Arts Discussiegids: vragen om te stellen over biologische geneesmiddelen voor RA

Inhoud

• Zijn biologische medicijnen geschikt voor mij?
• Hoe wordt het medicijn toegediend?
• Wat zijn de risico's die aan het medicijn zijn verbonden?
• Hoe kan ik het risico op bijwerkingen beheersen?
• Kan ik het medicijn combineren met andere behandelingen?
• De afhaalmaaltijd

Heeft u overwogen biologische geneesmiddelen te gebruiken om uw reumatoïde artritis (RA) te behandelen? Als meer traditionele medicijnen uw symptomen niet onder controle hebben gehouden, is het misschien tijd om biologische medicijnen te overwegen.

Lees welke vragen u uw arts moet stellen voordat u een biologisch geneesmiddel aan uw behandelplan toevoegt.

Zijn biologische medicijnen geschikt voor mij?

Biologics zijn producten die zijn afgeleid van levende systemen, zoals menselijke cellen. Biologische medicijnen kunnen worden gebruikt om specifieke delen van uw immuunsysteem aan te pakken die een rol spelen bij ontstekingen. Dit kan de symptomen van RA helpen verlichten en gewrichtsschade voorkomen.

In de meeste gevallen zal uw arts alleen een biologisch geneesmiddel voorschrijven als meer traditionele behandelingen niet effectief zijn gebleken. Maar voor sommigen kan uw arts eerst een biologisch medicijn voorschrijven.

Uw arts kan een biologisch medicijn voorschrijven dat een van de volgende onderdelen van uw immuunsysteem verstoort:

• Tumornecrosefactor (TNF). Dit is een eiwit dat gewrichtsontsteking veroorzaakt. TNF-remmers zijn onder meer:
  • adalimumab (Humira)
  • certolizumab pegol (Cimzia)
  • etanercept (Enbrel)
  • golimumab (Simponi)
  • infliximab (Remicade)
  • Interleukins (ILs). Dit zijn een klasse eiwitten die een rol spelen in je immuunsysteem. Verschillende soorten biologische geneesmiddelen richten zich op IL-1, IL-6, IL-12 of IL-23. IL-remmers zijn onder meer:
    • anakinra (Kineret)
    • canakinumab (Ilaris)
    • rilonacept (Arcalyst)
    • tocilizumab (Actemra)
    • ustekinumab (Stelara)
    • B-cellen. Dit is een type antilichaam dat betrokken is bij ontstekingen. B-celremmers zijn onder meer:
      • belimumab (Benlysta)
      • rituximab (Rituxan)
      • T-cellen. Dit is een type witte bloedcel dat betrokken is bij reacties van het immuunsysteem die ontstekingen veroorzaken. Abatacept (Orencia) is een T-celremmer. Het staat ook bekend als een selectieve co-stimulatiemodulator.

Momenteel is er geen manier om van tevoren te weten of een biologisch medicijn voor u werkt. Als u een type biologisch medicijn probeert dat niet werkt, kan uw arts een ander voorschrijven.

Vraag uw arts hoe lang het gewoonlijk duurt voordat de effecten van een voorgeschreven biologisch geneesmiddel optreden. Als u de verwachte effecten niet ervaart, laat het uw arts dan weten.

Hoe wordt het medicijn toegediend?

Verschillende soorten biologische geneesmiddelen worden via verschillende routes toegediend. Sommige worden in pilvorm gegeven. Vele anderen worden intraveneus gegeven. In sommige gevallen krijgt u mogelijk intraveneuze infusies van een zorgverlener. In andere gevallen kan uw arts u leren hoe u uw voorgeschreven medicatie zelf kunt injecteren.

Als uw arts het voorschrijven van een biologisch geneesmiddel bespreekt, overweeg dan om vragen te stellen zoals:

• Wordt het medicijn toegediend als een infusie, zelfinjectie of pil?
• Hoeveel doses van het medicijn krijg ik?
• Wat is het aanbevolen doseringsschema?
• Kan ik mezelf het medicijn geven of zal een zorgverlener het toedienen?

Wat zijn de risico's die aan het medicijn zijn verbonden?

Voor veel mensen wegen de potentiële voordelen van het nemen van een biologisch medicijn op tegen de risico's. Maar zoals bij elk medicijn kunnen biologische geneesmiddelen nadelige bijwerkingen veroorzaken.

Alle biologische geneesmiddelen voor RA onderdrukken je immuunsysteem. Dit verhoogt het risico op het oplopen van infecties, zoals verkoudheid, infecties van de sinussen, urineweginfecties en huidinfecties.

Sommige soorten biologische geneesmiddelen kunnen ook:

• interactie hebben met andere medicijnen, supplementen of kruidenproducten die u gebruikt
• een injectieplaats of infusiegerelateerde reactie veroorzaken, wat kan leiden tot roodheid, zwelling, jeuk, huiduitslag, misselijkheid, braken, ademhalingsmoeilijkheden of andere symptomen
• verhoog uw risico op het ontwikkelen van bepaalde soorten kanker, congestief hartfalen, multiple sclerose, gordelroos of leverschade
• de symptomen van chronische obstructieve longziekte (COPD) verergeren
• uw cholesterol-, triglyceriden- of leverenzymspiegels verhogen
• valse resultaten veroorzaken bij bloedglucosemetingen
• andere nadelige bijwerkingen veroorzaken

De risico's variëren, afhankelijk van het specifieke biologische medicijn dat u gebruikt en uw persoonlijke medische geschiedenis. Voordat u begint met het innemen van een geneesmiddel, vraag uw arts naar de bijbehorende risico's en vertel hem over:

• mogelijke tekenen of symptomen van infectie die u heeft
• gezondheidsaandoeningen bij wie u bent gediagnosticeerd, zoals tuberculose, diabetes of COPD
• medicijnen en supplementen en kruidenproducten die u gebruikt, inclusief recente vaccinaties
• operaties die u onlangs heeft ondergaan of gepland

U moet uw arts ook vertellen of u borstvoeding geeft, zwanger bent of probeert zwanger te worden. Veel biologische medicijnen worden niet aanbevolen voor mensen die zwanger zijn of borstvoeding geven. Als u zwanger wordt terwijl u een biologisch geneesmiddel gebruikt, vertel dit dan onmiddellijk aan uw arts.

Hoe kan ik het risico op bijwerkingen beheersen?

Als u een biologisch medicijn gebruikt, is het belangrijk om te leren hoe u mogelijke bijwerkingen kunt herkennen en erop kunt reageren. Uw arts kan ook strategieën aanbevelen om uw risico op bijwerkingen te beperken. Ze kunnen bijvoorbeeld medische tests bestellen om te controleren op tekenen van infectie, leverschade of andere problemen.

Vraag uw arts voordat u begint met het nemen van een biologisch geneesmiddel:

• Moet ik voor, tijdens of na de behandeling met dit medicijn medische tests ondergaan?
• Op welke tekenen en symptomen van nadelige bijwerkingen moet ik letten?
• Wat moet ik doen als ik tekenen of symptomen van bijwerkingen krijg?
• Zijn er medicijnen, supplementen of vaccins die ik moet vermijden tijdens het gebruik van dit medicijn?
• Zijn er nog andere stappen die ik kan nemen om mijn risico op bijwerkingen te verlagen?

Praat met uw arts voordat u vaccins krijgt terwijl u een biologisch geneesmiddel gebruikt. Hoewel de meeste vaccins veilig te krijgen zijn terwijl u biologische geneesmiddelen gebruikt, zijn sommige levende virusvaccins dat misschien niet. Uw arts kan u adviseren om uw vaccinaties bij te werken voordat u biologische geneesmiddelen gaat gebruiken.

Als u tekenen of symptomen van nadelige bijwerkingen ervaart, laat het uw arts dan onmiddellijk weten.

Kan ik het medicijn combineren met andere behandelingen?

Het combineren van meerdere soorten biologische geneesmiddelen kan het risico op nadelige bijwerkingen vergroten. Uw arts kan echter naast andere niet-biologische behandelingen één type biologisch geneesmiddel voorschrijven.

Naast een biologisch medicijn kan uw aanbevolen behandelplan een of meer van de volgende zijn:

• niet-biologische ziektemodificerende antireumatica (DMARD's), zoals methotrexaat
• niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's), zoals ibuprofen
• corticosteroïden, zoals prednison
• fysieke of ergotherapie
• gebruik van beugels of hulpmiddelen
• massage of andere complementaire therapieën
• veranderingen in uw gewoonten op het gebied van lichaamsbeweging, eten, slapen of stressmanagement

Vraag uw arts of u uw huidige behandelplan moet wijzigen voordat u een biologisch geneesmiddel gaat gebruiken.

De afhaalmaaltijd

Een biologisch medicijn kan u mogelijk helpen de symptomen van RA te beheersen en uw risico op gewrichtsschade te verminderen. Maar zoals bij elke medicatie, hebben biologische medicijnen potentiële bijwerkingen. Voordat u begint met het nemen van een medicijn, moet u weten wat de mogelijke voordelen en risico's zijn van het toevoegen aan uw behandelplan. Vertel uw arts over uw persoonlijke medische geschiedenis en vraag welke invloed een biologisch geneesmiddel op u kan hebben.