Dehiscentie van hechtingen: wat het is, waarom het gebeurt en hoe het moet worden behandeld

Inhoud

• Belangrijkste tekenen van dehiscentie
• Wat kan dehiscentie veroorzaken
• Hoe de behandeling is uitgevoerd
• Mogelijke complicaties
• Hoe de ontwikkeling van dehiscentie te voorkomen

De dehiscentie van de chirurgische hechtdraad is een ernstige complicatie waarbij de randen van de wond, die zijn verbonden door een hechtdraad, uiteindelijk opengaan en weggaan, waardoor het risico op infectie toeneemt en genezing wordt belemmerd.

Hoewel het relatief zeldzaam is, is het risico op dehiscentie groter tijdens de eerste 2 weken en na een buikoperatie, aangezien het genezingsproces zich nog in een vroeg stadium bevindt.

Aangezien het een ernstige complicatie is, is het bij het vermoeden dat de operatiewond open kan zijn erg belangrijk om onmiddellijk naar het ziekenhuis te gaan voor evaluatie door een arts of verpleegkundige, en indien nodig met de behandeling te beginnen.

Belangrijkste tekenen van dehiscentie

Het meest voor de hand liggende teken van dehiscentie is het gedeeltelijk of volledig openen van de operatiewond, maar wanneer de wond zich op een plaats bevindt waar moeilijk te observeren is, moeten andere tekenen worden waargenomen, en die moeten altijd worden beoordeeld door een gezondheidsdeskundige:

• Zwelling op zijn plaats;
• Intense pijn;
• Pus-uitgang;
• Gevoel van overmatige hitte in de wond.

Als de wond niet te zien is, kunt u iemand anders vragen om naar de plek te kijken of bijvoorbeeld een spiegel te gebruiken.

Zie de belangrijkste zorg die moet worden genomen na een operatie om complicaties te voorkomen.

Wat kan dehiscentie veroorzaken

De hoofdoorzaak van dehiscentie van wonden is de verhoogde druk op de chirurgische wondplaats, die kan optreden als er in de eerste weken overdreven fysieke inspanningen worden geleverd of als u zeer vaak hoest of zelfs niest, en de plaats niet voldoende beschermd is., bijvoorbeeld.

Bovendien hebben mensen met overgewicht ook een hoger risico op dehiscentie, vooral na een buikoperatie, omdat overgewicht en vet het moeilijk maken voor de randen van de wond om aan elkaar te kleven.

Andere factoren die het risico op dehiscentie verder kunnen verhogen, zijn onder meer rookgedrag, een nierziekte, diabetes of zelfs een ziekte die immuunsuppressie veroorzaakt, aangezien dit aandoeningen zijn die genezing belemmeren.

Hoe de behandeling is uitgevoerd

De behandeling van een dehiscentie moet altijd in het ziekenhuis worden gestart door een arts of verpleegkundige, die de wond moet beoordelen en moet beslissen wat de beste vorm van behandeling is.

In de meeste gevallen wordt de behandeling gedaan met een antibioticum om mogelijke infectie van de wond te elimineren en met pijnstillers om pijn te verlichten. Bovendien moet het wondverband worden gedaan door een verpleegkundige, aangezien het belangrijk is om het type materiaal dat wordt gebruikt aan te passen en om een ​​aseptische techniek te behouden.

Alleen in de meest ernstige gevallen kan het nodig zijn om opnieuw een operatie te ondergaan om de wond weer schoon te maken en te sluiten.

Mogelijke complicaties

Wanneer de behandeling voor dehiscentie niet vroegtijdig wordt gestart, is er een hoog risico op het verwijderen van de ingewanden, dat wil zeggen wanneer de organen onder de huid uit de wond komen. Dit is een noodsituatie die onmiddellijk in het ziekenhuis moet worden behandeld, omdat er een zeer verhoogd risico is op een gegeneraliseerde infectie en zelfs op orgaanfalen.

Bovendien is het na een dehiscentie heel goed mogelijk dat het litteken lelijker en beter zichtbaar wordt, omdat het genezingsproces langer duurt en een groter deel van de huid beslaat.

Hoe de ontwikkeling van dehiscentie te voorkomen

Hoewel wonddehiscentie een zeldzame complicatie is die bij bijna alle operaties kan optreden, vooral die op de buik, zoals een keizersnede.

Er zijn echter enkele voorzorgsmaatregelen die dit risico verminderen, zoals:

• Oefen druk uit op de wond: vooral als het nodig is om een ​​beweging te maken die een verhoogde druk op de plek veroorzaakt, zoals bijvoorbeeld hoesten, niezen, lachen of braken;
• Voorkom constipatie: dit is een zeer belangrijke tip in de postoperatieve periode van buikoperaties, omdat de ophoping van uitwerpselen de druk in de buik verhoogt en de wond aantast. Daarom moet u minstens 2 liter water per dag drinken en vezelrijk voedsel eten, zoals fruit en groenten;
• Vermijd inspanningen: voornamelijk gedurende de eerste 2 weken, of volgens de instructies van de arts;
• Maak de wond niet nat gedurende de eerste 2 weken: verhoogt het risico op infecties die de huid verzwakken.

Bovendien is het raadzaam om de wond op de juiste manier te behandelen met bijvoorbeeld een verpleegkundige in een gezondheidscentrum, aangezien dit een regelmatige beoordeling van de locatie mogelijk maakt en het gebruik van de meest geschikte materialen mogelijk maakt.