneten om gedetailleerde afbeeldingen van de binnenkant van uw nek te maken. Een MRI zoekt naar tumoren en kan bepalen of kanker zich heeft verspreid naar andere delen van het lichaam.

Je ligt in een smalle buis terwijl de machine afbeeldingen maakt. De duur van de test varieert, maar duurt doorgaans niet langer dan een uur.

Positron-emissietomografie (PET-scan)

Bij een PET-scan wordt een soort radioactieve kleurstof in het bloed geïnjecteerd. De scan maakt afbeeldingen van radioactiviteitsgebieden in uw lichaam. Dit type beeldvormende test kan worden gebruikt bij gevorderde kanker.

Computertomografie (CT-scan)

Deze beeldvormende test maakt gebruik van röntgenfoto's om een ​​dwarsdoorsnede van uw lichaam te maken. Een CT-scan produceert ook afbeeldingen van zachte weefsels en organen.

Deze scan helpt uw ​​arts om de grootte van een tumor te bepalen. Het helpt hen ook te bepalen of de tumor zich heeft verspreid naar verschillende gebieden, zoals de lymfeklieren en de longen.

Barium slikken

Uw arts kan een barium-slik voorstellen als u problemen heeft met slikken. Je drinkt een dikke vloeistof om je keel en slokdarm te bedekken. Deze test maakt röntgenfoto's van uw keel en slokdarm.

Röntgenfoto van de borst

Als uw arts vermoedt dat de kanker zich naar uw longen heeft verspreid, heeft u een röntgenfoto van de borst nodig om te controleren op afwijkingen.

Behandelingsopties voor keelkanker

Tijdens de behandeling werk je nauw samen met verschillende specialisten. Deze specialisten zijn onder meer:

• een oncoloog, die chirurgische ingrepen uitvoert, zoals het verwijderen van tumoren
• een radiotherapeut-oncoloog, die uw kanker behandelt met radiotherapie
• een patholoog, die weefselmonsters van uw biopsie onderzoekt

Als u een biopsie of operatie ondergaat, heeft u ook een anesthesist die anesthesie toedient en uw toestand tijdens de procedure controleert.

Behandelingsopties voor keelkanker omvatten chirurgie, bestralingstherapie en chemotherapie. De door uw arts aanbevolen behandelmethode is onder meer afhankelijk van de ernst van uw ziekte.

Chirurgie

Als de tumor in uw keel klein is, kan uw arts de tumor operatief verwijderen. Deze operatie wordt in het ziekenhuis uitgevoerd terwijl u onder sedatie bent. Uw arts kan een van de volgende chirurgische ingrepen aanbevelen:

• Endoscopische chirurgie. Deze procedure maakt gebruik van een endoscoop (een lange dunne buis met aan het uiteinde een lamp en camera) waardoor chirurgische instrumenten of lasers kunnen worden gevoerd om kankers in een vroeg stadium te behandelen.
• Cordectomie. Bij deze procedure worden uw stembanden geheel of gedeeltelijk verwijderd.
• Laryngectomie. Bij deze procedure wordt uw strottenhoofd geheel of gedeeltelijk verwijderd, afhankelijk van de ernst van de kanker. Sommige mensen kunnen na de operatie normaal praten. Sommigen zullen leren spreken zonder een strottenhoofd.
• Faryngectomie. Bij deze procedure wordt een deel van uw keel verwijderd.
• Nekdissectie. Als keelkanker zich in de nek verspreidt, kan uw arts enkele van uw lymfeklieren verwijderen.

Bestralingstherapie

Na het verwijderen van de tumor kan uw arts bestralingstherapie aanbevelen. Stralingstherapie maakt gebruik van hoogenergetische stralen om kwaadaardige kankercellen te vernietigen. Het richt zich op alle kankercellen die door de tumor zijn achtergelaten. Soorten bestralingstherapie zijn onder meer:

• Intensiteitsgemoduleerde radiotherapie en 3D-conforme radiotherapie. Bij beide behandelingen worden stralingsbundels afgestemd op de vorm van de tumor. Dit is de meest gebruikelijke manier waarop straling wordt gegeven bij larynx- en hypofarynxkanker.
• Brachytherapie. Radioactieve zaden worden direct in de tumor of dicht bij de tumor geplaatst. Hoewel dit type straling kan worden gebruikt voor larynx- en hypofarynxkanker, is het zeldzaam.

Chemotherapie

In het geval van grote tumoren en tumoren die zich hebben verspreid naar de lymfeklieren en andere organen of weefsels, kan uw arts zowel chemotherapie als bestraling aanbevelen. Chemotherapie is een medicijn dat de groei van kwaadaardige cellen doodt en vertraagt.

Gerichte therapie

Gerichte therapieën zijn medicijnen die de verspreiding en groei van kankercellen stoppen door te interfereren met specifieke moleculen die verantwoordelijk zijn voor tumorgroei. Een type gerichte therapie voor de behandeling van keelkanker is cetuximab (Erbitux).

Andere soorten gerichte therapie worden onderzocht in klinische onderzoeken. Uw arts kan deze therapie samen met standaard chemotherapie en bestraling aanbevelen.

Herstel na de behandeling

Sommige mensen met keelkanker hebben na de behandeling therapie nodig om opnieuw te leren spreken. Dit kan worden verbeterd door samen te werken met een logopedist en een fysiotherapeut.

Bovendien ervaren sommige mensen met keelkanker complicaties. Deze kunnen zijn:

• Moeite met slikken
• misvorming van de nek of het gezicht
• onvermogen om te spreken
• moeilijk ademen
• huidverharding rond de nek

Ergotherapeuten kunnen helpen bij slikproblemen. U kunt reconstructieve chirurgie met uw arts bespreken als u na de operatie lijdt aan een misvormd gezicht of nek.

Langetermijnvooruitzichten voor keelkanker

Als de diagnose vroeg wordt gesteld, heeft keelkanker een hoge overlevingskans.

Keelkanker is mogelijk niet te genezen zodra kwaadaardige cellen zich verspreiden naar delen van het lichaam voorbij de nek en het hoofd. Diegenen bij wie de diagnose is gesteld, kunnen de behandeling echter voortzetten om hun leven te verlengen en de progressie van de ziekte te vertragen.

Keelkanker voorkomen

Er is geen definitieve manier om keelkanker te voorkomen, maar u kunt wel stappen ondernemen om uw risico te verkleinen:

• Stop met roken. Gebruik vrij verkrijgbare producten, zoals nicotinevervangende producten om te stoppen met roken, of praat met uw arts over voorgeschreven medicijnen om u te helpen stoppen.
• Eet minder alcohol. Mannen mogen niet meer dan twee alcoholische dranken per dag consumeren en vrouwen mogen niet meer dan één alcoholische drank per dag consumeren.
• Behoud een gezonde levensstijl. Eet veel fruit, groenten en mager vlees. Verminder de inname van vet en natrium en neem maatregelen om overtollig gewicht te verliezen. Doe minstens 2,5 uur per week aan lichaamsbeweging.
• Verminder uw risico op HPV. Dit virus is in verband gebracht met keelkanker. Oefen veilige seks om uzelf te beschermen. Praat ook met uw arts over de voordelen van het HPV-vaccin.

Keelkanker: vragen en antwoorden

Vraag:

Is keelkanker erfelijk?

EEN:

De meeste gevallen van keelkanker zijn over het algemeen gerelateerd aan roken en niet erfelijk, tenzij de gezinsleden vatbaar zijn voor roken. Buiten het strottenhoofd maken een aantal erfelijke genen familieleden vatbaar voor de ontwikkeling van kanker. Sommige mensen erven DNA-mutaties van hun ouders, waardoor hun risico op het ontwikkelen van bepaalde kankers enorm toeneemt. Overerfde mutaties van oncogenen of tumorsuppressorgenen veroorzaken zelden keelkanker, maar sommige mensen lijken een verminderd vermogen te erven om bepaalde soorten kankerverwekkende chemicaliën af te breken. Deze mensen zijn gevoeliger voor de kankerverwekkende effecten van tabaksrook, alcohol en bepaalde industriële chemicaliën.