Wat is cerebrale veneuze trombose?

Inhoud

• Overzicht
• Wat zijn veelvoorkomende risicofactoren van CVT?
• Symptomen van cerebrale veneuze trombose
• Diagnose van CVT
• Behandelingsopties voor cerebrale veneuze trombose
• Medicatie
• Toezicht houden
• Chirurgie
• Outlook voor CVT

Overzicht

Cerebrale veneuze trombose (CVT) is een bloedstolsel van een hersenader in de hersenen. Deze ader is verantwoordelijk voor het afvoeren van bloed uit de hersenen. Als bloed zich in deze ader verzamelt, zal het in hersenweefsel beginnen te lekken en een bloeding of ernstige zwelling van de hersenen veroorzaken.

Bij vroegtijdig oplopen kan CVT worden behandeld zonder levensbedreigende complicaties te veroorzaken.

Wat zijn veelvoorkomende risicofactoren van CVT?

Bloedstolsels komen vaker voor in uw lichaam wanneer de regelmatige bloedstroom wordt onderbroken. Hoewel CVT een ongebruikelijke aandoening is, kan het door een aantal factoren worden veroorzaakt.

Enkele van de meest voorkomende risicofactoren zijn:

• anticonceptie of overmatig oestrogeengebruik
• uitdroging
• oor-, gezicht- of nekinfectie
• proteïne-tekorten
• hoofdtrauma of letsel
• zwaarlijvigheid
• kanker
• tumor

Minder vaak voorkomende risicofactoren voor CVT zijn zwangerschap en andere bloedstollingsstoornissen. Beide aandoeningen kunnen de bloedstolling gemakkelijker maken, waardoor de juiste bloedstroom door het lichaam en de hersenen wordt beïnvloed.

Bij zuigelingen is infectie, met name in het oor, de meest voorkomende oorzaak van CVT.

In sommige gevallen van CVT is de oorzaak onbekend.

Indien onbehandeld, kan CVT levensbedreigende gevolgen hebben.

Symptomen van cerebrale veneuze trombose

Een bloedstolsel in een hersenader kan druk veroorzaken die tot zwelling van de hersenen leidt. Deze druk kan hoofdpijn veroorzaken en in ernstigere gevallen het hersenweefsel beschadigen.

Symptomen variëren afhankelijk van waar het bloedstolsel in de hersenen voorkomt. Vaker voorkomende symptomen van CVT kunnen echter zijn:

• ernstige hoofdpijn
• wazig zicht
• misselijkheid
• braken

Als u een ernstiger geval van cerebrale veneuze trombose heeft, kunt u symptomen van een beroerte krijgen. Deze kunnen zijn:

• spraakgebrek
• eenzijdige gevoelloosheid van het lichaam
• zwakheid
• verminderde alertheid

Als u een van deze symptomen begint te ervaren, bel dan onmiddellijk 911 of laat iemand u naar de eerste hulp brengen.

Andere symptomen van ernstige CVT zijn onder meer:

• flauwvallen
• beperkte mobiliteit in delen van uw lichaam
• toevallen
• coma
• dood

Diagnose van CVT

Bij het diagnosticeren van cerebrale veneuze trombose zullen artsen de symptomen die u ervaart evalueren en ook rekening houden met uw medische en familiegeschiedenis. Een definitieve diagnose hangt echter af van het controleren van de bloedcirculatie in uw hersenen. Om de bloedstroom te controleren, kunnen artsen beeldvormende tests gebruiken om bloedstolsels en zwelling te detecteren.

Een arts kan een verkeerde diagnose stellen als hij de verkeerde test gebruikt. Hoewel er een aantal beeldvormende tests beschikbaar zijn, zijn sommige niet zo nuttig bij het diagnosticeren van deze aandoening, zoals een eenvoudige röntgenfoto van de schedel.

De twee beste beeldvormende tests om CVT te helpen detecteren zijn:

• MRI-venogram. Een MRI-venogram, ook wel MRV genoemd, is een beeldvormende test die afbeeldingen van de bloedvaten in het hoofd- en nekgebied produceert. Het kan helpen bij het evalueren van de bloedcirculatie, onregelmatigheden, beroertes of hersenbloedingen. Tijdens deze MRI injecteren artsen een speciale kleurstof in uw bloedbaan om de bloedstroom weer te geven en om te helpen bepalen of bloed stolt om trombose te diagnosticeren. Deze test wordt meestal gebruikt om afbeeldingen van een CT-scan te verduidelijken.
• CT-venogram. CT-scans gebruiken röntgenbeeldvorming om uw arts uw botten en arteriële vaten te laten zien. In combinatie met een venogram injecteren artsen een kleurstof in de aderen om beelden van de bloedcirculatie te produceren en de bloedstolling te helpen detecteren.

Behandelingsopties voor cerebrale veneuze trombose

CVT-behandelingsopties zijn afhankelijk van de ernst van de aandoening. Aanbevelingen voor primaire behandeling zijn gericht op het voorkomen of oplossen van bloedstolsels in de hersenen.

Medicatie

Artsen kunnen anticoagulantia of bloedverdunners voorschrijven om bloedstolling en verdere groei van het stolsel te helpen voorkomen. Het meest voorgeschreven medicijn is heparine en het wordt rechtstreeks in de aderen of onder de huid geïnjecteerd.

Zodra uw arts denkt dat u stabiel bent, kan hij als periodieke behandeling een orale bloedverdunner zoals warfarine aanbevelen. Dit kan helpen om terugkerende bloedstolsels te voorkomen, vooral als u een gediagnosticeerde bloedstollingsstoornis heeft.

Behalve het helpen voorkomen van bloedstolsels, zullen artsen ook de symptomen van CVT behandelen. Als u een aanval van deze aandoening heeft gehad, zullen artsen medicijnen tegen epileptische aanvallen voorschrijven om de episode onder controle te houden. Evenzo, als u beroerte-achtige symptomen begint te ervaren, zal een arts u opnemen op een beroerte of op de intensive care.

Toezicht houden

In alle gevallen van CVT zullen artsen de hersenactiviteit volgen. Vervolg venogrammen en beeldvormende tests worden aanbevolen om trombose te beoordelen en om ervoor te zorgen dat er geen extra stolsels zijn. Follow-ups zijn ook cruciaal om ervoor te zorgen dat u geen stollingsstoornissen, tumoren of andere complicaties veroorzaakt door cerebrale veneuze trombose. De artsen zullen waarschijnlijk aanvullende bloedonderzoeken uitvoeren om te zien of u stollingsstoornissen heeft die mogelijk het risico op het ontwikkelen van CVT hebben verhoogd.

Chirurgie

In ernstigere gevallen van cerebrale veneuze trombose kunnen artsen een operatie aanbevelen om het bloedstolsel of de trombi te verwijderen en het bloedvat te repareren. Deze procedure wordt trombectomie genoemd. Bij sommige trombectomieprocedures kunnen artsen een ballon of iets dergelijks inbrengen om te voorkomen dat de bloedvaten sluiten.

Outlook voor CVT

Hoewel het soms voorkomt, kan cerebrale veneuze trombose een levensbedreigende aandoening worden als deze niet wordt behandeld. Bij vroegtijdig oplopen kan CVT niet-invasief worden behandeld met medicatie.

Als u onregelmatige hoofdpijn of overeenkomstige symptomen begint te ervaren, licht dan onmiddellijk uw arts in.