Cyclothymie

Inhoud

• Wat zijn de symptomen van cyclothymie?
• Hoe wordt cyclothymie vastgesteld?
• Wat zijn de behandelingen voor cyclothymie?
• Wat zijn de vooruitzichten voor cyclothymie?

Wat is cyclothymie?

Cyclothymie, of cyclothymische stoornis, is een milde stemmingsstoornis met symptomen die lijken op een bipolaire II-stoornis. Zowel cyclothymie als een bipolaire stoornis veroorzaken emotionele ups en downs, van manische hoogtepunten tot depressieve dieptepunten.

Cyclothymie wordt gekenmerkt door fluctuerende depressieve symptomen op laag niveau samen met perioden van milde manie (hypomanie). Symptomen moeten minimaal twee jaar aanwezig zijn voordat de diagnose cyclothymie kan worden gesteld (één jaar bij kinderen). Deze stemmingswisselingen treden meestal in cycli op en bereiken hoogte- en dieptepunten. Tussen deze hoogte- en dieptepunten door kunt u het gevoel hebben dat uw stemming stabiel is.

Het belangrijkste verschil tussen de twee aandoeningen is de intensiteit. De stemmingswisselingen die gepaard gaan met cyclothymie zijn niet zo extreem als die bij een bipolaire stoornis: mensen met een bipolaire stoornis ervaren intense symptomen die voldoen aan de klinische criteria voor de diagnose van manie en ernstige depressie, terwijl mensen met cyclothymie mildere 'ups en downs' ervaren. beschreven als hypomanie en milde depressie. Indien onbehandeld, kan cyclothymie uw risico op het ontwikkelen van een bipolaire stoornis vergroten.

De aandoening ontwikkelt zich meestal tijdens de adolescentie. Mensen met de ziekte lijken vaak normaal te functioneren, hoewel ze voor anderen misschien 'humeurig' of 'moeilijk' overkomen. Mensen zullen vaak geen behandeling zoeken omdat de stemmingswisselingen niet ernstig lijken. Mensen met cyclothymie kunnen af ​​en toe zelfs hyperproductief zijn.

Volgens de meest recente diagnostische en statistische handleiding voor psychische stoornissen (DSM-V), onderscheidt cyclothymie zich van een bipolaire stoornis omdat het niet de volledige criteria van ernstige depressie, manie of een stoornis met gemengde episodes mist. Sommige mensen met cyclothymie zullen echter later in hun leven een bipolaire I- of bipolaire II-stoornis ontwikkelen.

Wat zijn de symptomen van cyclothymie?

Mensen met cyclothymie ervaren gewoonlijk vele weken van depressie op laag niveau, gevolgd door een episode van milde manie die enkele dagen aanhoudt.

Depressieve symptomen van cyclothymie kunnen zijn:

• prikkelbaarheid
• agressiviteit
• slapeloosheid of hypersomnie (te veel slapen)
• veranderingen in eetlust
• gewichtsverlies of -winst
• vermoeidheid of weinig energie
• laag seksueel verlangen en functie
• gevoelens van hopeloosheid, waardeloosheid of schuldgevoel
• onoplettendheid, gebrek aan concentratie of vergeetachtigheid
• onverklaarde lichamelijke symptomen

De manische symptomen van cyclothymie kunnen zijn:

• extreem hoog zelfbeeld
• overmatig praten of zeer snel spreken, soms zo snel dat anderen moeite hebben om te volgen wat de persoon zegt
• snelle gedachten (verward en ongeorganiseerd)
• aandachtgebrek
• rusteloosheid en hyperactiviteit
• verhoogde angst
• dagen doorgaan met weinig of geen slaap (zonder moe te zijn)
• argumentatief
• hyperseksualiteit
• roekeloos of impulsief gedrag

Sommige patiënten ervaren "gemengde periodes", waarin binnen een zeer korte tijd een combinatie van zowel manische als depressieve symptomen optreedt - de een onmiddellijk gevolgd door de ander.

Hoe wordt cyclothymie vastgesteld?

Onderzoekers weten niet zeker wat de symptomen van cyclothymie veroorzaakt of triggert. Het is echter bekend dat de aandoening in gezinnen voorkomt.

Een persoon heeft geen cyclothymie als deze zich meer dan twee maanden symptoomvrij voelt. Om cyclothymie te onderscheiden van normale humeurigheid, zal uw arts uw symptomen vergelijken met de volgende klinische criteria:

• vele periodes van verhoogde stemming (hypomanie) en depressie gedurende minstens twee jaar (één jaar bij kinderen en tieners) die minstens de helft van de tijd voorkomen
• periodes van stabiele stemmingen die minder dan twee maanden duren
• symptomen die uw dagelijkse leven sociaal beïnvloeden - op school, op het werk, enz.
• symptomen die niet voldoen aan de criteria voor bipolaire stoornis, ernstige depressie of een andere psychische stoornis
• symptomen die niet worden veroorzaakt door middelenmisbruik of een andere medische aandoening

Uw arts zal uw symptomen en medische geschiedenis met u bespreken. Hij / zij kan u ook vragen stellen over uw gebruik van drugs of alcohol.

Labotests kunnen ook worden uitgevoerd om andere medische aandoeningen uit te sluiten die de symptomen kunnen veroorzaken.

Wat zijn de behandelingen voor cyclothymie?

Cyclothymie is een chronische aandoening die een levenslange behandeling vereist. Als u stopt met het innemen van medicijnen - zelfs tijdens perioden van remissie - zullen uw symptomen terugkeren.

Omdat cyclothymie zich kan ontwikkelen tot een bipolaire stoornis, is het van cruciaal belang dat u de juiste behandelingen krijgt. Alcohol- en drugsgebruik kunnen uw symptomen ook verergeren.

De belangrijkste soorten medicijnen die worden gebruikt om cyclothymie te behandelen, zijn onder meer:

• stemmingsstabilisatoren zoals lithium
• anti-epileptische medicatie (ook bekend als anticonvulsiva) omvatten natriumvalproaat (Depakote), lamotrigine (Lamictal) en valproïnezuur (Depakene)
• atypische antipsychotische medicatie zoals olanzapine (Zyprexa), quetiapine (Seroquel) en risperidon (Risperdal) kunnen patiënten helpen die niet reageren op medicatie tegen epilepsie
• anti-angst medicijnen zoals benzodiazepine
• antidepressiva mogen alleen worden gebruikt in combinatie met een stemmingsstabilisator, omdat ze mogelijk schadelijke manische episodes kunnen veroorzaken wanneer ze alleen worden ingenomen

Psychotherapie wordt beschouwd als een essentieel onderdeel van de behandeling van cyclothymie. De twee belangrijkste soorten psychotherapie die worden gebruikt om cyclothymie te behandelen, zijn cognitieve gedragstherapie en welzijnstherapie.

Cognitieve gedragstherapie richt zich op het identificeren van negatieve of ongezonde overtuigingen en gedragingen en deze te vervangen door positieve of gezonde. Het kan u ook helpen om met stress om te gaan en coping-technieken te ontwikkelen.

Welzijnstherapie richt zich meer op het verbeteren van de algehele kwaliteit van leven dan op het oplossen van specifieke psychologische symptomen. Een recente klinische studie wees uit dat een combinatie van cognitieve gedragstherapie en welzijnstherapie aanzienlijke verbeteringen teweegbrengt in het leven van patiënten met cyclothymie.

Andere soorten therapie die patiënten ten goede kunnen komen, zijn onder meer praat-, gezins- of groepstherapie.

Wat zijn de vooruitzichten voor cyclothymie?

Er is geen remedie voor cyclothymie, maar er zijn behandelingen die u zullen helpen uw symptomen onder controle te houden. Uw arts zal u helpen bij het opstellen van een behandelplan dat hoogstwaarschijnlijk een combinatie van medicatie en therapie omvat.

Het kan verleidelijk zijn om te stoppen met het innemen van uw medicatie of therapiesessies bij te wonen tijdens episodes van hypomanie. Maar het is erg belangrijk dat u zich aan uw behandelplan houdt.