Dystonie: wat het is, belangrijkste symptomen en behandeling

Inhoud

• Belangrijkste symptomen van dystonie
• Hoe de behandeling is uitgevoerd
• 1. Botox-injecties
• 2. Remedies voor dystonie
• 3. Fysiotherapie bij dystonie
• 4. Chirurgie voor dystonie

Dystonie wordt gekenmerkt door onvrijwillige spiercontracties en oncontroleerbare spasmen, die vaak repetitief zijn en ongebruikelijke, vreemde en pijnlijke houdingen kunnen veroorzaken.

Spierdystonie ontstaat meestal als gevolg van een hersenprobleem in het zenuwstelsel, dat verantwoordelijk is voor het beheersen van spierbewegingen. Dit hersenprobleem kan genetisch zijn of ontstaan ​​als gevolg van een ziekte of letsel zoals een beroerte, de ziekte van Parkinson, een klap op het hoofd of encefalitis.

Dystonie is niet te genezen, maar spierspasmen kunnen onder controle worden gehouden met een behandeling, die kan worden gedaan met injecties van botulinumtoxine, bekend als botox, medicijnen, fysiotherapie of een operatie.

Belangrijkste symptomen van dystonie

De symptomen kunnen variëren afhankelijk van de getroffen regio's en het type dystonie:

• Focale dystonie: het treft slechts één deel van het lichaam en veroorzaakt onvrijwillige samentrekkingen en spasmen in de aangetaste spieren. Een bekend voorbeeld is cervicale dystonie, die de nek aantast en symptomen veroorzaakt zoals het onvrijwillig naar voren, achteren of zijwaarts kantelen van de nek met pijn en stijfheid;
• Segmentale dystonie: het treft twee of meer gebieden die met elkaar zijn verbonden, zoals het geval is bij oromandibulaire dystonie, die de spieren van het gezicht, de tong en de kaak aantast, en kan leiden tot gezichtsvervorming en het onvrijwillig openen of sluiten van de mond;
• Multifocale dystonie: het treft twee of meer delen van het lichaam die niet met elkaar zijn verbonden, zoals de linkerarm en het linkerbeen, waardoor onvrijwillige spiersamentrekkingen in de groep aangedane spieren worden veroorzaakt;
• Gegeneraliseerde dystonie: beïnvloedt de romp en ten minste twee andere delen van het lichaam. Het begint meestal in de kindertijd of adolescentie en begint met onvrijwillige samentrekkingen in een van de ledematen, die zich vervolgens verspreiden naar andere delen van het lichaam;

Bovendien kan de persoon ook hemidystonia hebben, waarbij een hele kant van het lichaam wordt aangetast, waardoor onvrijwillige spasmen en spierstijfheid aan die kant van het lichaam worden veroorzaakt.

Hoe de behandeling is uitgevoerd

De behandeling van dystonie heeft als hoofddoel het beheersen van onvrijwillige spiercontracties en dientengevolge het verbeteren van het uiterlijk en de kwaliteit van leven van de persoon.

De keuze van de behandeling moet door de arts worden gemaakt, afhankelijk van de ernst en het type dystonie:

1. Botox-injecties

Dystonie kan worden behandeld met injecties van botulinumtoxine, bekend als botox, omdat deze stof helpt om de onvrijwillige spiercontracties die kenmerkend zijn voor deze ziekte te verminderen.

Botox-injecties worden door de arts rechtstreeks op de aangetaste spieren toegediend, meestal om de 3 maanden en het is normaal dat u een paar dagen pijn ervaart op de injectieplaats. Daarnaast kunnen botox-injecties, afhankelijk van de injectieplaats, andere bijwerkingen veroorzaken, zoals slikproblemen, bijvoorbeeld bij cervicale dystonie.

2. Remedies voor dystonie

Medicamenteuze behandeling voor dystonie kan het gebruik van de volgende middelen omvatten:

• Levodopa en Carbidopa: gebruikt om onvrijwillige spasmen te verbeteren;
• Tetrabenazine: geïndiceerd bij de behandeling van ziekten die worden gekenmerkt door oncontroleerbare onregelmatige bewegingen;
• Triexifenidyl: een anticholinergicum dat werkt door de afgifte van acetylcholine te blokkeren, dat verantwoordelijk is voor het veroorzaken van spierspasmen;
• Baclofen: verlicht spierstijfheid en ontspant spieren;
• Diazepam en lorazepam: spierverslappers, die spierontspanning bevorderen.

Deze remedies moeten worden voorgeschreven door de arts en de dosis en de wijze van gebruik kunnen variëren afhankelijk van de ernst van dystonie.

3. Fysiotherapie bij dystonie

Fysiotherapeutische behandeling voor dystonie bestaat uit het uitvoeren van specifieke oefeningen of technieken om de totale beweging te behouden, de houding te verbeteren, pijn te verlichten, verkorting of verzwakking van de aangetaste spieren te voorkomen en de kwaliteit van leven van de patiënt te verbeteren.

Bovendien helpt fysiotherapie om spiercontracturen te voorkomen en de bijwerkingen van botoxbehandeling te verminderen, bijvoorbeeld door pijnverlichting of stimulatie van het slikken, wat kan worden aangetast door botox.

4. Chirurgie voor dystonie

Chirurgische behandeling van dystonie kan worden gedaan met behulp van twee technieken:

• Diepe hersenstimulatie: het bestaat uit het implanteren van elektroden in de hersenen die zijn verbonden met een klein apparaat, vergelijkbaar met een pacemaker, dat zich meestal in de buik bevindt en elektrische impulsen naar de hersenen stuurt om spiersamentrekkingen te helpen beheersen;
• Selectieve perifere denervatie: het bestaat uit het doorsnijden van de zenuwuiteinden die spierspasmen veroorzaken.

Deze chirurgische opties worden meestal alleen uitgevoerd als de andere behandelingen niet effectief zijn geweest.