Hoge bloeddruk tijdens de zwangerschap

Inhoud

• Overzicht
• Wat veroorzaakt hoge bloeddruk tijdens de zwangerschap?
• Risicofactoren voor hoge bloeddruk tijdens de zwangerschap
• Levensstijl
• Soort zwangerschap
• Leeftijd
• Soorten zwangerschapsgerelateerde bloeddrukaandoeningen
• Chronische hypertensie
• Gestationele hypertensie
• Chronische hypertensie met over elkaar geplaatste pre-eclampsie
• Bloeddruk volgen tijdens de zwangerschap
• Wat wordt als normale bloeddruk beschouwd tijdens de zwangerschap? | Wat te verwachten
• Wat wordt als hoge bloeddruk beschouwd tijdens de zwangerschap?
• Wat wordt als lage bloeddruk beschouwd tijdens de zwangerschap?
• Veranderingen in bloeddruk tijdens de zwangerschap
• Tips voor het volgen van de bloeddruk tijdens de zwangerschap
• Wat zijn de complicaties van hoge bloeddruk tijdens zwangerschap?
• Pre-eclampsie
• HELLP-syndroom
• Hoge bloeddruk voorkomen tijdens de zwangerschap
• Medicatie tegen hoge bloeddruk tijdens zwangerschap
• Volgende stappen

Als je iets koopt via een link op deze pagina, kunnen we een kleine commissie verdienen. Hoe dit werkt.

Overzicht

Hoge bloeddruk of hypertensie wordt gedefinieerd als een bloeddruk hoger dan of gelijk aan 130/80 mm Hg. De aandoening is voor sommige zwangere vrouwen een ernstige zorg.

Als het goed wordt beheerd, is hoge bloeddruk tijdens de zwangerschap niet altijd gevaarlijk. Maar het kan soms ernstige gezondheidscomplicaties veroorzaken voor zowel moeder als zich ontwikkelende baby. De Centers for Disease Control and Prevention (CDC) schatten dat ongeveer zes tot acht procent van de zwangere vrouwen tussen de 20 en 44 jaar in de Verenigde Staten deze aandoening heeft.

Wat veroorzaakt hoge bloeddruk tijdens de zwangerschap?

Er zijn verschillende mogelijke oorzaken van hoge bloeddruk tijdens de zwangerschap.

Deze omvatten:

• overgewicht of obesitas zijn
• krijgt niet genoeg fysieke activiteit
• roken
• alcohol drinken
• eerste zwangerschap
• een familiegeschiedenis van aan zwangerschap gerelateerde hypertensie
• met meer dan één kind
• leeftijd (ouder dan 35)
• ondersteunende reproductieve technologie (zoals in-vitrofertilisatie of IVF)
• diabetes of bepaalde auto-immuunziekten hebben

Risicofactoren voor hoge bloeddruk tijdens de zwangerschap

Er zijn een paar risicofactoren die een hogere bloeddruk tijdens de zwangerschap waarschijnlijker maken.

Levensstijl

Ongezonde levensstijlkeuzes kunnen tijdens de zwangerschap leiden tot hoge bloeddruk. Overgewicht of obesitas zijn of niet actief blijven zijn belangrijke risicofactoren voor hoge bloeddruk.

Soort zwangerschap

Vrouwen die hun eerste zwangerschap ervaren, hebben meer kans op hoge bloeddruk. Gelukkig is er een lagere kans op deze aandoening bij volgende zwangerschappen.

Het dragen van veelvouden kan het voor een vrouw waarschijnlijker maken om hypertensie te ontwikkelen, omdat het lichaam harder werkt om meer dan één baby te voeden.

Volgens de American Society for Reproductive Medicine kan het gebruik van ondersteunende technologieën (zoals IVF) tijdens het conceptieproces de kans op hoge bloeddruk bij een zwangere vrouw vergroten.

Leeftijd

Leeftijd kan ook een factor zijn. Zwangere vrouwen ouder dan 35 lopen een hoger risico.

Vrouwen die vóór de zwangerschap een hoge bloeddruk hadden, lopen een hoger risico op gerelateerde complicaties tijdens de zwangerschap dan vrouwen met een normale bloeddruk.

Soorten zwangerschapsgerelateerde bloeddrukaandoeningen

Hoge bloeddruk tijdens de zwangerschap kan worden onderverdeeld in drie verschillende aandoeningen.

Chronische hypertensie

Soms heeft een vrouw al een hoge bloeddruk of hypertensie voordat ze zwanger wordt. Dit kan chronische hypertensie worden genoemd en wordt meestal behandeld met bloeddrukmedicatie.

Artsen beschouwen hypertensie die in de eerste 20 weken van de zwangerschap optreedt ook als chronische hypertensie.

Gestationele hypertensie

Gestationele hypertensie ontwikkelt zich na de 20e week van de zwangerschap. Het lost meestal op na levering. Als de diagnose vóór 30 weken wordt gesteld, is de kans groter dat deze doorgaat tot pre-eclampsie (zie hieronder).

Chronische hypertensie met over elkaar geplaatste pre-eclampsie

Vrouwen die chronische hypertensie hebben voordat ze zwanger worden, kunnen pre-eclampsie ontwikkelen. Dit gebeurt wanneer ze eiwitten in hun urine ervaren of extra complicaties als de zwangerschap vordert.

Bloeddruk volgen tijdens de zwangerschap

Een bloeddrukmeting is een fractie: uw systolische bloeddruk boven uw diastolische bloeddruk.

Het hoogste getal is uw systolische druk, een maat voor de druk op uw bloedvaten wanneer het hart klopt of bloed naar voren duwt door uw lichaam.

De diastolische druk, of het lagere getal, is een maat voor de bloeddruk in uw bloedvaten wanneer het hart in rust is.

Wat wordt als normale bloeddruk beschouwd tijdens de zwangerschap? | Wat te verwachten

Om te bepalen wat uw "normale" bloeddruk is tijdens de zwangerschap, zal uw arts bij uw eerste bezoek waarschijnlijk een nulmeting van de bloeddruk uitvoeren. Vervolgens meten ze uw bloeddruk bij elk volgend bezoek.

Normale bloeddruk is iets minder dan 120/80 mm Hg.

Wat wordt als hoge bloeddruk beschouwd tijdens de zwangerschap?

Een bloeddruk die hoger is dan 130/90 mm Hg of die 15 graden hoger is dan het hoogste cijfer van waar u vóór de zwangerschap bent begonnen, kan reden tot bezorgdheid geven.

Hoge bloeddruk tijdens de zwangerschap wordt gedefinieerd als 140 mm Hg of hoger systolisch, met diastolisch 90 mm Hg of hoger.

Vroeg in de zwangerschap, meestal van 5 weken tot het midden van het tweede trimester, kan de bloeddruk van een zwangere vrouw zelfs dalen. Dit komt omdat zwangerschapshormonen de bloedvaten kunnen stimuleren om te verwijden. Als gevolg hiervan is de weerstand tegen de bloedstroom niet zo hoog.

Wat wordt als lage bloeddruk beschouwd tijdens de zwangerschap?

Hoewel er geen definitief te laag aantal is, zijn er wel symptomen die verband houden met een lage bloeddruk:

• hoofdpijn
• duizeligheid
• misselijkheid
• zich zwak voelen
• koude, klamme huid

Veranderingen in bloeddruk tijdens de zwangerschap

Naarmate een vrouw vordert tijdens haar zwangerschap, kan haar bloeddruk veranderen of terugkeren naar het niveau van vóór de zwangerschap. Hiervoor zijn een paar mogelijke redenen.

De hoeveelheid bloed in het lichaam van een vrouw neemt toe. Volgens het tijdschrift Circulation neemt het bloedvolume van een vrouw tijdens de zwangerschap met maar liefst 45 procent toe. Dit is extra bloed dat het hart door het hele lichaam moet pompen.

De linker hartkamer (linkerkant van het hart die veel pompt) wordt dikker en groter. Door dit tijdelijke effect kan het hart harder werken om het verhoogde bloedvolume te ondersteunen.

De nieren geven meer vasopressine af, een hormoon dat leidt tot meer vochtretentie.

In de meeste gevallen zal de hoge bloeddruk tijdens de zwangerschap na de bevalling afnemen. In gevallen waarin de bloeddruk hoog blijft, kan uw arts medicijnen voorschrijven om deze weer normaal te maken.

Tips voor het volgen van de bloeddruk tijdens de zwangerschap

Er zijn manieren om uw bloeddruk tussen doktersbezoeken te volgen.

U kunt een bloeddrukmeter kopen bij een apotheek of een online winkel voor medische artikelen. Veel van deze apparaten gaan om je pols of bovenarm. Om de nauwkeurigheid van de monitor te controleren, brengt u deze naar het kantoor van uw arts en vergelijkt u de metingen op de monitor met die van uw arts.

Bezoek een supermarkt, apotheek of andere winkel met een machine die bloeddrukmetingen doet.

Voor de meest nauwkeurige metingen, meet u uw bloeddruk elke dag op hetzelfde tijdstip. Neem het terwijl u zit met uw benen niet gekruist. Gebruik elke keer dezelfde arm.

Breng uw arts onmiddellijk op de hoogte als u herhaalde bloeddrukmetingen heeft met een tussenpoos van vier uur of symptomen van hoge bloeddruk.

Wat zijn de complicaties van hoge bloeddruk tijdens zwangerschap?

Als u tijdens de zwangerschap een hoge bloeddruk heeft, kunnen er complicaties optreden.

Pre-eclampsie

Deze aandoening kan ernstige schade toebrengen aan uw organen, inclusief uw hersenen en nieren. Pre-eclampsie staat ook bekend als toxemie. Pre-eclampsie met aanvallen wordt eclampsie. Als het niet wordt behandeld, kan het dodelijk zijn.

Symptomen van pre-eclampsie zijn onder meer:

• abnormale zwelling van handen en gezicht
• aanhoudende hoofdpijn
• vlekken zien of veranderingen in het gezichtsvermogen hebben
• pijn in de bovenbuik
• misselijkheid of braken later in de zwangerschap
• moeite met ademhalen

Omdat pre-eclampsie gevaarlijk kan zijn voor zowel u als uw baby, moet u uw arts bellen als u een van deze symptomen heeft.

Door regelmatig naar de dokter te gaan en uw arts op de hoogte te stellen van eventuele veranderingen, kunnen ze pre-eclampsie vroegtijdig opvangen en behandelen.

HELLP-syndroom

HELLP is een acroniem dat staat voor hemolyse, verhoogde leverenzymen en een laag aantal bloedplaatjes. Deze aandoening is ernstig en levensbedreigend en kan een complicatie zijn van pre-eclampsie.

Symptomen geassocieerd met HELLP zijn onder meer:

• misselijkheid
• braken
• hoofdpijn
• pijn in de bovenbuik

Omdat het HELLP-syndroom de voor het leven essentiële orgaansystemen ernstig kan beschadigen, is spoedeisende medische zorg gericht op het verlagen van de bloeddruk voor de gezondheid van de moeder en de baby. In sommige gevallen is een voortijdige levering vereist.

Hoge bloeddruk tijdens de zwangerschap kan ook van invloed zijn op de groeisnelheid van de baby. Dit kan resulteren in een laag geboortegewicht. Volgens het Amerikaanse congres van verloskundigen en gynaecologen omvatten andere complicaties:

• placenta-abruptie, een medisch noodgeval waarbij de placenta voortijdig loskomt van de baarmoeder
• vroegtijdige bevalling, gedefinieerd als bevalling vóór 38 weken zwangerschap
• keizersnede, algemeen bekend als C-sectie

Hoge bloeddruk voorkomen tijdens de zwangerschap

Veelvoorkomende risicofactoren voor hoge bloeddruk, zoals obesitas, kunnen worden geminimaliseerd door middel van voeding en lichaamsbeweging.

Tijdens de zwangerschap is het normaal om wat aan te komen. Als u zich zorgen maakt, praat dan met uw arts over een streefgewichtstoename en manieren om binnen een bereik te blijven dat gezond voor u is.

Dieetrichtlijnen voor zwangere vrouwen verschillen van persoon tot persoon. Een voedingsdeskundige kan helpen bij het maken van een maaltijdplan dat is ontworpen voor uw specifieke lengte en gewicht.

Vermijd roken en alcohol drinken. Van beide is bekend dat ze de bloeddruk verhogen en andere complicaties veroorzaken tijdens de zwangerschap.

Zwangerschap veroorzaakt hormoonverschuivingen en psychologische en fysieke veranderingen. Dit kan stress veroorzaken, waardoor hoge bloeddruk moeilijker te beheersen is. Probeer technieken voor stressvermindering zoals yoga en meditatie.

Medicatie tegen hoge bloeddruk tijdens zwangerschap

Sommige traditionele bloeddrukmedicijnen kunnen problemen veroorzaken bij zwangere vrouwen.

Deze medicijnen voor het verlagen van de bloeddruk worden doorgaans niet aanbevolen tijdens de zwangerschap:

• ACE-remmers
• renine-remmers
• angiotensinereceptorblokkers

Vooral deze medicijnen gaan door de bloedbaan naar de baby en hebben een negatieve invloed op de gezondheid van de zich ontwikkelende baby.

Methyldopa en labetalol zijn beide geneesmiddelen die als veilig worden beschouwd om de bloeddruk tijdens de zwangerschap te beheersen.

Volgende stappen

Als hoge bloeddruk tijdens de zwangerschap onbehandeld blijft, kan deze levensbedreigend worden voor zowel moeder als baby.

Hypertensieve stoornissen als gevolg van hoge bloeddruk zijn de op één na belangrijkste oorzaak van overlijden van de moeder tijdens de zwangerschap in de Verenigde Staten, dus het is belangrijk om met uw arts te praten over eventuele symptomen of zorgen.

Over het algemeen kunnen zorgvuldige monitoring en sommige veranderingen in levensstijl uw risico op het ontwikkelen van complicaties door hoge bloeddruk verlagen.