Wat betekent een diagnose van exocriene pancreasinsufficiëntie?

Inhoud

• Wat is EPI?
• Hoe wordt EPI gediagnosticeerd?
• Beeldvormingstests
• CT-scans
• Endoscopische echografie
• MRI
• Abdominale röntgenfoto
• Pancreatic Function Tests
• Kruk testen
• Ademtest
• Secretin-test
• Bloedtesten
• De afhaalmaaltijd

Wat is EPI?

Net als andere zeldzame aandoeningen is exocriene pancreasinsufficiëntie (EPI) vaak moeilijk te diagnosticeren, vooral als u slechts milde tot matige symptomen ervaart.

Blijf lezen voor meer informatie over het diagnoseproces en welke tests u kunt verwachten.

Hoe wordt EPI gediagnosticeerd?

De diagnose van EPI zal waarschijnlijk beginnen wanneer uw arts een lichamelijk onderzoek uitvoert en naar uw medische geschiedenis vraagt. Uw medische geschiedenis biedt belangrijke aanwijzingen voor het diagnosticeren van EPI. EPI komt bijvoorbeeld vaker voor bij mensen die een operatie aan het spijsverteringskanaal hebben ondergaan of een voorgeschiedenis van pancreasziekte hebben. Uw arts zal ook vragen stellen over de medische geschiedenis van uw gezin.

Uw arts zal ook proberen andere aandoeningen uit te sluiten die vergelijkbare symptomen kunnen veroorzaken, zoals:

• Coeliakie
• prikkelbare darmsyndroom
• alvleesklierkanker
• Ziekte van Crohn
• colitis ulcerosa

Als u symptomen van ernstige EPI heeft, zoals vette, olieachtige ontlasting, onverklaarbare diarree en gewichtsverlies, kunnen sommige artsen u diagnosticeren op basis van alleen uw lichamelijk onderzoek en medische geschiedenis. Waarschijnlijker zult u ook specifieke diagnostische tests ondergaan om uw arts te helpen bij het identificeren van een onderliggende aandoening die uw EPI veroorzaakt, zoals pancreatitis of alvleesklierkanker.

Beeldvormingstests

CT-scans

CT-scans zijn een speciaal type röntgenfoto die wordt gebruikt om zacht weefsel te onderzoeken op schade of afwijkingen, zoals massa's en tumoren.

Endoscopische echografie

Bij deze test wordt een sonde in uw mond, langs uw slokdarm en in uw maag ingebracht, totdat de sonde het eerste deel van uw dunne darm bereikt. Het geeft een gedetailleerd beeld van de alvleesklier en laat uw arts zoeken naar pancreatitis, pancreastumoren en cysten.

MRI

Als er meer informatie nodig is over het uiterlijk van uw alvleesklier, kan uw arts een MRI gebruiken in plaats van een CT-scan om pancreaskanker te zoeken.

Abdominale röntgenfoto

Een röntgenfoto kan worden gebruikt om te zoeken naar schade in de alvleesklier.

Pancreatic Function Tests

Naast beeldvormende tests kunt u ook laboratoriumtests verwachten die de functionaliteit van uw alvleesklier meten.

Kruk testen

Vet in de ontlasting is een van de eerste tekenen van EPI. Dit kan gemeten of gezocht worden onder een microscoop.

De Van de Kamer-test meet de hoeveelheid vet in de ontlasting en wordt beschouwd als een van de meest gevoelige manieren om EPI te diagnosticeren. De test is echter moeilijk te voltooien, omdat hiervoor drie dagen ontlastingmonsters moeten worden verzameld en strikte metingen van uw vetinname moeten worden uitgevoerd. De test is uitdagend om te doen en het grote aantal ontlastingsmonsters maakt het onaangenaam voor de patiënt en het laboratoriumpersoneel. Hierdoor gebruiken artsen het zelden.

Een test genaamd fecale elastase wordt veel gebruikt voor EPI. Het meet niveaus van het enzym elastase in de ontlasting van een persoon, die mensen met EPI in kleinere hoeveelheden hebben. Hoewel het gemakkelijk te gebruiken is, is het alleen betrouwbaar voor het detecteren van matige tot ernstige EPI.

Ademtest

Een ademtest is de meest betrouwbare en praktische manier om matige EPI te diagnosticeren. Deze test omvat het eten van een maaltijd met een speciale chemische handtekening erin. Nadat je de maaltijd hebt verteren en een luchtmonster uitademt, worden de chemicaliën in de lucht gemeten om te zien hoeveel van de handtekening er nog over is. Het bedrag van de handtekening die u uitademt, hangt samen met hoe goed uw alvleesklier werkt.

De ademtest is ook de enige test die het succes van de therapie kan meten om uw pancreas-enzymen te vervangen.Vanwege de kosten is deze test echter nog niet algemeen beschikbaar.

Secretin-test

Hoewel de secretinetest een directe meting is van hoe goed uw alvleesklier werkt, moet er een buisje in de dunne darm worden ingebracht. Omdat het zo invasief is, wordt het zelden gebruikt in vergelijking met andere tests.

Bloedtesten

Uw arts kan een bloedtest laten uitvoeren om tekorten aan voedingsstoffen of tekenen van ondervoeding veroorzaakt door EPI te bepalen.

De afhaalmaaltijd

Als u symptomen van EPI heeft, is het belangrijk dat u met uw arts praat. Het zo vroeg mogelijk diagnosticeren van EPI en eventuele onderliggende aandoeningen zal uw kwaliteit van leven helpen verbeteren en verdere complicaties voorkomen.