Costochondritis: oorzaken, complicaties en behandeling

Inhoud

• Wat is costochondritis?
• Wat zijn de symptomen van costochondritis?
• Wat veroorzaakt costochondritis?
• Wie loopt er risico op costochondritis?
• Wat zijn noodsymptomen van costochondritis?
• Hoe wordt costochondritis gediagnosticeerd?
• Hoe wordt costochondritis behandeld?
• Medicijnen
• Veranderingen in levensstijl
• Wat zijn complicaties van costochondritis?
• OutlookWat zijn de langetermijnvooruitzichten voor costochondritis?

Wat is costochondritis?

Costochondritis is een ontsteking van het kraakbeen in de ribbenkast. De aandoening treft meestal het kraakbeen waar de bovenste ribben zich hechten aan het borstbeen of het borstbeen, een gebied dat bekend staat als het costosternale gewricht of de costosternale kruising.

Pijn op de borst veroorzaakt door costochondritis kan variëren van mild tot ernstig. Milde gevallen kunnen er alleen voor zorgen dat uw borst zacht aanvoelt of pijn voelt wanneer u op het gebied van uw borstkraakbeen drukt.

Ernstige gevallen kunnen pijn in uw ledematen of ondraaglijke pijn op de borst veroorzaken die uw leven verstoort en niet lijkt te verdwijnen. De aandoening verdwijnt vaak binnen een paar weken, maar in sommige gevallen kan behandeling nodig zijn.

Wat zijn de symptomen van costochondritis?

Mensen met costochondritis ervaren vaak pijn op de borst in het bovenste en middelste ribgebied aan weerszijden van het borstbeen. De pijn kan naar de rug of de buik uitstralen. Het kan ook erger worden als u beweegt, strekt of diep ademt.

Deze symptomen kunnen wijzen op andere aandoeningen, waaronder een hartaanval. Zoek onmiddellijk medische hulp als u aanhoudende pijn op de borst ervaart.

Wat veroorzaakt costochondritis?

De exacte oorzaak van costochondritis bij de meeste mensen is onbekend. Maar voorwaarden die dit kunnen veroorzaken, zijn onder meer:

• trauma aan de borst, zoals botte impact van een auto-ongeluk of val
• fysieke belasting van activiteiten, zoals zwaar tillen en zware oefeningen
• bepaalde virussen of aandoeningen van de luchtwegen, zoals tuberculose en syfilis, die gewrichtsontsteking kunnen veroorzaken
• bepaalde soorten artritis
• tumoren in het costosternale gewrichtsgebied

Wie loopt er risico op costochondritis?

Costochondritis komt vaker voor bij vrouwen en mensen ouder dan 40 jaar. U loopt mogelijk ook een hoger risico op deze aandoening als u:

• deelnemen aan activiteiten met grote impact
• handenarbeid verrichten
• allergieën hebben en vaak worden blootgesteld aan irriterende stoffen

Uw risico neemt toe als u een van de volgende aandoeningen heeft:

• Reumatoïde artritis
• spondylitis ankylopoetica
• reactieve artritis, voorheen bekend als het syndroom van Reiter

Onjuiste omgang met zware lasten kan de borstspieren belasten. Jongere mensen moeten voorzichtig met zware tassen en rugzakken tillen. Volwassenen dienen voorzichtig te zijn met handenarbeid.

Wat zijn noodsymptomen van costochondritis?

Raadpleeg onmiddellijk uw arts als u moeite heeft met ademhalen of als u intense pijn op de borst voelt.

Zoek altijd onmiddellijk spoedeisende hulp als u abnormale en slopende pijn in uw borst heeft. Het kan iets ernstigs aangeven, zoals een hartaanval. Zo snel mogelijk zorg krijgen, beperkt de kans op complicaties, vooral als een onderliggend probleem uw costochondritis veroorzaakt.

Hoe wordt costochondritis gediagnosticeerd?

Uw arts zal een lichamelijk onderzoek uitvoeren voordat hij een diagnose stelt. Ze kunnen ook vragen stellen over uw symptomen en de medische geschiedenis van uw gezin. Tijdens het lichamelijk onderzoek beoordeelt uw arts de pijnniveaus door uw ribbenkast te manipuleren. Ze kunnen ook op zoek gaan naar tekenen van infectie of ontsteking.

Uw arts kan tests bestellen, zoals röntgenfoto's en bloedonderzoek, om andere aandoeningen uit te sluiten die uw symptomen kunnen veroorzaken. Mogelijk hebt u een elektrocardiogram (ECG of ECG) of thoraxfoto nodig om ervoor te zorgen dat u geen coronaire hartziekte of een andere hartaandoening heeft.

Hoe wordt costochondritis behandeld?

Costochondritis kan op verschillende manieren worden behandeld.

Medicijnen

De meeste gevallen van costochondritis worden behandeld met vrij verkrijgbare medicijnen. Als uw pijn mild tot matig is, zal uw arts waarschijnlijk niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's) zoals ibuprofen (Advil) of naproxen (Aleve) aanbevelen.

Uw arts kan ook voorschrijven:

• NSAID's op recept verkrijgbaar
• andere pijnstillers, zoals verdovende middelen
• angststoornissen
• tricyclische antidepressiva, waaronder amitriptyline
• orale steroïden of injectie van een steroïde in het betrokken gebied

Veranderingen in levensstijl

Uw arts kan u vertellen om permanente veranderingen in levensstijl aan te brengen als u aanhoudende of chronische costochondritis heeft. Sommige soorten oefeningen kunnen deze aandoening verergeren, waaronder hardlopen en gewichtheffen. Handarbeid kan ook een negatief effect hebben.

Uw arts kan ook aanbevelen:

• bedrust
• fysiotherapie
• warme of koude therapie met een verwarmingskussen en ijs

Uw arts kan pijnniveaus gebruiken om uw reactie op de behandeling te evalueren. Als u klaar bent met de behandeling, kunt u geleidelijk opbouwen naar uw eerdere activiteitenniveaus. Dagelijks rekken kan helpen om wat pijn te verlichten. Uw arts kan ook een procedure uitvoeren, transcutane elektrische zenuwstimulatie (TENS) genaamd, die kleine hoeveelheden elektriciteit gebruikt om te voorkomen dat uw zenuwen pijnsignalen of pijn naar uw hersenen sturen.

Wat zijn complicaties van costochondritis?

Langdurige pijn veroorzaakt door costochondritis kan, indien onbehandeld, slopend zijn. Normaal gesproken zorgt behandeling van de ontsteking en pijn ervoor dat costochondritis uiteindelijk vanzelf verdwijnt.

Als u chronische costochondritis heeft, kan de pijn terugkeren - zelfs bij behandeling - wanneer u traint of bepaalde activiteiten onderneemt. In deze gevallen moet u mogelijk langdurige zorg zoeken om ervoor te zorgen dat costochondritis uw kwaliteit van leven en uw vermogen om deel te nemen aan dagelijkse activiteiten niet beïnvloedt.

Pijn geassocieerd met costochondritis kan andere problemen aangeven. Pijn op de borst kan vaak betekenen dat u hartproblemen heeft, dus raadpleeg onmiddellijk uw arts als u pijn in uw borst voelt om er zeker van te zijn dat u geen hartaanval krijgt of longontsteking heeft.

De pijn op de borst geassocieerd met costochondritis is een veel voorkomend symptoom van fibromyalgie. Bij fibromyalgie kunt u pijn in uw borst ervaren, naast:

• pijn door je hele lichaam
• vermoeidheid en onvermogen om te rusten als gevolg van pijn
• moeite met focussen of concentreren
• gevoelens van depressie
• hoofdpijn

Als u samen met deze andere symptomen pijn op de borst ervaart, overleg dan met uw arts over het testen op fibromyalgie. Als u deze aandoening begrijpt, kunt u de symptomen aanpakken en ervoor zorgen dat uw dagelijkse leven niet wordt onderbroken.

OutlookWat zijn de langetermijnvooruitzichten voor costochondritis?

Deze toestand is meestal niet aanhoudend. In veel gevallen verdwijnt costochondritis vanzelf. Milde gevallen van costochondritis kunnen na een paar dagen verdwijnen. Chronische gevallen kunnen weken of langer duren, maar de meeste gevallen duren niet langer dan een jaar.

Om uw kans op aanhoudende en chronische costochondritis te verkleinen, moet u zware lasten op de juiste manier dragen en heffen. Probeer minder ingrijpende oefeningen of handarbeid te doen. Bel onmiddellijk uw arts als u pijn op de borst ervaart tijdens het uitvoeren van een van deze activiteiten.