Scleroserende cholangitis: wat het is, symptomen en behandeling

Inhoud

• Symptomen van scleroserende cholangitis
• Hoofdoorzaken
• Hoe de diagnose wordt gesteld
• Behandeling voor scleroserende cholangitis

Scleroserende cholangitis is een zeldzame ziekte die vaker voorkomt bij mannen en wordt gekenmerkt door leverbetrokkenheid als gevolg van ontsteking en fibrose veroorzaakt door vernauwing van de kanalen waardoor gal passeert, wat een fundamentele stof is voor het spijsverteringsproces, wat in sommige gevallen kan leiden tot optreden van enkele symptomen, zoals overmatige vermoeidheid, gele huid en ogen en spierzwakte.

De oorzaken van cholangitis zijn nog steeds niet erg duidelijk, maar er wordt aangenomen dat het verband kan houden met auto-immuunfactoren die kunnen leiden tot progressieve ontsteking van de galwegen. Afhankelijk van de oorsprong kan scleroserende cholangitis worden ingedeeld in twee hoofdtypen:

• Primaire scleroserende cholangitis, waarbij de verandering begon in de galwegen;
• Secundaire scleroserende cholangitis, waarbij de verandering het gevolg is van een andere verandering, zoals bijvoorbeeld een tumor of trauma aan de locatie.

Het is belangrijk dat de oorsprong van cholangitis wordt geïdentificeerd, zodat de meest geschikte behandeling kan worden geïndiceerd en daarom wordt aanbevolen om de huisarts of hepatoloog te raadplegen om beeldvorming en laboratoriumtests aan te geven waarmee de diagnose kan worden gesteld.

Symptomen van scleroserende cholangitis

De meeste gevallen van cholangitis leiden niet tot het optreden van tekenen of symptomen, en deze verandering wordt alleen ontdekt tijdens beeldvormende tests. Sommige mensen kunnen echter symptomen ervaren, vooral als het gaat om scleroserende cholangitis, waarbij er een constante ophoping van gal in de lever is. De belangrijkste symptomen die wijzen op cholangitis zijn dus:

• Overmatige vermoeidheid;
• Jeukende lichaam;
• Gele huid en ogen;
• Er kunnen koude rillingen zijn, koorts en buikpijn;
• Spier zwakte;
• Gewichtsverlies;
• Leververgroting;
• Vergrote milt;
• Opkomst van xanthomas, dit zijn huidlaesies die bestaan ​​uit vetten;
• Jeuk.

In sommige gevallen kan er ook sprake zijn van diarree, buikpijn en de aanwezigheid van bloed of slijm in de ontlasting. Bij aanwezigheid van deze symptomen, vooral als ze recidiverend of constant zijn, is het belangrijk om de huisarts of hepatoloog te raadplegen, zodat er tests kunnen worden uitgevoerd en een passende behandeling kan worden gestart.

Hoofdoorzaken

De oorzaken van scleroserende cholangitis zijn nog niet goed vastgesteld, maar er wordt aangenomen dat dit te wijten kan zijn aan auto-immuunveranderingen of gerelateerd kan zijn aan genetische factoren of infectie door virussen of bacteriën.

Bovendien wordt aangenomen dat scleroserende cholangitis verband houdt met colitis ulcerosa, waarbij mensen met dit type inflammatoire darmaandoening een hoger risico liepen om cholangitis te ontwikkelen.

Hoe de diagnose wordt gesteld

De diagnose van scleroserende cholangitis wordt gesteld door de huisarts of hepatoloog door middel van laboratorium- en beeldvormende tests. Meestal wordt de eerste diagnose gesteld aan de hand van de resultaten van tests die de leverfunctie beoordelen, met veranderingen in de hoeveelheid leverenzymen, zoals TGO en TGP, naast een toename van alkalische fosfatase en gamma-GT. In sommige gevallen kan de arts ook om de uitvoering van eiwitelektroforese verzoeken, waarbij verhoogde niveaus van gammaglobulinen, voornamelijk IgG, te zien zijn.

Om de diagnose te bevestigen, kan de arts een leverbiopsie en cholangiografie aanvragen, een diagnostische test die tot doel heeft de galwegen te evalueren en de route van de gal van de lever naar de twaalfvingerige darm te controleren, zodat eventuele veranderingen kunnen worden bekeken. Begrijp hoe cholangiografie wordt gedaan.

Behandeling voor scleroserende cholangitis

Behandeling voor scleroserende cholangitis wordt gedaan op basis van de ernst van de cholangitis en heeft tot doel symptoomverlichting te bevorderen en complicaties te voorkomen. Het is belangrijk dat de behandeling kort na de diagnose wordt gestart om ziekteprogressie te voorkomen en te resulteren in complicaties zoals levercirrose, hypertensie en leverfalen.

Zo kan het gebruik van een medicijn dat ursodeoxycholzuur bevat, in de handel bekend als Ursacol, door de arts worden voorgeschreven naast een endoscopische behandeling om de mate van obstructie te verminderen en de doorgang van gal te bevorderen. In de meest ernstige gevallen van cholangitis, waarbij de symptomen niet verbeteren door het gebruik van medicatie, of wanneer de symptomen terugkeren, kan de arts een levertransplantatie aanbevelen.