Alles wat u moet weten over diabetische neuropathie

Inhoud

• Wat is diabetische neuropathie?
• Wat zijn de symptomen van diabetische neuropathie?
• Wat zijn de verschillende soorten diabetische neuropathie?
• 1. Perifere neuropathie
• 2. Autonome neuropathie
• Spijsverteringsproblemen
• Seksuele en blaasproblemen
• Cardiovasculaire problemen
• 3. Proximale neuropathie
• 4. Focale neuropathie
• Wat veroorzaakt diabetische neuropathie?
• Hoe wordt diabetische neuropathie gediagnosticeerd?
• Hoe wordt diabetische neuropathie behandeld?
• Pijnbeheersing
• Complicaties beheren
• Kan ik diabetische neuropathie voorkomen?

Wat is diabetische neuropathie?

Diabetische neuropathie is een ernstige en veel voorkomende complicatie van diabetes type 1 en type 2. Het is een soort zenuwbeschadiging die wordt veroorzaakt door langdurige hoge bloedsuikerspiegels. De aandoening ontwikkelt zich meestal langzaam, soms in de loop van enkele decennia.

Als u diabetes heeft en gevoelloosheid, tintelingen, pijn of zwakte in handen of voeten opmerkt, moet u uw arts raadplegen. Dit zijn vroege symptomen van perifere neuropathie. Het gevaar is meestal wanneer u geen pijn kunt voelen en er zich een zweer op uw voet ontwikkelt.

Bij ernstige of langdurige perifere neuropathie bent u mogelijk kwetsbaar voor verwondingen of infecties. In ernstige gevallen kan slechte wondgenezing of infectie leiden tot amputatie.

Er zijn verschillende soorten diabetische neuropathie die verschillende delen van uw lichaam aantasten en verschillende symptomen veroorzaken. Als u diabetes heeft, is het belangrijk om regelmatig uw bloedglucosespiegels te controleren en contact op te nemen met uw arts als u symptomen van neuropathie heeft.

Wat zijn de symptomen van diabetische neuropathie?

Het komt vaak voor dat symptomen van neuropathie geleidelijk verschijnen. In veel gevallen betreft het eerste type zenuwbeschadiging de zenuwen van de voeten. Dit kan leiden tot het symptoom van soms pijnlijke 'tintelingen' in uw voeten.

Symptomen variëren afhankelijk van de getroffen gebieden. Veel voorkomende tekenen en symptomen van de verschillende soorten diabetische neuropathie zijn:

• gevoeligheid voor aanraking
• verlies van tastzin
• moeite met coördinatie tijdens het lopen
• gevoelloosheid of pijn in handen of voeten
• branderig gevoel in de voeten, vooral 's nachts
• spierzwakte of -verspilling
• opgeblazen gevoel of volheid
• misselijkheid, indigestie of braken
• diarree of obstipatie
• duizeligheid bij het opstaan
• overmatig of verminderd zweten
• blaasproblemen, zoals onvolledige lediging van de blaas
• vaginale droogheid
• erectiestoornissen
• onvermogen om lage bloedglucose te voelen
• zichtproblemen, zoals dubbelzien
• verhoogde hartslag

Wat zijn de verschillende soorten diabetische neuropathie?

De term neuropathie wordt gebruikt om verschillende soorten zenuwbeschadiging te beschrijven. Bij mensen met diabetes zijn er vier hoofdtypen neuropathie.

1. Perifere neuropathie

De meest voorkomende vorm van neuropathie is perifere neuropathie. Perifere neuropathie treft meestal de voeten en benen, maar kan ook de armen of handen aantasten. De symptomen zijn gevarieerd en kunnen mild tot ernstig zijn. Ze bevatten:

• doof gevoel
• tintelende of branderige gevoelens
• extreme gevoeligheid voor aanraking
• ongevoelig voor warme en koude temperaturen
• scherpe pijn of krampen
• spier zwakte
• verlies van evenwicht of coördinatie

Sommige mensen ervaren 's nachts vaker symptomen.

Als u perifere neuropathie heeft, voelt u mogelijk geen letsel of pijn aan uw voet. Mensen met diabetes hebben vaak een slechte bloedsomloop, waardoor het moeilijker wordt om wonden te helen. Deze combinatie verhoogt het risico op infectie. In extreme gevallen kan infectie leiden tot amputatie.

2. Autonome neuropathie

Het op één na meest voorkomende type neuropathie bij mensen met diabetes is autonome neuropathie.

Het autonome zenuwstelsel bestuurt andere systemen in je lichaam waar je geen bewuste controle over hebt. Veel organen en spieren worden erdoor bestuurd, waaronder uw:

• spijsverteringssysteem
• zweetklieren
• geslachtsorganen en blaas
• cardiovasculair systeem

Spijsverteringsproblemen

Zenuwbeschadiging van het spijsverteringssysteem kan veroorzaken:

• constipatie
• diarree
• slikproblemen
• gastroparese, waardoor de maag te langzaam in de dunne darm terechtkomt

Gastroparese veroorzaakt een vertraagde spijsvertering, die na verloop van tijd kan verergeren, wat leidt tot frequente misselijkheid en braken. U voelt zich meestal te snel vol en kunt een maaltijd niet afmaken.

Een vertraagde spijsvertering maakt het vaak ook moeilijker om de bloedsuikerspiegel onder controle te houden, met vaak afwisselend hoge en lage waarden.

Ook kunnen symptomen van hypoglykemie, zoals zweten en hartkloppingen, onopgemerkt blijven bij mensen met autonome neuropathie. Dit kan betekenen dat u niet merkt wanneer u een lage bloedsuikerspiegel heeft, waardoor het risico op een hypoglycemische noodsituatie toeneemt.

Seksuele en blaasproblemen

Autonome neuropathie kan ook seksuele problemen veroorzaken, zoals erectiestoornissen, vaginale droogheid of moeite met het bereiken van een orgasme. Neuropathie in de blaas kan incontinentie veroorzaken of het moeilijk maken om uw blaas volledig te ledigen.

Cardiovasculaire problemen

Schade aan de zenuwen die uw hartslag en bloeddruk regelen, kunnen ervoor zorgen dat ze langzamer reageren. U kunt een bloeddrukdaling ervaren en u kunt zich licht in het hoofd of duizelig voelen wanneer u opstaat na het zitten of liggen, of wanneer u zich inspant.Autonome neuropathie kan ook een abnormaal snelle hartslag veroorzaken.

Autonome neuropathie kan het moeilijk maken om enkele symptomen van een hartaanval te identificeren. Mogelijk voelt u geen pijn op de borst als uw hart niet genoeg zuurstof krijgt. Als u autonome neuropathie heeft, moet u de andere waarschuwingssignalen voor een hartaanval kennen, waaronder:

• overmatig zweten
• pijn in de arm, rug, nek, kaak of maag
• kortademigheid
• misselijkheid
• duizeligheid

3. Proximale neuropathie

Een zeldzame vorm van neuropathie is proximale neuropathie, ook wel bekend als diabetische amyotrofie. Deze vorm van neuropathie wordt vaker gezien bij volwassenen ouder dan 50 jaar met redelijk goed gecontroleerde diabetes type 2, en vaker bij mannen.

Het tast vaak de heupen, billen of dijen aan. U kunt plotselinge en soms hevige pijn ervaren. Spierzwakte in uw benen kan het moeilijk maken om zonder hulp op te staan. Diabetische amyotrofie treft meestal slechts één zijde van het lichaam.

Na het begin van de symptomen worden ze meestal erger en beginnen ze uiteindelijk langzaam te verbeteren. Gelukkig herstellen de meeste mensen binnen enkele jaren, ook zonder behandeling.

4. Focale neuropathie

Focale neuropathie of mononeuropathie treedt op wanneer er schade is aan een specifieke zenuw of een groep zenuwen, waardoor zwakte in het getroffen gebied ontstaat. Dit komt het vaakst voor in uw hand, hoofd, romp of been. Het verschijnt plotseling en is meestal erg pijnlijk.

Net als proximale neuropathie verdwijnen de meeste focale neuropathieën binnen een paar weken of maanden en laten ze geen blijvende schade achter. Het meest voorkomende type is carpaal tunnelsyndroom.

Hoewel de meesten de symptomen van het carpaal tunnelsyndroom niet voelen, heeft ongeveer 25 procent van de mensen met diabetes een zekere mate van zenuwcompressie om de pols.

Symptomen van focale neuropathie zijn onder meer:

• pijn, gevoelloosheid, tintelingen in vingers
• een onvermogen om te focussen
• dubbel zicht
• pijn achter de ogen
• Bell's verlamming
• pijn in geïsoleerde gebieden, zoals de voorkant van de dij, onderrug, bekkengebied, borst, buik, binnen de voet, buiten het onderbeen of zwakte in grote teen

Wat veroorzaakt diabetische neuropathie?

Diabetische neuropathie wordt veroorzaakt door hoge bloedsuikerspiegels die gedurende een lange periode aanhouden. Andere factoren kunnen tot zenuwbeschadiging leiden, zoals:

• schade aan de bloedvaten veroorzaakt door een hoog cholesterolgehalte
• mechanisch letsel, zoals letsel veroorzaakt door carpaal tunnelsyndroom
• leefstijlfactoren, zoals roken of alcoholgebruik

Een laag vitamine B12-gehalte kan ook leiden tot neuropathie. Metformine, een veelgebruikt medicijn dat wordt gebruikt om diabetes te behandelen, kan het vitamine B12-gehalte verlagen. U kunt uw arts om een ​​eenvoudige bloedtest vragen om eventuele vitaminetekorten te identificeren.

Hoe wordt diabetische neuropathie gediagnosticeerd?

Een arts zal bepalen of u al dan niet neuropathie heeft, te beginnen met vragen over uw symptomen en medische geschiedenis. Je zult ook een lichamelijk onderzoek ondergaan. Ze controleren uw gevoeligheid voor temperatuur en aanraking, uw hartslag, bloeddruk en spierspanning.

Uw arts kan een filamenttest uitvoeren om de gevoeligheid van uw voeten te testen. Hiervoor gebruiken ze een nylonvezel om je ledematen te controleren op verlies van gevoel. Een stemvork kan worden gebruikt om uw trillingsdrempel te testen. Uw arts kan ook uw enkelreflexen testen.

Hoe wordt diabetische neuropathie behandeld?

Er is geen remedie voor diabetische neuropathie, maar u kunt de progressie ervan vertragen. Uw bloedsuikerspiegel binnen een gezond bereik houden, is de beste manier om de kans op het ontwikkelen van diabetische neuropathie te verkleinen of de progressie ervan te vertragen. Het kan ook enkele symptomen verlichten.

Stoppen met roken en regelmatig sporten maken ook deel uit van een uitgebreid behandelplan. Praat altijd met uw arts of zorgteam voordat u aan een nieuwe fitnessroutine begint. U kunt uw arts ook vragen naar aanvullende behandelingen of supplementen voor neuropathie.

Pijnbeheersing

Medicijnen kunnen worden gebruikt om pijn veroorzaakt door diabetische neuropathie te behandelen. Praat met uw arts over de beschikbare medicijnen en hun mogelijke bijwerkingen. Van verschillende medicijnen is aangetoond dat ze helpen bij de symptomen.

U kunt ook alternatieve therapieën overwegen, zoals acupunctuur. Sommige onderzoeken hebben aangetoond dat capsaïcine nuttig is. Alternatieve therapieën kunnen extra verlichting bieden bij gebruik in combinatie met medicatie.

Complicaties beheren

Afhankelijk van uw type neuropathie, kan uw arts medicijnen, therapieën of veranderingen in levensstijl voorstellen die kunnen helpen bij het behandelen van symptomen en het voorkomen van complicaties.

Als u bijvoorbeeld problemen heeft met de spijsvertering als gevolg van uw neuropathie, kan uw arts u aanraden vaker kleinere maaltijden te eten en de hoeveelheid vezels en vetten in uw dieet te beperken.

Als u vaginale droogheid heeft, kan uw arts een glijmiddel voorstellen. Als u erectiestoornissen heeft, kunnen ze medicijnen voorschrijven die kunnen helpen.

Perifere neuropathie komt veel voor bij mensen met diabetes en kan leiden tot ernstige voetcomplicaties, die op hun beurt kunnen leiden tot amputatie. Als je perifere neuropathie hebt, is het belangrijk om goed voor je voeten te zorgen en snel hulp te krijgen als je een blessure of pijn hebt.

Kan ik diabetische neuropathie voorkomen?

Diabetische neuropathie kan vaak worden vermeden als u uw bloedglucose waakzaam beheert. Om dit te doen, moet u consistent zijn in:

• uw bloedglucosespiegels controleren
• het nemen van medicijnen zoals voorgeschreven
• uw dieet beheren
• actief zijn

Als u diabetische neuropathie ontwikkelt, werk dan nauw samen met uw arts en volg hun aanbevelingen om de progressie te vertragen. Met de juiste zorg kunt u de schade aan uw zenuwen verminderen en complicaties voorkomen.

Lees dit artikel in het Spaans.