Gids voor doktersgesprekken: wat te vragen over PPMS

Inhoud

• 1. Hoe ben ik aan PPMS gekomen?
• 2. Waarin verschilt PPMS van andere soorten MS?
• 3. Hoe gaat u mijn toestand diagnosticeren?
• 4. Wat zijn laesies bij PPMS precies?
• 5. Hoe lang duurt de diagnose van PPMS?
• 6. Hoe vaak heb ik een controle nodig?
• 7. Worden mijn symptomen erger?
• 8. Welke medicijnen schrijft u voor?
• 9. Zijn er alternatieve therapieën die ik kan proberen?
• 10. Wat kan ik doen om mijn toestand te beheersen?
• 11. Is er een remedie voor PPMS?

Een diagnose van primaire progressieve multiple sclerose (PPMS) kan in eerste instantie overweldigend zijn. De aandoening zelf is complex en er zijn zoveel onbekende factoren vanwege de manier waarop multiple sclerose (MS) zich anders manifesteert bij individuen.

Dat gezegd hebbende, kunt u nu maatregelen nemen die u kunnen helpen PPMS te beheren en tegelijkertijd complicaties te voorkomen die uw kwaliteit van leven in de weg kunnen staan.

Uw eerste stap is om een ​​eerlijk gesprek met uw arts te hebben. Overweeg om deze lijst met 11 vragen mee te nemen naar uw afspraak als een PPMS-discussiegids.

1. Hoe ben ik aan PPMS gekomen?

De exacte oorzaak van PPMS en alle andere vormen van MS is onbekend. Onderzoekers zijn van mening dat omgevingsfactoren en genetica een rol kunnen spelen bij de ontwikkeling van MS.

Volgens het National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS) heeft ongeveer 15 procent van de mensen met MS ten minste één familielid met de aandoening. Mensen die roken, hebben ook meer kans op MS.

Uw arts kan u misschien niet vertellen hoe u PPMS precies heeft ontwikkeld. Ze kunnen echter vragen stellen over uw persoonlijke en familiale gezondheidsgeschiedenis om een ​​beter algemeen beeld te krijgen.

2. Waarin verschilt PPMS van andere soorten MS?

PPMS is op verschillende manieren anders. De conditie:

• veroorzaakt eerder een handicap dan andere vormen van MS
• veroorzaakt in het algemeen minder ontsteking
• produceert minder laesies in de hersenen
• veroorzaakt meer laesies van het ruggenmerg
• heeft de neiging om volwassenen later in het leven te treffen
• is over het algemeen moeilijker te diagnosticeren

3. Hoe gaat u mijn toestand diagnosticeren?

PPMS kan worden gediagnosticeerd als u ten minste één hersenlaesie, ten minste twee ruggenmerglaesies of een verhoogde immunoglobuline G (IgG) -index in uw ruggenmergvloeistof heeft.

In tegenstelling tot andere vormen van MS kan PPMS ook duidelijk zijn als u symptomen heeft gehad die gedurende ten minste een jaar continu verergeren zonder remissie.

Bij de relapsing-remitting-vorm van MS wordt tijdens exacerbaties (flare-ups) de mate van invaliditeit (symptomen) erger, en dan verdwijnen ze of verdwijnen ze gedeeltelijk tijdens remissie. PPMS kan periodes hebben waarin de symptomen niet erger worden, maar die symptomen nemen niet af tot eerdere niveaus.

4. Wat zijn laesies bij PPMS precies?

Laesies, of plaques, worden aangetroffen in alle vormen van MS. Deze komen voornamelijk voor in uw hersenen, hoewel ze zich bij PPMS meer in uw wervelkolom ontwikkelen.

Laesies ontwikkelen zich als een ontstekingsreactie wanneer uw immuunsysteem zijn eigen myeline vernietigt. Myeline is de beschermende omhulling die zenuwvezels omgeeft. Deze laesies ontwikkelen zich in de loop van de tijd en worden gedetecteerd door middel van MRI-scans.

5. Hoe lang duurt de diagnose van PPMS?

Soms kan het diagnosticeren van PPMS tot twee of drie jaar langer duren dan het diagnosticeren van relapsing-remitting MS (RRMS), volgens de National Multiple Sclerosis Society. Dit komt door de complexiteit van de aandoening.

Als u zojuist een PPMS-diagnose heeft gekregen, kwam deze waarschijnlijk voort uit maanden of zelfs jaren van testen en follow-up.

Als u nog geen diagnose voor een vorm van MS heeft gekregen, weet dan dat het lang kan duren voordat de diagnose is gesteld. Dit komt omdat uw arts door meerdere MRI's moet kijken om patronen in uw hersenen en wervelkolom te identificeren.

6. Hoe vaak heb ik een controle nodig?

De National Multiple Sclerosis Society beveelt minstens één keer per jaar een jaarlijkse MRI en een neurologisch onderzoek aan.

Dit zal helpen bepalen of uw toestand terugvalt of vordert. Bovendien kunnen MRI's uw arts helpen het verloop van uw PPMS in kaart te brengen, zodat zij de juiste behandelingen kunnen aanbevelen. Het kennen van de progressie van de ziekte kan het begin van een handicap helpen voorkomen.

Uw arts zal specifieke follow-upaanbevelingen doen. Mogelijk moet u ze ook vaker bezoeken als u verergering van de symptomen begint te ervaren.

7. Worden mijn symptomen erger?

Het optreden en de progressie van symptomen bij PPMS treden meestal sneller op dan bij andere vormen van MS. Daarom kunnen uw symptomen niet fluctueren zoals bij recidiverende vormen van de ziekte, maar blijven ze gestaag verergeren.

Naarmate PPMS vordert, bestaat er een risico op invaliditeit. Vanwege meer laesies op uw wervelkolom, kan PPMS meer loopproblemen veroorzaken. U kunt ook last krijgen van verslechterende depressie, vermoeidheid en besluitvormingsvaardigheden.

8. Welke medicijnen schrijft u voor?

In 2017 keurde de Food and Drug Administration (FDA) ocrelizumab (Ocrevus) goed, het eerste medicijn dat beschikbaar is voor gebruik bij de behandeling van PPMS. Deze ziektemodificerende therapie is ook goedgekeurd voor de behandeling van RRMS.

Er wordt onderzoek gedaan om medicijnen te vinden die de neurologische effecten van PPMS verminderen.

9. Zijn er alternatieve therapieën die ik kan proberen?

Alternatieve en complementaire therapieën die zijn gebruikt voor MS zijn onder meer:

• yoga
• acupunctuur
• kruidensupplementen
• biofeedback
• aromatherapie
• tai chi

Veiligheid met alternatieve therapieën is een punt van zorg. Als u medicijnen gebruikt, kunnen kruidensupplementen interacties veroorzaken. Je moet yoga en tai chi alleen proberen met een gecertificeerde instructeur die bekend is met MS - op deze manier kunnen ze je helpen om eventuele houdingen veilig naar behoefte aan te passen.

Praat met uw arts voordat u alternatieve remedies voor PPMS uitprobeert.

10. Wat kan ik doen om mijn toestand te beheersen?

PPMS-beheer is sterk afhankelijk van:

• rehabilitatie
• mobiliteitshulp
• een gezond dieet
• regelmatige lichaamsbeweging
• emotionele steun

Naast aanbevelingen op deze gebieden, kan uw arts u ook doorverwijzen naar andere soorten specialisten. Deze omvatten fysieke of ergotherapeuten, diëtisten en ondersteunende groepstherapeuten.

11. Is er een remedie voor PPMS?

Momenteel is er geen remedie voor enige vorm van MS - dit geldt ook voor PPMS. Het doel is dan om uw aandoening te beheersen om verergering van symptomen en invaliditeit te voorkomen.

Uw arts zal u helpen bij het bepalen van de beste cursus voor PPMS-beheer. Wees niet bang om vervolgafspraken te maken als u meer managementtips nodig heeft.