De belangrijkste oorzaak van geboorteafwijkingen waar u waarschijnlijk nog nooit van heeft gehoord

Inhoud

• Waarom CMV een van de minst besproken verwoestende ziekten is?
• Hoe ziet CMV eruit bij een baby die in de baarmoeder is geïnfecteerd?
• CMV voorkomen als u zwanger bent?
• Beoordeling voor

Voor aanstaande ouders zitten de negen maanden wachten op de komst van een baby boordevol planning. Of het nu gaat om het schilderen van de kinderkamer, het doorzoeken van schattige rompers of zelfs het inpakken van een ziekenhuistas, voor het grootste deel is het een behoorlijk opwindende, vreugdevolle tijd.

Natuurlijk kan het ter wereld brengen van een kind ook een bijzonder stressvolle ervaring zijn, namelijk als het gaat om de gezondheid van de baby. En hoewel veel aandoeningen via echografie kunnen worden opgemerkt of kort na de geboorte kunnen worden aangepakt, vertonen andere ernstige problemen geen symptomen of waarschuwingssignalen - of zijn ze vrijwel onbekend bij het grote publiek (en zelden besproken door artsen).

Een goed voorbeeld is het cytomegalovirus (CMV), een virus dat bij één op de 200 geboorten voorkomt en kan leiden tot tal van schadelijke geboorteafwijkingen. (Gerelateerd: pasgeboren ziekten die elke zwangere persoon nodig heeft op hun radar)

"CMV heeft een groot bewustzijnsprobleem", legt Kristen Hutchinson Spytek, voorzitter en medeoprichter van de National CMV Foundation, uit. Ze merkt op dat slechts ongeveer 9 procent van de vrouwen (ja, alleen maar negen) hebben zelfs gehoord van CMV, en toch is het "de meest voorkomende infectieuze oorzaak van geboorteafwijkingen in de Verenigde Staten." (Dat omvat genetische aandoeningen zoals het syndroom van Down en cystische fibrose, evenals virussen zoals Zika, listeriose en toxoplasmose, voegt ze eraan toe.)

CMV is een herpesvirus dat, hoewel het mensen van alle leeftijden kan treffen, doorgaans onschadelijk en symptoomloos is voor volwassenen en kinderen die niet immuungecompromitteerd zijn, zegt Spytek. "Iets meer dan de helft van alle volwassenen is vóór de leeftijd van 40 met CMV besmet", zegt ze. "Als CMV eenmaal in het lichaam van een persoon zit, kan het daar voor het leven blijven." (Gerelateerd: precies hoe uw hormoonspiegels veranderen tijdens de zwangerschap)

Maar hier wordt het problematisch: als een zwangere persoon die een baby draagt, is geïnfecteerd met CMV, zelfs als ze het niet weten, kunnen ze het virus mogelijk doorgeven aan hun ongeboren kind.

En het doorgeven van CMV aan een ongeboren kind kan ernstige schade toebrengen aan hun ontwikkeling. Volgens de National CMV Foundation ontwikkelt 1 op de 5 kinderen van alle kinderen die zijn geboren met een aangeboren CMV-infectie, handicaps zoals verlies van gezichtsvermogen, gehoorverlies en andere medische problemen. Ze zullen vaak hun hele leven met deze aandoeningen worstelen, omdat er momenteel geen vaccin of standaardbehandeling is voor CMV (nog).

"Deze diagnoses zijn verwoestend voor gezinnen en treffen meer dan 6.000 baby's [in de Verenigde Staten] per jaar", zegt Spytek.

Hier is alles wat u moet weten over CMV, inclusief hoe het wordt overgedragen en wat u kunt doen om uzelf (en mogelijk een nieuwe baby) veilig te houden.

Waarom CMV een van de minst besproken verwoestende ziekten is?

Terwijl de National CMV Foundation en andere organisaties overuren maken om het publiek voor te lichten over de alomtegenwoordige (en gevaarlijke) aard van CMV, kan de manier waarop het virus wordt overgedragen het een taboe-onderwerp maken voor artsen om te bespreken met aanstaande ouders of mensen in de vruchtbare leeftijd , zegt Pablo J. Sanchez, MD, specialist in pediatrische infectieziekten en hoofdonderzoeker in het Center for Perinatal Research van The Research Institute.

"CMV wordt overgedragen via alle lichaamsvloeistoffen, zoals moedermelk, urine en speeksel, maar het is het meest prominent via speeksel", legt Dr. Sanchez uit. In feite heette CMV oorspronkelijk de speekselkliervirus, en komt het meest voor bij kinderen van 1 tot 5 jaar - en vooral in kinderdagverblijven. (Gerelateerd: het aantal zwangerschapsgerelateerde sterfgevallen in de VS is schokkend hoog)

Wat dit betekent: Als u zwanger bent en nog een kind heeft of voor jonge kinderen zorgt, loopt u een bijzonder risico om het door te geven aan uw baby.

"Zoals we weten, hebben jonge kinderen de neiging om zo ongeveer alles in hun mond te stoppen", zegt Dr. Sanchez. "Dus als een [zwangere persoon] zorgt voor een jong kind dat besmet is met het virus, kopjes en lepels deelt of luiers verschoont, kunnen [zij] mogelijk besmet raken."

Het is belangrijk op te merken dat deze overdracht niet echt schade toebrengt aan de volwassene (tenzij ze immuungecompromitteerd zijn). Nogmaals, het gevaar ligt in het doorgeven ervan aan de pasgeborene.

Natuurlijk, zoals iedereen die voor een klein kind zorgt weet, is er een kavel van spuug en snot betrokken. En hoewel continu handen- en afwassen niet altijd de handigste preventiestrategie is voor gestresste verzorgers, wegen volgens Spytek de voordelen ruimschoots op tegen de ongemakken - iets wat de medische gemeenschap niet altijd snel aangeeft.

"Artsen hebben zeer beperkte kennis over CMV en bagatelliseren vaak de risico's ervan. Er is geen standaard van zorg bij medische verenigingen voor het begeleiden van zwangere mensen", legt ze uit, en merkt op dat het American College of Obstetricians and Gynecologists suggereert dat counseling en het suggereren van interventiestrategieën voor zwangere mensen met peuters thuis is 'onpraktisch of belastend'. Uit een onderzoek bleek dat minder dan 50 procent van de ob-gyns zwangere mensen vertelt hoe ze CMV kunnen vermijden.

"[Hun] rechtvaardigingen houden gewoon geen stand", herhaalt Spytek. "En de waarheid is dat er een ongelooflijke schuld, angst en verdriet is verbonden aan elke CMV-gerelateerde uitkomst of resulterende diagnose voor de ouders - dit de realiteit is wat belastend is."

Bovendien, zoals Dr. Sanchez opmerkt, is CMV niet gekoppeld aan bijzonder risicovol gedrag of specifieke risicofactoren - het is gewoon iets dat mensen dragen. "Dat is wat moeders me altijd vertellen - dat iedereen hen vertelde uit de buurt te blijven van katten [die ziektes kunnen dragen die gevaarlijk zijn voor aanstaande ouders], niet van hun eigen kinderen", merkt hij op.

Nog een grote tegenslag met CMV, volgens Dr. Sanchez? Er is geen behandeling of genezing. "We hebben een vaccin nodig", zegt hij. "Het was prioriteit nummer één om er een te ontwikkelen. Er is nog steeds aan gewerkt, maar we zijn er nog niet helemaal."

Hoe ziet CMV eruit bij een baby die in de baarmoeder is geïnfecteerd?

CMV kan zich op verschillende manieren manifesteren (en voor sommigen zijn er helemaal geen symptomen). Maar voor die baby's die symptomen vertonen, zijn ze serieus, zegt dr. Sanchez.

"Van die [baby's] die tekenen van infectie vertonen, kunnen sommige ernstig zijn", legt hij uit. "Dat komt omdat wanneer het virus de placenta passeert en de foetus vroeg in de zwangerschap infecteert, het naar het centrale zenuwstelsel kan gaan en nu hersencellen naar normale plaatsen kan migreren. Dit resulteert in neurologische problemen omdat de hersenen niet goed zijn gevormd. "

Volgens de National CMV Foundation, als je CMV hebt tijdens de zwangerschap, is er een kans van 33 procent dat je het doorgeeft aan je baby. En van de baby's die besmet zijn, vertoont 90 procent van de baby's die met CMV zijn geboren geen symptomen bij de geboorte, terwijl de resterende 10 procent een soort lichamelijke afwijkingen vertoont. (Dus als u zwanger bent, is het nogmaals belangrijk om uw blootstelling aan kleine kinderen te beperken die mogelijk het virus kunnen dragen.) (Verwant: Zwangerschapsslaaptips om u te helpen eindelijk een stevige nachtrust te krijgen)

Afgezien van hersenaandoeningen, merkt Dr. Sanchez op dat gehoorverlies een bijzonder veel voorkomend symptoom is dat wordt geassocieerd met CMV, dat vaak later in de kindertijd optreedt. "Bij mijn adolescente patiënten, als het gehoorverlies onverklaard is, weet ik meestal dat [ze waren geïnfecteerd] met CMV terwijl ze in de baarmoeder waren."

En hoewel er geen vaccin of genezende behandeling voor CMV is, zijn screenings beschikbaar voor pasgeborenen en werkt de National CMV Foundation momenteel aan aanbevelingen. "Wij geloven dat universele screening van pasgeborenen een belangrijke eerste stap is in het stimuleren van bewustzijn en gedragsverandering, en hopelijk het risico op ernstige gevolgen als gevolg van aangeboren CMV verminderen", legt Spytek uit.

Dr. Sanchez merkt op dat het screeningvenster kort is, dus het is belangrijk om direct na de geboorte prioriteit te geven aan testen. "We hebben drie weken waar we aangeboren CMV kunnen diagnosticeren en kijken of langetermijnrisico's kunnen worden geïdentificeerd."

Als CMV binnen die periode van drie weken wordt gediagnosticeerd, zegt Spytek dat bepaalde antivirale medicijnen vaak de ernst van gehoorverlies kunnen verminderen of de ontwikkelingsresultaten kunnen verbeteren. "De schade die eerder door congenitale CMV werd veroorzaakt, kan echter niet worden teruggedraaid", legt ze uit. (Gerelateerd: de 4 voedingsstoffen die de seksuele gezondheid van vrouwen kunnen verbeteren)

Hoewel er screenings voor volwassenen zijn, raadt Dr. Sanchez deze niet aan zijn patiënten aan. "Veel mensen in de [CMV-gemeenschap] vinden dat [zwangere mensen] moeten worden getest, maar ik niet. Of ze nu CMV-positief zijn of niet, ze moeten voorzorgsmaatregelen nemen."

CMV voorkomen als u zwanger bent?

Hoewel er momenteel geen behandeling of vaccin voor CMV is, zijn er een handvol preventieve maatregelen die mensen die zwanger zijn kunnen nemen om te voorkomen dat ze de ziekte oplopen en overdragen op een ongeboren kind.

Hier zijn de beste tips van Spytek van de National CMV Foundation:

1. Deel geen eten, bestek, drankjes, rietjes of tandenborstels. Dit geldt voor iedereen, maar vooral met kinderen van één tot vijf jaar.
2. Stop nooit een fopspeen van een ander kind in uw mond. Serieus, gewoon niet doen.
3. Kus een kind op de wang of het hoofd, in plaats van op de mond. Bonus: de hoofdjes van baby's ruiken Ah-doolhof. Het is een wetenschappelijke waarheid. En voel je vrij om alle knuffels te geven!
4. Was je handen met water en zeep gedurende 15 tot 20 seconden na het verschonen van luiers, het voeden van een jong kind, het hanteren van speelgoed en het afvegen van kwijl, neus of tranen van een jong kind.

Beoordeling voor