Risico's op de bevalling bij zwangerschapsdiabetes

Inhoud

• Risico's voor de moeder
• Risico's voor de baby
• Hoe u het risico kunt verkleinen
• Hoe is postpartum zwangerschapsdiabetes

Zwangere vrouwen bij wie zwangerschapsdiabetes is vastgesteld, lopen een hoger risico op vroeggeboorte, het opwekken van weeën en zelfs het verlies van de baby vanwege hun overmatige groei. Deze risico's kunnen echter worden verminderd door de bloedsuikerspiegel tijdens de zwangerschap goed onder controle te houden.

Zwangere vrouwen die hun bloedglucose onder controle houden en geen baby's krijgen die meer dan 4 kg wegen, kunnen wachten tot 38 weken zwangerschap voordat de spontane bevalling begint, en kunnen een normale bevalling krijgen als dit hun wens is. Als echter bewezen is dat de baby meer dan 4 kg weegt, kan de arts een keizersnede of inductie van de bevalling na 38 weken voorstellen.

Zwangerschapsdiabetes wordt gekenmerkt door een intolerantie voor koolhydraten die voor het eerst optreedt tijdens de zwangerschap, en er zijn meer risico's verbonden als het optreedt tijdens het eerste trimester van de zwangerschap.

Risico's voor de moeder

De risico's van een bevalling bij zwangerschapsdiabetes, die kunnen optreden bij zwangere vrouwen, kunnen zijn:

• Langdurige normale bevalling als gevolg van slechte contractiliteit van de baarmoeder;
• De noodzaak om met medicijnen te werken om de normale bevalling te starten of te versnellen;
• Scheuring van het perineum tijdens normale bevalling, vanwege de grootte van de baby;
• Urineweginfectie en pyelonefritis;
• Eclampsie;
• Verhoogd vruchtwater;
• Hypertensieve aandoeningen;

Bovendien kan de moeder na de bevalling ook vertraging oplopen bij het starten van de borstvoeding. Leer hoe u de meest voorkomende problemen met borstvoeding kunt oplossen.

Risico's voor de baby

Zwangerschapsdiabetes kan tijdens de zwangerschap of zelfs na de bevalling risico's opleveren voor de baby, zoals:

• Geboorte vóór de uitgerekende datum, als gevolg van het scheuren van de vruchtzak vóór 38 weken zwangerschap;
• Minder zuurstof tijdens de bevalling;
• Hypoglykemie na de geboorte;
• Abortus op elk moment van zwangerschap of overlijden kort na de bevalling;
• Hyperbilirubinemie;
• Een geboorte met een gewicht van meer dan 4 kg, waardoor het risico op het ontwikkelen van diabetes in de toekomst en op enige verandering in de schouder of breuk van het sleutelbeen tijdens de normale bevalling groter wordt;

Bovendien kunnen kinderen op volwassen leeftijd last hebben van obesitas, diabetes en hart- en vaatziekten.

Hoe u het risico kunt verkleinen

Om het risico op zwangerschapsdiabetes te verkleinen, is het belangrijk om de bloedglucose onder controle te houden, de capillaire bloedglucose dagelijks te controleren, goed te eten en te bewegen, zoals wandelen, aquarobics of krachttraining, ongeveer 3 keer per week.

Sommige zwangere vrouwen hebben mogelijk insuline nodig als een dieet en lichaamsbeweging niet voldoende zijn om de bloedsuikerspiegel onder controle te houden. De verloskundige kan, in samenwerking met een endocrinoloog, dagelijkse injecties voorschrijven.

Lees meer over de behandeling van zwangerschapsdiabetes.

Bekijk de volgende video en leer hoe eten de risico's van zwangerschapsdiabetes kan verminderen:

Hoe is postpartum zwangerschapsdiabetes

Direct na de bevalling moet de bloedglucose om de 2 tot 4 uur worden gemeten om hypoglykemie en ketoacidose te voorkomen, die in deze periode vaak voorkomen. Normaal normaliseert de glycemie zich in de postpartumperiode, maar het risico bestaat dat zwangere vrouwen na ongeveer 10 jaar diabetes type 2 ontwikkelen als ze geen gezonde levensstijl aannemen.

Vóór ontslag uit het ziekenhuis moet de bloedglucose van de moeder worden gemeten om te controleren of deze al genormaliseerd is. Over het algemeen worden orale antidiabetica stopgezet, maar sommige vrouwen moeten deze medicijnen na de bevalling blijven gebruiken, na beoordeling door de arts, om de borstvoeding niet te schaden.

De glucose-intolerantietest moet 6 tot 8 weken na de bevalling worden uitgevoerd om te controleren of de bloedglucose normaal blijft. Borstvoeding moet worden aangemoedigd omdat het essentieel is voor de baby en omdat het helpt bij postpartum gewichtsverlies, insulineregulatie en het verdwijnen van zwangerschapsdiabetes.

Als de bloedglucose na de bevalling onder controle blijft, vindt de genezing van een keizersnede en episiotomie op dezelfde manier plaats als bij vrouwen zonder zwangerschapsdiabetes, maar als de waarden niet normaliseren, kan de genezing langer duren.