Dekt Medicare longontsteking?

Inhoud

• Medicare-dekking voor het longontstekingvaccin
• Deel B dekking
• Deel C dekking
• Hoeveel kosten de vaccins tegen longontsteking?
• Wat is het longontstekingvaccin?
• Wat is longontsteking?
• Symptomen van pneumokokkenpneumonie
• De afhaalmaaltijd

• Pneumokokkenvaccins kunnen sommige soorten longontsteking helpen voorkomen.
• Recente CDC-richtlijnen suggereren dat mensen van 65 jaar en ouder het vaccin moeten krijgen.
• Medicare Part B dekt 100% van beide beschikbare soorten pneumonie-vaccins.
• Medicare Part C-plannen moeten ook betrekking hebben op beide pneumonie-vaccins, maar er kunnen netwerkregels van toepassing zijn.

Longontsteking is een veel voorkomende infectie waarbij een of beide longen betrokken zijn. Ontsteking, pus en vocht kunnen zich ophopen in de longen, waardoor het moeilijk wordt om te ademen. Volgens de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) bezoeken mensen elk jaar de eerste hulp vanwege longontsteking.

Pneumokokkenvaccins kunnen veel voorkomende bacteriële infecties voorkomen Streptococcus pneumoniae. Er zijn twee soorten pneumonie-vaccins beschikbaar om specifieke stammen van deze bacterie te voorkomen.

Gelukkig, als u Medicare Deel B of Deel C heeft, bent u gedekt voor beide soorten pneumokokkenvaccins.

Laten we longontstekingvaccins eens nader bekijken en zien hoe Medicare ze dekt.

Medicare-dekking voor het longontstekingvaccin

De meeste preventieve vaccins vallen onder deel D, het gedeelte over geneesmiddelen op recept van Medicare. Medicare Deel B behandelt een paar specifieke vaccins, zoals de twee longontstekingvaccins. Medicare Advantage-plannen, ook wel deel C genoemd, dekken ook de longontstekingvaccins, samen met andere vaccins die u mogelijk nodig heeft.

Als u bent ingeschreven in het originele Medicare (deel A en deel B) of een deel C-plan, komt u automatisch in aanmerking voor de longontstekingvaccins. Aangezien er twee soorten vaccins tegen longontsteking zijn, zullen u en uw arts beslissen of u één of beide vaccins nodig heeft. We zullen iets later op de details van de twee verschillende typen ingaan.

Deel B dekking

Medicare Deel B omvat de volgende soorten vaccins:

• griepvaccin (griep)
• hepatitis B-vaccin (voor mensen met een hoog risico)
• pneumokokkenvaccins (voor bacteriële Streptococcus pneumoniae)
• tetanusprik (behandeling na blootstelling)
• hondsdolheidschot (behandeling na blootstelling)

Deel B betaalt doorgaans 80% van de gedekte kosten als u door Medicare goedgekeurde aanbieders bezoekt. Er zijn echter geen contante kosten voor vaccins die onder deel B vallen. Dat betekent dat u $ 0 betaalt voor het vaccin, zolang de aanbieder de Medicare-toewijzing accepteert.

Aanbieders die een opdracht accepteren, gaan akkoord met door Medicare goedgekeurde tarieven, die meestal lager zijn dan de standaardprijzen. Aanbieders van vaccins kunnen artsen of apothekers zijn. U kunt hier een door Medicare goedgekeurde aanbieder vinden.

Deel C dekking

Medicare Part C, of ​​Medicare Advantage-plannen, zijn privéverzekeringsplannen die veel van dezelfde voordelen bieden als de originele Medicare-onderdelen A en B, samen met enkele extra opties. Volgens de wet zijn Medicare Advantage-plannen verplicht om ten minste dezelfde dekking te bieden als de originele Medicare, dus u betaalt via deze plannen ook $ 0 voor de longontstekingvaccins.

Medicare Advantage-abonnementen hebben doorgaans beperkingen waarvoor u serviceproviders moet gebruiken die deel uitmaken van het netwerk van het abonnement. Controleer de lijst met in-netwerk providers van uw plan voordat u een afspraak maakt om u te laten vaccineren om ervoor te zorgen dat alle kosten worden gedekt.

Hoeveel kosten de vaccins tegen longontsteking?

Medicare Deel B dekt 100% van de kosten van de pneumokokkenvaccins zonder eigen bijdragen of andere kosten. Controleer vóór het bezoek of uw leverancier de Medicare-toewijzing accepteert om volledige dekking te garanderen.

De kosten voor een Deel B-plan in 2020 zijn inclusief een maandelijkse premie van $ 144,60 en een eigen risico van $ 198.

Er zijn veel verschillende Medicare Advantage-plannen die worden aangeboden door particuliere verzekeringsmaatschappijen. Elk heeft verschillende kosten. Bekijk de voordelen en kosten van elk plan met uw specifieke budget en behoeften in gedachten om de beste keuze voor uw situatie te maken.

Wat is het longontstekingvaccin?

Er zijn momenteel twee soorten pneumokokkenvaccins die verschillende stammen van een veel voorkomend type bacterie omvatten (Streptococcus pneumoniae) die tot longontsteking kunnen leiden. Dit type bacterie brengt risico's met zich mee voor jonge kinderen, maar kan ook riskant zijn voor ouderen of een verzwakt immuunsysteem.

De twee vaccins zijn:

• pneumokokkenconjugaatvaccin (PCV13 of Prevnar 13)
• pneumokokkenpolysaccharidevaccin (PPSV23 of Pneumovax 23)

Volgens recente gegevens adviseert de CDC-adviescommissie voor immunisatiepraktijken dat mensen van 65 jaar en ouder de Pneumovax 23-injectie moeten krijgen.

Beide vaccins kunnen echter nodig zijn in bepaalde omstandigheden wanneer er een groter risico is. Deze situaties kunnen zijn:

• als u in een verpleeghuis of instelling voor langdurige zorg woont
• als u in een gebied woont met veel niet-gevaccineerde kinderen
• als u naar gebieden reist met een grote populatie niet-gevaccineerde kinderen

Hier is een vergelijking tussen de twee beschikbare vaccins:

Longontstekingsvaccins kunnen ernstige infecties van de meest voorkomende stammen van pneumokokkenbacteriën voorkomen.

Volgens het, bij volwassenen van 65 jaar en ouder, heeft het PCV13-vaccin een effectiviteitspercentage van 75% en heeft het PPSV23-vaccin een effectiviteitspercentage van 50% tot 85% in termen van bescherming van individuen tegen pneumokokkenziekte.

Bespreek uw risico's met uw arts om te beslissen of u zowel PCV13 als PPSV23 nodig heeft of dat één injectie voldoende is. Deel B behandelt indien nodig beide opnamen en wordt met een tussenpoos van minimaal 1 jaar gegeven. Voor de meeste mensen is één PPSV23-opname voldoende.

Bijwerkingen van pneumokokkenvaccins zijn over het algemeen mild. Ze bevatten:

• pijn op de injectieplaats
• ontsteking
• koorts
• hoofdpijn

Wat is longontsteking?

Pneumokokkeninfecties veroorzaakt door Streptococcus pneumoniae kan mild en vaak voorkomen, zoals oorontstekingen of sinusitis. Wanneer de infectie zich echter naar andere delen van het lichaam verspreidt, kan deze ernstig zijn en longontsteking, meningitis en bacteriëmie (bacteriën in de bloedbaan) veroorzaken.

Sommige mensen lopen een hoger risico op longontsteking. Ze omvatten kinderen jonger dan 2 jaar, volwassenen van 65 jaar en ouder, mensen met een verzwakt immuunsysteem en mensen met andere chronische gezondheidsproblemen zoals diabetes, COPD of astma.

Longontsteking kan gemakkelijk worden verspreid door niezen, hoesten, het aanraken van een geïnfecteerd oppervlak en door in gebieden te zijn met hoge infectiegraden zoals ziekenhuizen. Volgens de overlijdt ongeveer 1 op de 20 oudere volwassenen aan pneumokokkenpneumonie (longinfectie) als ze het krijgen.

Symptomen van pneumokokkenpneumonie

Volgens de American Lung Association kunnen symptomen van pneumokokkenpneumonie zijn:

• koorts, koude rillingen, zweten, beven
• hoesten
• moeilijk ademen
• pijn op de borst
• verlies van eetlust, misselijkheid en braken
• vermoeidheid
• verwarring

Zoek onmiddellijk medische hulp als u ademhalingsproblemen heeft, blauwe lippen of vingertoppen, pijn op de borst, hoge koorts of een ernstige hoest met slijm.

Samen met de vaccins kunt u de inspanningen vergroten door regelmatig uw handen te wassen, gezond voedsel te eten en de blootstelling aan mensen die ziek zijn, indien mogelijk te verminderen.

De afhaalmaaltijd

• Pneumokokkeninfecties komen vaak voor en kunnen variëren van mild tot ernstig.
• Longontstekingsvaccins verlagen het risico op het krijgen van veel voorkomende pneumokokkenziekte.
• Medicare Deel B dekt 100% van de kosten voor de twee verschillende soorten longontstekingvaccins.
• Praat met uw arts als u denkt dat u beide vaccins moet gebruiken. PCV13 wordt eerst gegeven, gevolgd door PPSV23 minstens 1 jaar later.