Complicaties van spondylitis ankylopoetica

Inhoud

• Wat is AS?
• Complicaties van AS
• Stijfheid en verminderde flexibiliteit
• Iritis
• Gewrichtsschade
• Vermoeidheid
• Osteoporose en botbreuken
• Hart-en vaatziekte
• GI-aandoening
• Zeldzame complicaties
• Cauda Equina-syndroom
• Amyloïdose
• Wanneer moet je naar een dokter

Rugpijn is tegenwoordig een van de meest voorkomende medische klachten in Amerika.

Volgens het National Institute of Neurological Disorders and Stroke ervaart ongeveer 80 procent van de volwassenen op enig moment in hun leven lage rugpijn.

De oorzaak van rugpijn wordt maar al te vaak niet gediagnosticeerd. Het wordt afgewezen als een vervelend probleem, verborgen door vrij verkrijgbare pijnstillers en wordt vaak niet behandeld.

Een specifieke diagnose van de oorzaak is echter mogelijk. In sommige gevallen kan rugpijn het gevolg zijn van spondylitis ankylopoetica (AS).

Wat is AS?

AS is een progressieve, inflammatoire vorm van artritis die het axiale skelet (wervelkolom) en nabijgelegen gewrichten aantast.

Door de chronische ontsteking kunnen de wervels in de wervelkolom na verloop van tijd samensmelten. Hierdoor zal de wervelkolom minder flexibel zijn.

Naarmate de ziekte vordert, verliest de wervelkolom zijn flexibiliteit en wordt de rugpijn erger. De eerste symptomen van de ziekte zijn onder meer:

• chronische pijn in uw onderrug en heupen
• stijfheid in uw onderrug en heupen
• meer pijn en stijfheid in de ochtend of na lange perioden van inactiviteit

Veel mensen met de ziekte buigen vooruit. In gevorderde gevallen van de ziekte kan de ontsteking zo erg zijn dat iemand zijn hoofd niet kan optillen om voor zich uit te zien.

Risicofactoren voor AS zijn onder meer:

• Leeftijd: Late adolescentie of vroege volwassenheid is wanneer het begin waarschijnlijk zal optreden.
• Seks: Mannen hebben over het algemeen een grotere kans om AS te ontwikkelen.
• Genetica: De meeste mensen met as hebben het, hoewel het de ontwikkeling van de ziekte niet garandeert.

Complicaties van AS

Stijfheid en verminderde flexibiliteit

Indien onbehandeld, kan de chronische ontsteking ervoor zorgen dat de wervels in uw wervelkolom samensmelten. Wanneer dit gebeurt, kan uw wervelkolom minder flexibel en stijver worden.

Mogelijk heeft u een verminderd bewegingsbereik als:

• buigen
• draaien
• draaien

U kunt ook meer en vaker last hebben van rugpijn.

De ontsteking is niet beperkt tot uw wervelkolom en wervels. Het kan ook gaan om andere nabijgelegen gewrichten, waaronder uw:

• heupen
• schouders
• ribben

Dit kan meer pijn en stijfheid in uw lichaam veroorzaken.

De ontsteking kan ook de pezen en ligamenten aantasten die verbinding maken met uw botten, waardoor bewegende gewrichten steeds moeilijker worden.

In sommige gevallen kunnen organen, zoals uw darm, hart of zelfs uw longen, worden aangetast door het ontstekingsproces.

Iritis

Iritis (of anterieure uveïtis) is een type oogontsteking dat ongeveer 50 procent van de mensen met AS ervaart. Als de ontsteking zich naar uw ogen verspreidt, kunt u het volgende krijgen:

• oogpijn
• gevoeligheid voor licht
• wazig zicht

Iritis wordt meestal behandeld met lokale oogdruppels met corticosteroïden en heeft onmiddellijke medische aandacht nodig om schade te voorkomen.

Gewrichtsschade

Hoewel het belangrijkste gebied van ontsteking de wervelkolom is, kunnen pijn en gewrichtsschade ook optreden bij:

• kaak
• borst
• nek
• schouders
• heupen
• knieën
• enkels

Volgens de Spondylitis Association of America heeft ongeveer 15 procent van de mensen met as kaakontsteking, die het kauwen en slikken kan beïnvloeden.

Vermoeidheid

Een studie toonde over mensen met AS-ervaring:

• vermoeidheid, een extreme vorm van vermoeidheid
• hersenmist
• een gebrek aan energie

Een aantal factoren kan hieraan bijdragen, zoals:

• Bloedarmoede
• slaapverlies door pijn of ongemak
• spierzwakte waardoor uw lichaam harder moet werken
• depressie, andere psychische problemen, en
• bepaalde geneesmiddelen die worden gebruikt om artritis te behandelen

Het behandelen van vermoeidheid vereist vaak meerdere behandelingen om de verschillende bijdragers aan te pakken.

Osteoporose en botbreuken

Osteoporose is een veel voorkomende complicatie bij mensen met as en kan verzwakte botten veroorzaken. Tot de helft van alle mensen met deze aandoening heeft ook osteoporose.

Beschadigde, verzwakte botten kunnen gemakkelijker breken. Voor mensen met as geldt dit vooral voor de wervels van de wervelkolom. Breuken in de botten van uw wervelkolom kunnen uw ruggenmerg en de daaraan verbonden zenuwen beschadigen.

Hart-en vaatziekte

AS is in verband gebracht met een aantal, waaronder:

• aortitis
• aortaklepziekte
• cardiomyopathie
• ischemische hartziekte

Ontsteking kan uw hart en aorta aantasten. Na verloop van tijd kan de aorta als gevolg van de ontsteking vergroot en vervormd raken. Een beschadigde aortaklep kan het vermogen van uw hart om naar behoren te functioneren verminderen.

mag inclusief:

• fibrose van de bovenste lobben
• interstitiële longziekte
• ademhalingsstoornissen
• slaapapneu
• ingeklapte longen

GI-aandoening

Veel mensen met AS ervaren een ontsteking van het maagdarmkanaal en de darmen, waardoor:

• buikpijn
• diarree
• andere spijsverteringsproblemen

AS heeft links naar:

• colitis ulcerosa
• Ziekte van Crohn

Zeldzame complicaties

Cauda Equina-syndroom

Cauda equinasyndroom (CES) is een zeldzame invaliderende neurologische complicatie van as die vooral voorkomt bij mensen die al jaren as hebben.

CES kan de motorische en sensorische functie van de onderbenen en blaas verstoren. Het kan zelfs verlamming veroorzaken.

U kunt last krijgen van:

• lage rugpijn die langs het been kan uitstralen
• gevoelloosheid of verminderde reflexen in de benen
• verlies van controle over blaas of darmen

Amyloïdose

Amyloïdose treedt op wanneer een eiwit genaamd amyloïde zich ophoopt in uw weefsels en organen. Amyloïde wordt van nature niet in het lichaam aangetroffen en kan orgaanfalen veroorzaken.

Nieramyloïdose was de meest voorkomende vorm bij mensen met as.

Wanneer moet je naar een dokter

Idealiter zullen u en uw arts uw AS vroegtijdig ontdekken en diagnosticeren. U kunt beginnen met een vroege behandeling die u kan helpen de symptomen te verminderen en de kans op complicaties op de lange termijn te verkleinen.

Niet iedereen zal echter in een vroeg stadium de diagnose van deze aandoening krijgen. Het is belangrijk om uw arts te raadplegen als u rugpijn heeft en niet zeker weet wat de oorzaak is.

Als u vermoedt dat uw symptomen verband houden met AS, raadpleeg dan zo snel mogelijk uw arts. Hoe langer u wacht, hoe groter de kans dat u ernstigere symptomen en complicaties zult ervaren.