Doktersdiscussiegids: wanneer moet u een nieuwe behandelmethode voor epilepsie overwegen?

Inhoud

• Wat zijn mijn triggers?
• Moet ik mijn dosis verhogen?
• Kunnen mijn andere medicijnen mijn behandeling beïnvloeden?
• Wat voor bijwerkingen kan ik verwachten als ik een nieuw medicijn begin te nemen?
• Zijn er andere behandelingsopties die kunnen helpen?
• Chirurgie
• Vagus zenuwstimulatie
• Responsieve neurostimulatie
• Ketogeen dieet
• Kan ik deelnemen aan een klinische proef?
• De afhaalmaaltijd

Epilepsie is een behandelbare aandoening en in de meeste gevallen kan het goed worden behandeld met de juiste medicatie. Ongeveer de helft van de mensen met epilepsie wordt aanvalsvrij met de eerste medicatie die ze proberen. Veel mensen moeten echter meer dan één optie proberen om aanvallen te beheersen.

Als u medicatie gebruikt om uw epilepsie te behandelen en nog steeds epileptische aanvallen heeft, of als uw medicatie ongemakkelijke bijwerkingen veroorzaakt, is het misschien tijd om met uw arts te praten over een nieuwe behandelingsaanpak.

De volgende discussiegids is bedoeld om u voor te bereiden op de afspraak met uw arts en het gesprek op gang te brengen.

Wat zijn mijn triggers?

Een deel van het beheer van uw epilepsie is het identificeren van triggers die uw behandeling kunnen beïnvloeden. Het is een goed idee om met uw arts te bespreken of externe of leefstijlfactoren een rol kunnen spelen bij uw aanvallen.

Enkele veel voorkomende triggers zijn:

• vergeten uw medicatie in te nemen
• ziek zijn met een andere ziekte
• niet genoeg slaap krijgen
• zich meer gestrest voelen dan normaal
• wordt blootgesteld aan knipperende of flikkerende lichten
• een of meer maaltijden missen
• tijdens je menstruatie
• meer drinken dan de aanbevolen hoeveelheid alcohol

Een dagboek bijhouden is een van de beste manieren om triggers te herkennen. Als u een aanval heeft, noteer dan de tijd en datum, hoe lang het duurde en eventuele externe of leefstijlfactoren. Neem dit dagboek mee naar al uw afspraken. Hiermee kunt u uw voortgang met uw arts bekijken en eventuele patronen zoeken.

Moet ik mijn dosis verhogen?

Meestal, wanneer u begint met het nemen van een nieuw medicijn tegen aanvallen, zal uw arts u met een lage dosering starten en deze vervolgens langzaam verhogen op basis van uw reactie. Als uw huidige dosis aanvallen niet lijkt te voorkomen, vraag dan of het kan helpen om deze te verhogen.

Soms kan een verhoogde dosis een andere routine betekenen voor hoe en wanneer u uw medicatie inneemt. Dus, als uw arts besluit om uw dosis te verhogen, noteer dan eventuele wijzigingen in uw behandelschema.

Als u al de hoogste aanbevolen dosis van uw huidige medicatie gebruikt, is het misschien tijd om verschillende opties te onderzoeken.

Kunnen mijn andere medicijnen mijn behandeling beïnvloeden?

Sommige medicijnen die u gebruikt voor andere gezondheidsproblemen, kunnen een wisselwerking hebben met uw epilepsiebehandeling. Bespreek met uw arts of dit een mogelijkheid is. Als er een conflict is tussen twee of meer van uw medicijnen, kan uw arts u adviseren over de beste manier om uw medicatieschema te matigen.

Het is ook handig om te vragen of uw behandeling met epilepsie mogelijk beter werkt als u deze samen met andere medicijnen gebruikt. Soms is er een combinatie van verschillende medicijnen nodig om aanvallen het beste te behandelen. Bespreek met uw arts of het toevoegen van een aanvullend medicijn kan helpen.

Wat voor bijwerkingen kan ik verwachten als ik een nieuw medicijn begin te nemen?

Als uw arts u begint met een nieuw medicijn, moet u op de hoogte zijn van mogelijke bijwerkingen.

De typische bijwerkingen van anti-epileptica kunnen zijn:

• verlies van energie
• hoofdpijn
• duizeligheid
• milde huidirritatie
• schommelingen in gewicht
• verlies van coördinatie
• verlaagde botdichtheid
• spraak- en geheugenproblemen

In bepaalde gevallen kunnen geneesmiddelen tegen epilepsie ernstigere bijwerkingen veroorzaken, zoals:

• depressie
• ontsteking van de organen
• ernstige huidirritatie
• zelfmoordgedachten

Als u een van deze symptomen begint te ervaren, moet u onmiddellijk contact opnemen met uw arts.

Zijn er andere behandelingsopties die kunnen helpen?

Onderzoek wijst uit dat uw kansen om zonder aanvallen te worden afnemen met elk opeenvolgend regime van epilepsie. Dus als u al twee of meer verschillende medicijnen zonder succes hebt geprobeerd, moet u met uw arts praten over niet-medicamenteuze alternatieven.

Hieronder staan ​​vier van de meest voorkomende behandelingsopties voor epilepsie wanneer medicatie aanvallen niet lijkt te voorkomen.

Chirurgie

Voor sommige mensen met epilepsie kan een operatie om het deel van de hersenen te verwijderen dat aanvallen veroorzaakt, helpen. Als uw aanvallen afkomstig zijn van een klein deel van uw hersenen dat geen controle heeft over vitale functies zoals spraak, zicht, gehoor of mobiliteit, kan een operatie een optie zijn.

Veel mensen die een operatie ondergaan, blijven medicijnen gebruiken om hun aanvallen te beheersen. Mogelijk kunt u uw dosis verlagen en minder vaak medicijnen gebruiken.

Het is echter belangrijk om de risico's met uw arts te bespreken voordat u beslist of het voor u geschikt is. Het is mogelijk dat hersenoperaties problemen met uw humeur en geheugen kunnen veroorzaken.

Vagus zenuwstimulatie

Een andere alternatieve behandeling voor epilepsie is vaguszenuwstimulatie (VNS), waarbij een apparaat dat lijkt op een pacemaker onder de huid van uw borst wordt geïmplanteerd. De stimulator stuurt energie-uitbarstingen naar je hersenen via de nervus vagus in je nek. VNS kan de aanvallen met wel 40 procent verminderen.

Net als na de operatie moeten de meeste mensen die VNS gebruiken nog steeds medicatie nemen, maar met een lagere dosis. Vaak voorkomende bijwerkingen van VNS zijn keelpijn en ademhalingsproblemen.

Responsieve neurostimulatie

Een andere alternatieve behandeling voor epilepsie is responsieve neurostimulatie (RNS). Bij RNS wordt een stimulator in uw hersenen geïmplanteerd aan de bron van uw aanvallen. Dit apparaat is geprogrammeerd om het elektrische patroon van de aanval te herkennen en stimulatie te verzenden wanneer ongebruikelijke patronen worden gedetecteerd. RNS kan de aanvallen met 60 tot 70 procent verminderen.

De meeste mensen die RNS gebruiken, moeten nog steeds medicijnen gebruiken, maar meestal kan de medicatiedosis worden verlaagd. De meeste mensen met RNS hebben geen bijwerkingen.

Ketogeen dieet

Voor bepaalde mensen met epilepsie kan een verandering in dieet de frequentie van aanvallen helpen verminderen. Een ketogeen dieet zorgt ervoor dat je lichaam energie aanmaakt door vetten af ​​te breken in plaats van koolhydraten. Het gaat meestal om het eten van drie of vier gram vet voor elke gram koolhydraten, wat betekent dat ongeveer 90 procent van je dagelijkse calorieën uit vet komt.

Het risico bestaat dat het volgen van dit dieet kan leiden tot ondervoeding. Het kan ook gezondheidsproblemen veroorzaken, zoals obstipatie en nierstenen. Het is belangrijk dat u met uw arts praat voordat u het probeert.

Kan ik deelnemen aan een klinische proef?

Als u een aantal verschillende behandelingsopties heeft geprobeerd en nog steeds geen aanvallen heeft, is het wellicht de moeite waard om naar andere opties te kijken. Overweeg om uw arts te vragen over deelname aan klinische onderzoeken en onderzoeken. Het is mogelijk dat het medicijn of apparaat dat tijdens de proef wordt getest, mogelijk niet voor u werkt. Maar uw deelname kan in de toekomst andere mensen met epilepsie helpen.

Afhankelijk van waar u zich in uw behandeling bevindt, komt u mogelijk niet in aanmerking voor bepaalde onderzoeken of onderzoeken. Zorg ervoor dat u eerst met uw arts praat over uw geschiktheid.

De afhaalmaaltijd

Onthoud dat zelfs als je meerdere epilepsiemedicijnen zonder succes hebt geprobeerd, er nog steeds hoop is. Er is een grote verscheidenheid aan nieuwe behandelingen in ontwikkeling die gebruikmaken van de nieuwste technologieën om aanvallen te helpen volgen en voorkomen.

Het is nog steeds mogelijk dat u op een dag zonder aanvallen zult zijn. Deze gids is bedoeld als een nuttig startpunt. Als u vragen heeft aan uw arts over uw behandeling met epilepsie, aarzel dan niet om die te stellen.