Wat zijn mijn kansen om HIV op te lopen?

Inhoud

• Wat is hiv?
• Hoe wordt hiv overgedragen via seks?
• Bottoming versus topping
• Mannelijke versus vrouwelijke partners
• Hiv-overdracht door seks voorkomen
• PrEP
• FUT
• Behandeling als preventie
• Verhoogt het risico op een andere seksueel overdraagbare infectie (soa)?
• Hoe wordt hiv overgedragen via naalden?
• Welke groepen worden het meest getroffen door hiv?
• Hoe kan de verspreiding van hiv worden voorkomen?

Wat is hiv?

Het humaan immunodeficiëntievirus (hiv) valt het immuunsysteem aan en verzwakt het, waardoor een persoon kwetsbaarder wordt voor een ernstige ziekte. Onbehandeld hiv kan leiden tot aids, die optreedt wanneer het immuunsysteem zo zwak is dat het vatbaar wordt voor ernstige infecties en sommige vormen van kanker.

Er is een hiv-epidemie in de Verenigde Staten en over de hele wereld. Volgens de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) leven meer dan 1,1 miljoen mensen in de Verenigde Staten met hiv, en 1 op de 7 daarvan is zich er niet van bewust. Alleen al in 2016 werd bij naar schatting 39.782 mensen in het land de diagnose hiv gesteld.

HIV-overdracht vindt op veel verschillende manieren plaats, onder meer door seks zonder condoom en door het delen van naalden. Het risico op overdracht varieert afhankelijk van verschillende factoren, waaronder:

• seksuele praktijken en de HIV-status van seksuele partners
• naalden delen voor drugsgebruik of tatoeages
• gebruik van PrEP, PEP, condooms of met een niet-detecteerbare virale lading

Het is belangrijk om het risiconiveau te begrijpen op basis van feitelijke factoren bij het voorkomen van de overdracht van HIV.

Hoe wordt hiv overgedragen via seks?

HIV kan worden overgedragen via sperma, vaginale afscheidingen, bloed en anale afscheidingen. Wanneer een persoon geen condoom gebruikt tijdens seks, is het gemakkelijker voor sperma, vaginale vloeistoffen, bloed en anale afscheidingen om hun lichaam binnen te dringen - ofwel geabsorbeerd via het slijmvlies van de vagina of anus of rechtstreeks in de bloedbaan.

Anale seks is een bekende risicofactor voor het oplopen van hiv als andere preventiemethoden ontbreken, vooral voor de 'receptieve' partner wiens anus door de penis wordt gepenetreerd.

Vaginale seks kan ook leiden tot overdracht van hiv als andere preventiemethoden ontbreken, vooral voor de 'receptieve' partner wiens vagina door de penis wordt gepenetreerd.

Zowel anale als vaginale seks kan ook een risico op HIV-overdracht met zich meebrengen voor de 'insertieve' partner (dat wil zeggen de persoon wiens penis in de anus of vagina wordt ingebracht).

Orale seks (mond op penis of vulva / vagina) wordt als een zeer laag risico beschouwd. Rimmen (mond op de anus van de partner) wordt ook als een zeer laag risico beschouwd.

Bottoming versus topping

"Topping" en "bottoming" zijn veel voorkomende namen voor posities in anale seks. De persoon die topping is, is de partner die zijn penis in de anus / endeldarm van zijn partner steekt. De bodem van de persoon bevindt zich in de ontvankelijke positie - degene wiens anus / rectum wordt gepenetreerd door de penis van de andere partner.

HIV kan op beide partners worden overgedragen, ongeacht wie er topping of bottoming is, vooral tijdens anale seks zonder condoom. Bottoming brengt meer risico met zich mee dan topping. Dat komt omdat de voering van het rectum kwetsbaar is en gemakkelijk kan scheuren tijdens anale seks, zelfs als er geen bloed wordt waargenomen en er geen pijn is. Deze microscopisch kleine tranen kunnen een route creëren voor HIV-bevattende vloeistoffen, zoals sperma, om het lichaam binnen te dringen.

Mannelijke versus vrouwelijke partners

Bij vaginale seks zonder condoom met een partner die een penis heeft, is de kans groter dat de vaginale vliezen scheuren (zelfs als er geen bloed zichtbaar is) dan de penis van de partner.

Bij condoomloze anale seks met een partner die een penis heeft, zullen de rectale membranen ook sneller scheuren (zelfs als er geen bloed zichtbaar is) dan de penis van de partner. Microscopische tranen zorgen ervoor dat HIV en andere soa's gemakkelijker het lichaam kunnen binnendringen wanneer ze worden blootgesteld.

Het is mogelijk dat een partner met een penis hiv oploopt tijdens vaginale en anale seks. Als een vrouwelijke partner met hiv leeft met een detecteerbare virale lading, kan dit worden overgedragen in haar vaginale afscheidingen. Als haar partner open zweren op hun mond of penis heeft, kunnen ze een toegangspoort creëren voor vaginale afscheidingen of andere lichaamsvloeistoffen met hiv om het lichaam binnen te komen.

Onbesneden mannen lopen een hoger risico om HIV op te lopen door condoomloze seks dan besneden mannen. De tere membranen van de voorhuid kunnen tijdens het vrijen scheuren, waardoor hiv in het lichaam kan binnendringen.

Hiv-overdracht door seks voorkomen

Als een condoom correct wordt gebruikt tijdens seks, is de kans op hiv en sommige soa's aanzienlijk kleiner. Er zijn ook verschillende methoden voor bescherming tijdens seksuele activiteit, waaronder het gebruik van profylaxe vóór blootstelling (PrEP), profylaxe na blootstelling (PEP) en behandeling als preventie.

PrEP

PrEP is een dagelijks voorgeschreven antiretrovirale medicatie die een hiv-negatieve persoon kan nemen om het risico op hiv op te lopen. Volgens de CDC vermindert dagelijkse PrEP het risico op het oplopen van HIV door seks met ongeveer 99 procent.

De Amerikaanse Task Force Preventieve Diensten beveelt nu een PrEP-regime aan voor alle mensen met een verhoogd risico op hiv.

FUT

PEP verwijst naar het nemen van voorgeschreven antiretrovirale medicijnen na een recente mogelijke blootstelling aan HIV. Het is voor gebruik in noodsituaties en moet worden gestart met 72 uur mogelijke blootstelling.

Behandeling als preventie

'Behandeling als preventie' verwijst naar het nemen van antiretrovirale medicatie om de virale last van een persoon met hiv te verminderen. Het verminderen van de viral load helpt een persoon met hiv gezond te blijven en verlaagt ook het risico dat die persoon hiv overdraagt ​​aan een seksuele partner.

Als hun virale lading wordt verlaagd tot een zodanig laag niveau dat een bloedtest deze niet kan detecteren (niet-detecteerbare virale load), kan die persoon HIV niet overdragen op een partner. Een niet-detecteerbare virale lading elimineert vrijwel het risico op HIV-overdracht, zelfs als de andere partner geen PrEP gebruikt en condooms niet worden gebruikt.

Verhoogt het risico op een andere seksueel overdraagbare infectie (soa)?

Personen met andere soa's lopen meer kans op hiv.

Waarom?

Ten eerste veroorzaken sommige soa's zoals syfilis en herpes zweren of zweren in het genitale gebied of de mond. Deze zweren creëren een opening in de huid, waardoor hiv gemakkelijker het lichaam kan binnendringen als het wordt blootgesteld.

Ten tweede, wanneer een persoon een infectie heeft, stuurt zijn immuunsysteem bepaalde cellen uit om het te helpen bestrijden. Deze cellen worden CD4 + -cellen genoemd. Het zijn dezelfde cellen waar HIV zich op richt. Wanneer hun immuunsysteem actief een andere infectie afweert, zijn ze mogelijk vatbaarder voor hiv.

Als een partner hiv heeft met een detecteerbare viral load en ook nog een soa heeft, neemt het risico op hiv-overdracht toe. Mensen met zowel hiv als andere soa's hebben de neiging om hogere concentraties van het virus in hun genitale vloeistoffen te hebben. Als gevolg hiervan is de kans groter dat ze hiv doorgeven aan hun seksuele partner.

Hoe wordt hiv overgedragen via naalden?

HIV wordt niet alleen overgedragen via seksueel contact. Door naalden te delen, loopt iemand ook een hoger risico om hiv op te lopen.

Wanneer een naald in het lichaam van een persoon wordt geïnjecteerd, breekt deze de huidbarrière. Als de naald al in een andere persoon is geïnjecteerd, kan deze sporen van hun bloed dragen, samen met eventuele infecties die ze hebben. De besmette naald kan deze infecties in het lichaam van de tweede persoon brengen.

Onderzoekers weten niet of het hebben van een niet-detecteerbare virale last het risico op overdracht van hiv via gedeelde naalden vermindert, maar het is redelijk om aan te nemen dat dit enige risicovermindering kan opleveren.

Welke groepen worden het meest getroffen door hiv?

HIV kan iedereen treffen. Ongeacht hun leeftijd, geslacht, seksualiteit, etniciteit of ras, iedereen moet stappen ondernemen om zichzelf te beschermen. Maar als gevolg van sociaaleconomische factoren hebben sommige demografische groepen hogere hiv-transmissiesnelheden en worden ze over het algemeen meer getroffen door hiv.

Volgens de CDC zijn de algemene demografische kenmerken die het meest door hiv worden aangetast:

• Leeftijd en locatie. In 2016 was 37 procent van de mensen met nieuw gediagnosticeerde hiv in de Verenigde Staten tussen de 20 en 29 jaar oud, terwijl nog eens 25 procent tussen de 30 en 39 jaar oud was. Het zuiden had het hoogste aantal nieuwe diagnoses in 2016.
• Seksualiteit en ras. Mannen die seks hebben met mannen is de populatie die het meest door hiv wordt getroffen. In 2016 was deze groep goed voor 67 procent van alle nieuwe hiv-diagnoses en 83 procent van de nieuwe diagnoses bij mannen. Afro-Amerikaanse mannen in deze groep hebben de hoogste diagnoses van een specifieke populatie.
• Etniciteit. Afro-Amerikanen maakten in 2016 slechts 12 procent uit van de Amerikaanse bevolking, maar waren goed voor ongeveer 44 procent van de nieuwe hiv-diagnoses. Hispanics en Latino's vertegenwoordigden 18 procent van de bevolking in 2016, maar waren goed voor 25 procent van de nieuwe hiv-diagnoses.

Transgendervrouwen worden ook sterk getroffen door HIV-overdracht als populatie, meldt de CDC.

Deze groepen worden onevenredig getroffen door hiv, maar lopen niet inherent een groter risico om hiv op te lopen. Het persoonlijke risico van een individu hangt af van hun gedrag, niet van hun leeftijd, geslacht, seksualiteit, etniciteit, ras of enige andere demografische factor.

Hoe kan de verspreiding van hiv worden voorkomen?

Om het risico op het krijgen van hiv en andere soa's te verlagen:

• Degenen die HIV-negatief zijn, moeten PrEP overwegen. Als een mogelijke blootstelling aan hiv optreedt, kan PEP noodbescherming bieden.
• Gebruik condooms tijdens vaginale en anale seks.
• Laat u testen en behandelen voor soa's en volg het door de zorgaanbieders aanbevolen screeningschema.
• Voordat je seks met iemand hebt, vraag je hem om getest te worden op hiv en soa's.
• Degenen die drugs injecteren, moeten schone naalden krijgen van een naaldwissel.
• Vermijd het delen van naalden voor drugs en tatoeages.

Praat met een zorgverlener over PrEP als een seksuele partner hiv heeft met een detecteerbare virale lading of als er een ander bekend risico is om het virus op te lopen. Hier is een zoekhulpmiddel voor het vinden van zorgverleners die PrEP voorschrijven.

Iedereen die denkt dat ze HIV hebben opgelopen, moet onmiddellijk worden getest. Vroegtijdige behandeling kan helpen de symptomen onder controle te houden, het risico op complicaties te verminderen, het risico op overdracht van hiv naar een seksuele partner te verminderen en mensen te helpen een lang en gezond leven te leiden.

Koop condooms.