CBD voor fibromyalgie

Inhoud

• Onderzoek naar CBD voor fibromyalgie
• Eerdere studies
• 2019 Nederlandse studie
• Israëlische studie uit 2019
• CBD-behandelingsopties
• CBD bijwerkingen
• Outlook

Cannabidiol (CBD) begrijpen

Cannabidiol (CBD) is een chemische verbinding gemaakt van cannabis. CBD is niet psychoactief, in tegenstelling tot tetrahydrocannabinol (THC), het andere bijproduct van cannabis.

CBD wordt verondersteld serotoninereceptoren te activeren. Het speelt een rol bij:

• pijn perceptie
• het handhaven van de lichaamstemperatuur
• het verminderen van ontstekingen

Volgens recente onderzoeken heeft CBD ook:

• helpt de symptomen van depressie te verlichten
• kan mogelijk symptomen van psychose voorkomen

Deze voordelen maken CBD tot een aantrekkelijke alternatieve behandeling voor pijnstoornissen zoals fibromyalgie.

Onderzoek naar CBD voor fibromyalgie

Fibromyalgie is een chronische pijnstoornis die musculoskeletale pijn veroorzaakt naast:

• vermoeidheid
• slapeloosheid
• cognitieve problemen

Het treft vooral vrouwen en momenteel is er geen remedie bekend voor de aandoening. Er zijn echter behandelingsopties beschikbaar die zich richten op pijnbeheersing.

CBD is gebruikt om chronische pijnsymptomen te verlichten en ontstekingen te verminderen. Het wordt gepresenteerd als een alternatief voor het nemen van opioïde recepten, die verslavend kunnen zijn.

De Food and Drug Administration (FDA) heeft CBD echter niet goedgekeurd als behandelingsoptie voor fibromyalgie of de meeste andere aandoeningen. Het op CBD gebaseerde medicijn Epidiolex, een behandeling voor epilepsie, is het enige CBD-product dat door de FDA is goedgekeurd en gereguleerd.

Er zijn momenteel geen gepubliceerde onderzoeken over fibromyalgie die de effecten van CBD alleen bekijken. Sommige onderzoeken kijken echter naar de effecten van cannabis, die mogelijk meerdere cannabinoïden bevat, op fibromyalgie.

De resultaten zijn gemengd. Er zijn meer menselijke studies nodig.

Eerdere studies

A ontdekte dat CBD kan worden gebruikt om neuropathische pijn te verlichten. De onderzoekers concludeerden dat cannabinoïden zoals CBD een nuttige aanvulling kunnen zijn op andere pijnstillers.

In een studie uit 2011 werd gekeken naar 56 mensen met fibromyalgie. De meeste deelnemers waren vrouwen.

De leden van het onderzoek bestonden uit twee groepen:

• Een groep bestond uit 28 deelnemers aan de studie die geen cannabisgebruikers waren.
• De tweede groep bestond uit 28 studiedeelnemers die cannabisgebruikers waren. De frequentie van hun cannabisgebruik, of de hoeveelheid cannabis die ze gebruikten, varieerde.

Twee uur na het gebruik van cannabis ondervonden de cannabisgebruikers voordelen zoals:

• verminderde pijn en stijfheid
• een toename van slaperigheid

Ze scoorden ook iets hoger op de geestelijke gezondheid dan de niet-gebruikers.

2019 Nederlandse studie

In een Nederlandse studie uit 2019 werd gekeken naar het effect van cannabis op 20 vrouwen met fibromyalgie. In de loop van het onderzoek ontving elke deelnemer vier soorten cannabis:

• een onbepaalde hoeveelheid van een placebovariëteit, die geen CBD of THC bevatte
• 200 milligram (mg) van een variëteit met grote hoeveelheden CBD en THC (Bediol)
• 200 mg van een variëteit met grote hoeveelheden CBD en lage hoeveelheden THC (Bedrolite)
• 100 mg van een variëteit met lage hoeveelheden CBD en grote hoeveelheden THC (Bedrocan)

De onderzoekers ontdekten dat de scores voor spontane pijn van mensen die de placebo-variëteit gebruikten, vergelijkbaar waren met de scores voor spontane pijn van mensen die enkele van de niet-placeboversoorten gebruikten.

Bediol, dat rijk is aan CBD en THC, bracht echter een groter aantal mensen verlichting dan de placebo. Het veroorzaakte bij 18 van de 20 deelnemers 30 procent vermindering van spontane pijn. De placebo veroorzaakte een vermindering van 30 procent van de spontane pijn bij 11 deelnemers.

Het gebruik van Bediol of Bedrocan, beide varianten met een hoog THC-gehalte, verbeterde de drukpijndrempels aanzienlijk in vergelijking met de placebo.

Bedrolite, dat rijk is aan CBD en laag in THC, vertoonde geen enkel bewijs dat het in staat was om spontane of opgewekte pijn te verlichten.

Israëlische studie uit 2019

In een Israëlisch onderzoek uit 2019 werden honderden mensen met fibromyalgie waargenomen gedurende een periode van minimaal 6 maanden. Van de deelnemers was 82 procent vrouw.

De deelnemers aan de studie kregen begeleiding van verpleegkundigen voordat ze medicinale cannabis gebruikten. De verpleegsters gaven advies over:

• de 14 cannabissoorten die beschikbaar waren
• bezorgmethoden
• doseringen

Alle deelnemers begonnen met een lage dosering cannabis en de doseringen werden in de loop van het onderzoek geleidelijk verhoogd. De mediane goedgekeurde dosering van cannabis begon met 670 mg per dag.

Na 6 maanden was de mediane goedgekeurde dosis cannabis 1000 mg per dag. De mediane goedgekeurde dosis THC was 140 mg en de mediane goedgekeurde dosis CBD was 39 mg per dag.

De onderzoekers gaven toe dat de studie beperkingen had. Ze konden bijvoorbeeld slechts ongeveer 70 procent van de deelnemers opvolgen. Het gebruik van zoveel verschillende soorten maakte het ook moeilijk om de effecten van CBD-rijke en THC-rijke soorten te vergelijken.

Ze concludeerden echter nog steeds dat medicinale cannabis een veilige en effectieve behandeling was voor fibromyalgie.

Aan het begin van het onderzoek beschreef 52,5 procent van de deelnemers, of 193 mensen, hun pijnniveau als hoog. Bij de follow-up van 6 maanden rapporteerde slechts 7,9 procent van degenen die reageerden, of 19 mensen, hoge niveaus van pijn.

CBD-behandelingsopties

Als je de psychoactieve effecten van marihuana wilt vermijden, kun je CBD-producten vinden die slechts sporen van THC bevatten. Als je op een plek woont waar recreatieve of medicinale marihuana legaal is, kun je CBD-producten vinden die hogere concentraties THC bevatten.

Hoewel ze elk afzonderlijk voordelen hebben, werken CBD en TCH waarschijnlijk het beste in combinatie. Experts noemen deze synergie, of interactie, het 'entourage-effect'.

CBD werkt ook tegen THC-gerichte receptoren om de negatieve effecten van marihuana, zoals paranoia en angst, te verminderen.

U kunt CBD op een aantal manieren consumeren, waaronder:

• Roken of vapen. Als je onmiddellijke pijn wilt verlichten, is het roken van CBD-rijke cannabis de snelste manier om symptomen te verminderen. Effecten kunnen tot 3 uur duren. Door te roken of te vapen, kun je CBD direct uit de cannabisplant inhaleren en de chemische stof in je bloedbaan en longen opnemen.
• Eetwaren. Eetwaren zijn voedingsmiddelen die zijn gekookt met de cannabisplant, of met cannabis doordrenkte olie of boter. Het duurt langer om symptoomverlichting te ervaren, maar de effecten van eetbare producten kunnen tot 6 uur aanhouden.
• Olie-extracten. Oliën kunnen topisch worden aangebracht, oraal worden ingenomen of onder de tong worden opgelost en in mondweefsel worden opgenomen.
• Thema's. CBD-oliën kunnen in actuele crèmes of balsems worden ingebracht en rechtstreeks op de huid worden aangebracht. Deze CBD-producten kunnen een effectieve optie zijn om ontstekingen te verminderen en te helpen bij externe pijn.

Er kunnen ademhalingsrisico's zijn bij het roken of vapen van marihuana. Mensen met astma of longaandoeningen mogen deze methode niet gebruiken.

U moet ook de doseringsinstructies zorgvuldig volgen, vooral bij eetwaren, om de negatieve bijwerkingen van te veel innemen te voorkomen.

CBD bijwerkingen

Cannabidiol wordt verondersteld veilig te zijn en minimale bijwerkingen te hebben. Sommige mensen hebben echter de volgende bijwerkingen ondervonden na het gebruik van CBD:

• vermoeidheid
• diarree
• eetlust verandert
• gewichtsveranderingen

Een studie bij muizen bracht CBD-inname in verband met levertoxiciteit. Sommige muizen in die studie kregen echter grote hoeveelheden CBD onder dwang toegediend in de vorm van CBD-rijk cannabisextract.

Geneesmiddelinteracties zijn mogelijk met CBD. Houd er rekening mee als u momenteel andere supplementen of medicijnen gebruikt.

CBD interfereert, net als grapefruit, ook met cytochromen P450 (CYP's). Deze groep enzymen is belangrijk voor het metabolisme van geneesmiddelen.

Outlook

Onderzoekers onderzoeken nog steeds of CBD chronische pijnstoornissen effectief kan behandelen. Verdere studies zijn nodig. Er zijn enkele succesverhalen, maar CBD is niet door de FDA goedgekeurd voor fibromyalgie. Onderzoek moet ons ook de langetermijneffecten van CBD op het lichaam nog laten zien.

Totdat er meer bekend is, wordt traditionele fibromyalgiebehandeling aanbevolen.

Als u besluit om CBD-producten te gebruiken voor pijnbestrijding, raadpleeg dan eerst een arts. Ze kunnen u helpen negatieve bijwerkingen of schadelijke interacties met uw huidige medicijnen en behandelingen te voorkomen.