Wat is cystectomie en wanneer wordt het gedaan

Inhoud

• Wanneer wordt aangegeven
• Hoe het is gedaan

Cystectomie is een soort chirurgische ingreep die wordt uitgevoerd bij invasieve blaaskanker en, afhankelijk van de ernst en omvang van de kanker, kan het nodig zijn om een ​​deel of de gehele blaas te verwijderen, naast andere nabijgelegen structuren, zoals de prostaat en zaadklieren, in het geval van mannen, en baarmoeder, eierstok en een deel van de vagina, in het geval van vrouwen.

Deze operatie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie en kan worden gedaan door een snee in de buik of verschillende kleine sneden waardoor een apparaat met een microcamera aan het uiteinde passeert.

Wanneer wordt aangegeven

Cystectomie is het type behandeling dat het meest geïndiceerd is in het geval van blaaskanker die wordt gevonden in stadium 2, dat is wanneer de tumor de blaasspierlaag bereikt, of 3, dat is wanneer het de blaasspierlaag passeert en de weefsels om je heen bereikt.

Afhankelijk van de omvang en ernst van blaaskanker kan de arts dus twee soorten cystectomie kiezen:

• Gedeeltelijke of segmentale cystectomie, wat meestal wordt aangegeven bij blaaskanker in stadium 2, waar de tumor de blaasspierlaag bereikt en zich goed bevindt. Zo kan de arts ervoor kiezen om alleen de tumor of het deel van de blaas dat de tumor bevat te verwijderen, zonder de blaas volledig te verwijderen;
• Radicale cystectomie, wat geïndiceerd is in het geval van blaaskanker in stadium 3, dat wil zeggen, wanneer de tumor ook de weefsels nabij de blaas aantast. Zo geeft de arts aan, naast het verwijderen van de blaas, het verwijderen van de prostaat en de zaadklieren bij mannen en de baarmoeder en de wand van de vagina bij vrouwen. Bovendien kan het, afhankelijk van de omvang van de kanker, ook nodig zijn om bijvoorbeeld de eierstokken, de eileiders en de baarmoeder van vrouwen te verwijderen.

Hoewel de meeste vrouwen die dit type operatie ondergaan al in de menopauze zijn, kunnen velen nog steeds een actief seksleven hebben, en met deze factor wordt rekening gehouden op het moment van de operatie. Bovendien moeten mannen in de vruchtbare leeftijd ook rekening houden met de gevolgen van een operatie, aangezien bij radicale cystectomie de prostaat en zaadklieren kunnen worden verwijderd, wat de productie en opslag van sperma verstoort.

Hoe het is gedaan

Cystectomie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie door een snee in de buik of door verschillende kleine sneden, met behulp van een apparaat dat aan het uiteinde een microcamera bevat om het bekken intern te bekijken, deze techniek wordt laparoscopische cystectomie genoemd. Begrijp hoe laparoscopische chirurgie wordt uitgevoerd.

De arts raadt gewoonlijk aan om het gebruik van geneesmiddelen die de bloedstolling kunnen verstoren te stoppen en dat de patiënt minstens 8 uur voor de operatie vast. Na de operatie wordt aanbevolen de persoon ongeveer 30 dagen te laten rusten en inspanningen te vermijden.

In het geval van een gedeeltelijke cystectomie is een operatie voor de reconstructie van de blaas niet nodig, maar het kan zijn dat de blaas niet veel urine kan bevatten, waardoor de persoon het gevoel kan hebben om meerdere keren per dag naar de badkamer te gaan. In het geval van radicale cystectomie is een operatie echter noodzakelijk om een ​​nieuw pad te bouwen voor de opslag en afvoer van urine, evenals voor de reconstructie van het vaginale kanaal, in het geval van vrouwen.

Na de operatie is het normaal dat chemotherapie of bestralingstherapie geïndiceerd is om de proliferatie van nieuwe tumorcellen te voorkomen. Bovendien is het normaal om bijvoorbeeld bloed in de urine, terugkerende urineweginfecties en urine-incontinentie te zien. Lees meer over andere behandelingsopties voor blaaskanker.